...nicos: • preencher todos os campos da ficha de investigação de difteria; • observar, com atenção, se o caso notificado enquadra-se na definição de caso de difteria, a fim de evitar a notificação inadequada de casos; • anotar dados do prontuário do paciente, entrevistar a equipe de assistência, o próprio paciente (quando possível) e familiares; • acompanhar a evolução do ......
...tória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril. •pacientes que estejam tomando agentes imunossupressores (corticosteroides, antimetabólitos, agentes alquilantes ou radioterapia), pacientes imunodeprimidos ou que tenham recebido recentemente aplicações de imunoglobulina podem não responder satisfatoriamente à imunização. •o produto não é indicado para o tratamento do tétano ou da difteria. ......
... difteria e tétano: • pode ter sua ação diminuída por: imunossupressores; terapia radioativa. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Adiar a imunização se o paciente apresentar poliomielite súbita; infecção respiratória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril. • Pacientes que estejam tomando agentes imunossupressores (corticosteroides, antimetabólitos, agentes alquilant......
... diftérico + toxoide tetânico + vacina pertussis]. PARA QUE SERVE Difteria, tétano e coqueluche (prevenção). COMO AGE A vacina contra difteria, tétano e coqueluche induz a formação de anticorpos contra a toxina diftérica, toxina tetânica e anticorpos contra a Bordetella pertussis (que causa a coqueluche). COMO SE USA Uso Injetável ADMINISTRAÇÃO: Via Intramuscular. USO INJETÁVEL......
... (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra a toxina diftérica, toxina tetânica e anticorpos contra a Bordetella pertussis (que causa a coqueluche). Como se usa Uso injetável – Doses Administração: Via Intramuscular. Não administrar por via intravenosa ou intradérmica. Administrar na região do músculo deltoide ou na face anterolateral do meio da coxa (músculo vasto la......
...a renal aguda – tratamento conservador, dialise peritoneal. Características Epidemiológicas A ocorrência da doença é mais frequente em áreas com baixas condições socioeconômicas e sanitárias, onde a aglomeração de pessoas é maior. Comumente, essas áreas apresentam baixa cobertura vacinal e, portanto, não é obtido impacto no controle da transmissão da doença. No Brasil, o número de casos vem d......
...metimento do estado geral, placas com aspecto necrótico e pescoço taurino. Sinonímia Crupe. Agente Etiológico Corynebacterium diphtheriae, bacilo gram-positivo, produtor da toxina diftérica, quando infectado por um fago. Reservatório O homem, doente ou portador assintomático. Modo de Transmissão Contato direto da pessoa doente ou do portador com pessoa suscetível através de got......
...ando-se pela via subcutânea. • Não é recomendada em crianças a partir de 7 anos e em mulheres grávidas. • Devido ao componente contra pertussis, a vacina não deve ser administrada em indivíduos com encefalopatia progressiva, epilepsia não controlada ou distúrbio neurológico até que seja definido o tratamento, e o problema esteja estabilizado. • Adiar a imunização em presenç......
...esquemas de administração). – doença neurológica ativa (adiar vacinação). – síndrome de Guillain-Barré no período de 6 semanas após vacinação prévia contra influenza. – imunodeficiência por problema genético, doença ou terapia imunossupressora (a resposta imune pode ser reduzida). t Epinefrina deve estar sempre disponível para administração caso ocorra reação anafilática prov......
... 3 doses / 0,5 ml / IM / 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias 12 meses após a 3ª dose, de preferência aos 15 meses de idade, com DTP DTa Difteria e tétano (infantil) Difteria: 80% Tétano: 99% Crianças até 6 anos e 11 meses, que apresentaram contraindicação de DTP 3 doses / 0,5 ml / IM / 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias 1 dose a cada 10 anos. Em caso de feri......
...o profissional que presta o atendimento suspeita que os cuidados posteriores com o ferimento não serão adequados, deve considerar a indicação de imunização passiva com SAT ou IGHAT. Quando indicado o uso de vacina e SAT ou IGHAT, concomitantemente, devem ser aplicados em locais diferentes. d) Para paciente imunodeprimido, desnutrido grave ou idoso, além do reforço com a vacina, está também indi......
...ilus influenzae tipo B conjugada com toxóide tetânico (pó liofilizado) e 1 ampola contendo vacina contra difteria, tétano e coqueluche em suspensão (líquido). • Misturar o conteúdo dos frascos e agitar imediatamente antes da administração para garantir suspensão homogênea. Desprezar o produto caso permaneçam grumos após a agitação. • Conservar entre 2 e 8 °C. Não congelar. ATENÇÃ......
