...o diagnóstico de uma forma de pneumoconiose, que é a silicose. O diagnóstico da silicose baseia-se na história de exposição à sílica e nas alterações radiológicas características. A radiografia de tórax mostra opacidades intersticiais, irregulares, com predomínio em campos pulmonares superiores. Na forma complicada, esse quadro radiológico é complementado por intensa formação de nódulos em áp......
...lém dos procedimentos de afastamento da exposição, notificação e administrativos previdenciários, quando de direito (trabalhadores formais), devem ser acompanhados periodicamente por exames clínicos e de imagem, além de, quando possível, avaliação funcional por espirometrias bienais. Deverá também ser garantido o atendimento e a realização dos exames complementares sempre que a situação clínica do......
...paciente imunossuprimido deve-se considerar realizar lavado broncoalveolar para diagnóstico específico. A radiografia de tórax é normal na maioria dos pacientes com neutropenia febril e 40% dos pacientes neutropênicos graves com radiografia normal apresentam infiltrados na tomografia de tórax, como foi o caso da paciente. Devido à neutropenia, esta paciente foi inicialmente medicada com piperacil......
...nção de imagens médicas. As mudanças resultaram em uma pletora de protocolos novos e na reelaboração dos protocolos antigos. De modo ideal, cada caso de paciente deve ser discutido com o radiologista antes de se realizar uma TC. No entanto, esta discussão nem sempre é possível. O tipo de TC e o protocolo específico dependem da indicação para a qual o exame está sendo solicitado. No fim da década......
... resultado mais rápido do que a cultura, embora possa haver problema em relação à contaminação. Testes de função pulmonar Os testes de função pulmonar são pouco significativos para o diagnóstico, sendo, entretanto, importantes para o acompanhamento do paciente e da resposta à terapia. Em várias DPPDs, também apresentam relação com o prognóstico. O padrão funcional típico das DPPDs é a restri......
...ministrados para tratamento da pericardite tuberculosa durante as primeiras 11 semanas de terapia antituberculose. No entanto, os corticosteroides não diminuem o risco de desenvolvimento de pericardite constritiva. Para os pacientes com meningite tuberculosa, recomenda-se o uso adjuvante da dexametasona. Tabela 4. Diretrizes baseadas em evidência para duração da terapia para tuberculose extra......
...s (frio, poeira, mofo, por exemplo) sugerem o diagnóstico. A presença de obstrução reversível na prova de função pulmonar é diagnóstica de asma, porém, uma espirometria normal não exclui o diagnóstico. Nestes casos, se a suspeita clínica é forte, podemos utilizar o teste de broncoprovocação que, quando negativo, exclui o diagnóstico de asma. Mesmo se confirmado o diagnóstico, não necessariamente e......
...ise); · Infecção pelo HIV ou aids (para esta situação, a referência será o SAE; · Manifestação clínica de efeitos adversos maiores ou intolerância medicamentosa de difícil manejo. Os pacientes que não se curam apos tratamento com os esquemas padronizados pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose – PNCT/SVS/MS, podem ser portadores de bacilos resistentes aos tuberculostáticos.......
...tos e adolescentes (>10 anos de idade), no tratamento de primeira linha da Tuberculose no Brasil. Desse modo, está recomendado o uso de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol na primeira fase do tratamento durante dois meses seguidos de Rifampicina e Isoniazida durante quatro meses, mantendo dessa forma o regime de curta duração de 6 meses. Para crianças (< 10 anos de idade) conti......
...raqueia enfoca o diagnóstico e paliação dos sintomas de vias aéreas. A biópsia por métodos de broncoscopia rígida estabelece o diagnóstico. A broncoscopia rígida também pode ser usada para remover a parte central da massa intraluminal e, assim, estabelecer uma via aérea adequada. O tratamento definitivo é dependente do tipo do tumor e suas comorbidades. Neoplasias do esôfago manifestadas como......
...ou não conhecidas; a doença pode ser aguda, subaguda ou crônica. O processo patológico de base pode ser inflamação com fibrose ou um processo granulomatoso. O nosso paciente não tem manifestações sistêmicas de forma que sugere um quadro causado por uma doença apenas com comprometimento pulmonar. Dentre o imenso número de causas, as causas mais frequentes são: -Etiologia não conhecida: -Sarco......
...os. Infiltrado inflamatório com preenchimento de alvéolos e bronquíolos distais. Tomografia computadorizada de cortes finos mostra consolidações periféricas (subpleurais), vidro despolido, espessamento e dilatação da parede bronquiolar. Bom prognóstico com tratamento. Recidivas são comuns. Rápida resposta aos oicorticoides (mais de 2/3 dos doentes). MEDICAÇÕES Corticoides Os corticoid......
...ticial, como tosse seca, desconforto retroesternal e dispneia progressiva. Hipercalcemia, nefrocalcinose, dor articular e caquexia são achados raros. A ocorrência de alterações das enzimas podem ocorrer concomitantemente ao envolvimento granulomatoso do fígado. Em 10 a 30% dos casos, pode haver comprometimento cutâneo, caracterizado por pequenos nódulos granulomatosos nos membros superiores ou no ......
...de 2,0 a 10mm, geralmente uniforme em tamanho e com distribuição homogeneamente disseminada. O padrão clássico de 2-3mm se torna visível somente após duas a seis semanas, embora os nódulos possam ser de qualquer tamanho na Tuberculose. A Tuberculose Pós-primária é a forma mais comum entre adultos e adolescentes, com 85% dos casos tendo apresentação pulmonar. Os achados mais frequentes são opaci......