...ientes com insuficiência cardíaca, os autores realizaram um estudo com o objetivo de comparar a eficácia clínica do diltiazem intravenoso, da digoxina e da amiodarona para o controle agudo da freqüência ventricular em pacientes com fibrilação atrial aguda sintomática necessitando hospitalização. O Estudo Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado na unidade de emergência......
...Liga-se em 90% às proteínas plasmáticas. t Excreção renal de 13 a 45%. t A cisplatina não é dialisável. t A meia-vida de eliminação entre 16 e 53 horas. Efeitos adversos t Desequilíbrio eletrolítico. t Náuseas e vômitos. t Mielossupressão (frequente). t Reação de hipersensibilidade. t Hérnia cerebral, encefalopatia, síndrome de leucoencefalopatia posterior reversiva, convulsões. t Ot......
...eníase paucibacilar e multibacilar. Contraindicações t Hipersensibilidade a dapsona ou a sulfonas. t Anemia grave. t Porfiria aguda. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, de metemoglobina redutase ou de hemoglobina M (pode ocorrer aumento dose-dependente dos Corpos de Heinz e de hemólise). – anemia (tratar anemia an......
...lve espontaneamente, embora possa persistir por horas a váriassemanas. O ritmo se origina no nó AV distal ou na junção AV com um complexo QRSestreito, embora frequentemente lento (30-50 batimentos/min). O tratamento costumaser necessário devido à hipotensão resultante e ao baixo débito cardíaco. A atropinaintravenosa (1 mg) geralmente restaura a condução AV temporariamente, mas, se oritmo de escap......
...erioração do estado hemodinâmico. A amiodarona intravenosa é uma alternativa segura e eficaz em pacientes criticamente doentes com IC grave ou hipotensão, nos quais outros agentes são ineficazes ou contraindicados para o controle da frequência ventricular. Para os pacientes com FA estável com taxas ventriculares rápidas, um objetivo inicial de frequência cardíaca de repouso de menos de 100bpm dev......
...tores precipitantes e doenças associadas; -ECG; -Ecocardiograma: Avaliar tamanho do átrio esquerdo, função ventricular, presença de trombos; -Teste de esforço em pacientes com história de isquemia; -Função tireoidiana; -Hemograma completo, ureia, creatinina e glicemia. Em diabéticos pesquisa de proteinúria; -Em pacientes com instalação aguda: eletrólitos e enzimas cardíacas. Manejo A id......
...frequentemente estão presentes na radiografia torácica de pacientes com insuficiência aórtica severa crônica. A ecocardiografia com Doppler confirma o mecanismo e a severidade da insuficiência aórtica, bem como seus efeitos sobre o tamanho e a função ventricular esquerda. O volume e a fração regurgitante podem ser quantificados usando-se técnicas ecocardiográficas com Doppler. Mais frequentemente,......
...a, rabdomiólise, hipotensão e, finalmente, morte.33 Por ser imediatamente ameaçadora à sobrevida, a hipertermia requer tratamento imediato e agressivo.33 O tratamento é dirigido à causa subjacente, que em geral é atividade ou rigidez muscular excessiva. Para casos leves ou moderados, o clínico deve usar fármacos apropriados (p. ex., sedativos para casos de psicose induzida por estimulantes e hipe......
...o de álcool. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – cirurgias (suspender o uso uma a duas semanas antes do procedimento para reduzir o risco de sangramento excessivo. – uso de bebida alcoólica (risco de sangramento gastrintestinal). – ocorrência de zumbidos ou perda de acuidade auditiva (suspender o uso). – ido......
...acidose). – cetoacidose pré-existente. – ocorrência de broncoespasmo paradoxal (pode ser fatal; se ocorrer, interromper imediatamente o uso de salbutamol e utilizar tratamento alternativo). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças Tratamento de manutenção da asma t Solução inalante (gotas): – 2,5 a 5 mg, por via inalatória em 3 mL de ......
...do miocárdio, com menor necessidade de uso de drogas inotrópicas no pós-operatório e a menores níveis de lactato. Entretanto, a ocorrência de episódios de hipoglicemia, comuns aos diversos protocolos de controle glicêmico disponíveis, além dos efeitos colaterais do uso de altas doses de insulina, podem contrabalancear os efeitos positivos dessa terapêutica, devendo ser prevenidos. O nível ótimo d......