...A-INDICAÇÕES386 • Doenças agudas febris graves. • Uso de imunossupressores. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO386 • Vacinação básica: são indicadas 2 doses de 0,5 mL, com intervalo mínimo de 30 dias e máximo de 60 dias entre as doses. Uma terceira dose de 0,5 mL deve ser aplicada 6 meses após a segunda. • Vacinação de reforço: administrar uma dose de 0,5 mL a cada 10 anos. O ind......
... linfocitose absoluta (acima de 10 mil linfócitos/mm³), desde que sejam obedecidas as seguintes condições: resultado de cultura negativa ou não realizada; inexistência de vínculo epidemiológico (vide item acima); não confirmação de outra etiologia. Descartado Caso suspeito que não se enquadra em nenhuma das situações descritas anteriormente. Notificação Todo caso suspeito deve ser notifi......
...responsável por aproximadamente 1% a 2% de todas as visitas ao consultório médico e 6% de todas as visitas aos pediatras e médicos de família. Apesar de apenas 5-15% dos casos de faringite serem secundárias ao estreptococo, que é a principal causa bacteriana, cerca de dois terços dos pacientes com esta queixa acabam recebendo antibióticos para seu tratamento. Etiologia e fatores de risco As c......
... As análises post-hoc realizadas em estudos clínicos prévios mostraram que o paracetamol interfere, de forma máxima, na resposta vacinal, se administrado precocemente, ou seja, antes ou durante a vacinação. Quando utilizado terapeuticamente para ocorrência de febre, seu efeito não parece ser importante, uma vez que a resposta inflamatória inicial já foi estabelecida. Apesar destes resultados, nã......
...m de tuberculose. Processo para a identificação e a avaliação imediatas de episódios suspeitos de transmissão de M. tuberculosis associados com a assistência à saúde. X Documentar os procedimentos que discutem essa questão. Identificar áreas com risco maior que o acima e melhorar o controle da tuberculose nessas áreas. X Avaliar o número de salas necessário. X ......
...rão a formulação de políticas e procedimentos do hospital sobre a profilaxia pós-exposição. Figura 3.3. Exemplo de formulário de comunicação de exposição ocupacional. Quando os PASs são expostos a substâncias potencialmente perigosas ou contaminadas, os hospitais devem acionar os planos de acompanhamento pós-exposição. Primeiro, o hospital deve determinar se realmente ocorreu a exposiçã......
... e irreversíveis. O alívio sintomático pode ser proporcionado pelo uso regular de antidepressivos tricíclicos,4, 6 como a amitriptilina ou a nortriptilina (25 a 75 mg ao deitar), ou de anticonvulsivantes, como a gabapentina7 e pregabalina,8 em titulações crescentes até controle da sintomatologia. O uso de derivados opioides pode ser útil, mas é controverso.9 Tratamentos com carbamazepina e fenitoí......
...noso. O nematocisto é uma estrutura capsular cheia de líquido, contendo um túbulo pontiagudo, oco e firmemente espiralado que irrompe sobre a vítima ao ser detonado por contato. O veneno consiste em uma mistura complexa de proteínas, carboidratos e outras substâncias não proteináceas.232-234 Efeitos clínicos. Os aspectos clínicos associados ao envenenamento por celenterados são muito constantes,......
... National Academies Press; 2005. 36.Breen N, Yabroff KR, Meissner HI. What proportion of breast cancers are detected by mammography in the United States? Cancer Detect Prev 2007; 31:220–4. 37.Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2009; 151:716–26, W-236. 38.Mandelblatt JS, Cronin KA, Bailey S, et al. Effects of mammography scre......
... pacientes que possuam Hepatite A não identificada no momento da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação, de 6 semanas a 6 meses). Vacina Combinada Contra Hepatites A e B Twinrix Adulto (GlaxoSmithKline): vacina combinada inativada contra hepatite A e hepatite B. Apresentação: suspensão para aplicação intramuscular; seringa de vidro com 1 dose (1 mL). Injeção intramuscular no ......
...so injetável Injetável 10.000 UI/10 mL: Soro Antidiftérico (Butantan) Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. O que é imunoglobulina antidiftérica (obtida a partir de soro do cavalo) [imunoglobulina contra Corynebacterium diphtheriae]. Para que serve difteria (tratamento). Como age a imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos es......
... dos medicamentos na Rename e justificam as indicações terapêuticas. Dependendo dos estudos que dão origem às provas, geram-sediferentes graus de recomendação. A conduta com base em provas intensifica benefícios e reduz riscos e custos, características do modelo de uso racional de medicamentos. Constitui-se, pois, em estratégia que visa a promoção deste uso por todos os profissionais da saúde e p......
...do cavalo) [imunoglobulina contra Corynebacterium diphtheriae]. PARA QUE SERVE Difteria (tratamento). COMO AGE A imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos específicos contra a toxina do Corynebacterium diphtheriae. COMO SE USA Uso Injetável Soro Antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via Subcutânea ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); ......
...ica Central e Caribe), a cloroquina continuará sendo o agente quimioprofilático de escolha. Entretanto, na maioria das partes do mundo, as alternativas à cloroquina são necessárias. As alternativas centrais à cloroquina incluem a mefloquina e atovaquona-proguanil (Malarone). Cloroquina Para as poucas regiões geográficas onde a infecção por PFRC ainda não chegou [Figura 5], o agente quimi......
...e ser obtida no CDC ou no departamento estadual de saúde. Após o teste cutâneo de hipersensibilidade, um frasco de 10mL deve ser administrado por via IV. A meia-vida da medicação é de 5 a 8 dias. As doses repetidas são desnecessárias e aumentam o risco de reações de hipersensibilidade, que ocorrem em, aproximadamente, 9% dos pacientes. O botulismo infantil (em crianças menores de 1 ano) é tratado......
...ipo 1 foi implicado pela presença de seu DNA em amostras de nervo facial obtidas de 11 dentre 14 pacientes com paralisia de Bell, mas o mesmo não ocorreu em casos de pacientes com outras causas de neuropatia facial, incluindo o herpes zóster.4 Devido à provável participação de uma resposta inflamatória, a paralisia de Bell muitas vezes é tratada com glicocorticoides. Vários estudos suge......
...(ou BAVT): é definido por completa falência do nó AV em conduzir qualquer impulso dos átrios para os ventrículos. No ECG ocorre completa dissociação entre atividade atrial e ventricular, tornando o PR completamente variável. Porém as frequências atrial e ventricular são estáveis, sendo a atrial maior que a ventricular. O marca-passo ventricular pode estar junto ao nó AV, determinando um ritmo de e......
...ogia e PCR), a sensibilização dos profissionais de saúde e a diminuição da imunidade natural ou vacinação durante os períodos de baixa atividade de coqueluche. Também sugere-se que haja mudanças na bactéria Bordetella pertussis e que tenha havido diminuição da duração da proteção ou eficácia contra a transmissão com vacinas acelulares (em comparação com as vacinas de células inteiras). As......
... completa, parcial, ou nenhuma. A recuperação completa foi definida como melhoria no nível de creatinina sérica dentro de 25% da linha de base (ou <1,4 mg/dL), e recuperação parcial, como uma diminuição = 50% no nível de creatinina sérica a partir do seu valor de pico, mas não chegando dentro de até 25% do seu valor basal. Dentre os casos estudados, as causas de NIA em termos de frequ......
...DERMATOLÓGICA: erupção na pele. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; diarreia; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: inflamação avermelhada da pele; enduração; dor; desconforto; inchaço; calor. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: choro prolongado; dor; febre; irritabilidade; sonolência. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra Haemophilus influenzae B: • pode ter sua ação protetora diminuída po......
...ermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • O uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato. • O uso concomitante de penicilinas e tetraciclinas pode reduzir a atividade antibacteriana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5-7 • Orientar para aplicar calor no ......
... se usa Uso injetável – Preparação •administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea. •não administrar por via intravenosa ou intradérmica. •a administração pela via subcutânea é recomendada em indivíduos com trombocitopenia ou com distúrbio de coagulação. Vacina contra haemophilus influenzae B – Via intramuscular Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Agitar bem......
...cia. Pode-se observar, ainda, a presença de outros sinais e sintomas como: agitação, grito meníngeo (a criança grita, quando manipulada, principalmente quando as pernas são flexionadas para troca de fraldas) e recusa alimentar. Agente Etiológico Haemophilus Influenzae. Um bacilo gram-negativo, imóvel, capsulado, pleomórfico. Possui diferentes sorotipos (A, B, C, D, e F), sendo o sorotipo B o ......
...ada no Brasil é a tetravalente, que consiste na combinação da vacina Hib com a vacina contra o tétano, difteria e coqueluche (DPT) em um só produto, conferindo imunidade para esses quatro componentes. Outros grupos com situações clínicas especiais devem procurar os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), das secretarias estaduais de saúde. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOC......
... Plott K, Zimmerman L, Seward J. VPD surveillance manual. 3rd ed. 2002. Chapter 14 – Varicella. p. 14-1. Kelsey JL, Thompson WD, Evans AS. Methods in observational epidemiology. New York: Oxford University Press; 1986. Keusch GT. Typhoid fever. In: Braule AI, Davis CE, Fierer J. Infections diseases and medical microbiology. 2nd ed. Philadelphia: W B Saunders; 1986. Krugman S, Stevens CE. Hepati......
... indivíduos imunes e com teores adequados de anticorpos. A duração da imunidade passiva é de apenas poucas semanas, e tem variedade de acordo com a dose e o tipo de imunoglobulina. Quando necessário, a imunização passiva pode ser repetida. Os anticorpos de origem humana (imunoglobulinas homólogas) são normalmente denominados imunoglobulinas. Os anticorpos de origem animal (imunoglobulinas heteró......
...a antiveneno, quando indicada, é um passo indispensável no cuidado dos pacientes picados pela maioria dos animais peçonhentos. A dose utilizada deve ser a mesma para adultos e crianças, visto que a meta do tratamento é neutralizar a maior quantidade possível de veneno circulante, independentemente do peso do paciente. A sua aplicação deve ser preferentemente realizada em postos de atendimento médi......
...ônico; SAAr: soro antiaracnídico; SALox: soro antiloxoscélico; SALatr: soro antilatrodético; SALon: soro antilonômico. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Início de ação: imediato (via intravenosa). EFEITOS ADVERSOS • A administração de soros heterólogos pode ser acompanhada de reações alérgicas de graus variáveis. • As reações alérgicas mais freqüentes sã......
...cação. O reconhecimento do problema em várias funções cognitivas é extremamente importante sob as óticas diagnóstica e funcional. É imprescindível que os provedores de serviços médicos avaliem esses pacientes na busca de alterações funcionais que, eventualmente, possam estar associadas a quaisquer problemas nesses domínios cognitivos; esses pacientes precisam fazer avaliação e exames completos ad......
...o da valécula. No entanto, as radiografias nãosubstituem a visualização supraglótica direta para descartar a doença. Podemocorrer, ainda, perda do espaço aéreo valecular, espessamento de pregas aritenoidese hipofaringe distendida.Asradiografias também podem ser úteis para diferenciar as causas de estridor emcrianças (objetos externos são causa comum nessa população). As radiografiasdevem ser obtid......
...ge, a causa principal, afetando até 2% da população e representando, provavelmente, mais da metade dos casos de edema de membros inferiores que necessitam de atenção médica. A insuficiência venosa é uma complicação da doença tromboembólica venosa (DTV), mas apenas um pequeno número de pacientes com insuficiência venosa crônica tem histórico de DTV. Em pacientes com doença venosa periférica, podem......
...m espessamento da pele e tecido subcutâneo significativo. Exames complementares A maioria das causas de edema de extremidades pode ser avaliada com ultrassonografia com doppler dos membros inferiores. O edema unilateral de membro inferior sem outra explicação e com probabilidade alta ou moderada de TVP deve ser sempre investigado com o doppler. A avaliação do índice de pressão tornozelo-b......
...LE DA CANDIDÍASE Tratamento precoce dos indivíduos atingidos. Orienta-se a desinfecção concorrente das secreções e artigos contaminados. Sempre que possível, deverá ser evitada antibioticoterapia prolongada de amplo espectro. Cuidados específicos devem ser tomados com uso de cateter venoso, como troca de curativos a cada 48 horas e uso de solução à base de iodo e povidine. Figura 1: Candidías......
... comum nos países em desenvolvimento. Hepatite E 26?42 dias (2?9 semanas) Generalizada Esquistossomose aguda (síndrome de Katayama) 4?8 semanas Mais comum na região da África subsaariana. Incubação >6 semanas Febre entérica, leptospirose, malária. Ver os períodos de incubação para doenças relevantes. Ver a distribuição de doenças relevante......
...excluído antes de se atribuir dorno peito a uma causa esofágica. Exames Complementares A históriae o exame físico direcionam a necessidade de testes. A nasofaringoscopia éusada para avaliar anormalidades estruturais superiores. Umesofagograma baritado é indicado em pacientes com as seguintes alterações:- históriaou achados sugestivos de lesões esofágicas proximais, como câncer de esôfago,divertíc......
...x/semana 100 mg de dapsona/dia; 300 mg de pentamidina aerosolisada/mês; 1.500 mg de atovaquona/dia Complexo Mycobacterium avium Contagem de CD4+ < 50 Contagem de CD4+ > 100 por = 3 meses 1.200 mg de azitromicina/semana ou 500 mg de claritromicina, 2 x/dia 300 mg de rifabutina/dia Toxoplasmose Contagem de CD4+ < 100 e resultado positivo no ensaio de IgG anti......
...que, por sua vez, leva a maior procura dos serviços de saúde e maior numero de casos diagnosticados. A letalidade da doença é também mais elevada no grupo de crianças menores de um ano, particularmente naquelas com menos de seis meses de idade, que concentram quase todos os óbitos por Coqueluche. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Acompanhar a tendência temporal da doença, para detecção pre......
...rial de comunicantes com tosse, segundo orientação constante no Guia de Vigilância Epidemiológica. · Quimioprofilaxia – Tem indicação restrita e devem ser observadas as recomendações constantes no Guia de Vigilância Epidemiológica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......