...ensíveis à quimioterapia, como o rabdomiossarcoma. A sobrevida em 5 anos para pacientes com sarcoma de baixo grau de parede torácica, após ressecção completa, varia de 85 a 90%. Em contrapartida, nas lesões de alto grau, a sobrevida em 5 anos cai para 40 a 50%. Os tumores desmóides são tumores localmente invasivos com uma tendência a recidivar após a ressecção. Histologicamente, caracterizam-se p......
...omo o rabdomiossarcoma. A sobrevida em 5 anos para pacientes com sarcoma de baixo grau de parede torácica, após ressecção completa, varia de 85 a 90%. Em contrapartida, nas lesões de alto grau, a sobrevida em 5 anos cai para 40 a 50%. Os tumores desmóides são tumores localmente invasivos com uma tendência a recidivar após a ressecção. Histologicamente, caracterizam-se por proliferação de fibrobla......
...re fortemente doença metastática. As metástases ósseas são uma manifestação comum de muitos tipos de cânceres sólidos, especialmente de pulmão, mama e próstata. Em estudos pós-morte, de 70 a 90% dos pacientes com câncer da mama ou de próstata têm metástases ósseas. Em outras neoplasias como de tireoide, pulmão e rim as metástases ósseas ocorrem em cerca de 50%, 44% e 37% dos casos respectivamente.......
...que as linhas estão paralelas. Por fim, a torsão cíclica também pode ser avaliada durante o exame de fundo dilatado, por meio da avaliação da posição da mácula em relação ao disco óptico. A torsão cíclica para fora do olho hipertrópico sugere paralisia do IV nervo, devido à torsão para dentro enfraquecida. Em contraste, a torsão para dentro do olho hipertrópico ocorre no desvio enviesado decorrent......
...brosa óssea Nessa síndrome, há uma mutação somática na subunidade da proteína G. O funcionamento da proteína G está esquematizado na Figura 21.1. Na síndrome de McCune-Albright, ocorrem as etapas descritas na Figura 21.2. O aumento da tireoide pode ser o resultado da proliferação de tireócitos estimulada por diversos fatores, como demonstrado na Figura 21.3. Nas áreas iodoprivas, o aumento ......
... carvedilol, em pacientes com baixa resistência vascular sistêmica na insuficiência cardíaca de alto débito é susceptível de conduzir a uma deterioração clínica e não é recomendada. Além disso, o uso de inotrópicos positivos não é aconselhável. O tratamento deve ser orientado para corrigir a causa da baixa resistência vascular sistêmica. Além disso, a restrição dietética de sal e água e uso crit......
...lara. Dor óssea pode estar presente em repouso e durante a noite, mas muitas vezes torna-se pior com o peso, o que torna a diferenciação de osteoartrite difícil. Nesses casos, é razoável para começar um ensaio terapêutico com os bifosfonatos. Se não houver redução adequada da dor, uma avaliação mais aprofundada é necessária para identificar a causa e fornecer tratamento adequado. É importante an......
... paciente permanecer assintomático. As massas hipofisárias não funcionais com diâmetro maior que 1 cm devem ser extirpadas. Estas massas maiores precisam ser distinguidas das lesões não adenomatosas com base nas características de IRM e na avaliação histológica do tecido removido.32 Após a ressecção, é preciso confirmar o diagnóstico tecidual de um adenoma gonadotrófico clinicamente não secretor.3......
... diafragmática e o fígado, que estava localizado no hemitórax direito, foi puncionado. Pode-se discutir porque não foram feitos exames ultrassonográficos ou tomografia computadorizada. Nem todos os hospitais contam com estes aparelhos e quando têm, às vezes, não dispõem de radiologistas 24 horas de plantão. Se o colega que drenou o tórax da criança observasse o abdome dela, verificaria que as alç......
...anscateter de doenças cardíacas valvulares e estruturais. A exposição à radiação ao longo da vida ainda é uma consideração importante em pacientes que se submeteram a cateterização e intervenção cardíaca, já que são expostos com frequência a outros testes envolvendo radiação, como, por exemplo, os testes de imagens com estresse ou angiografia cardíaca por TC.61 A Figura 7 mostra imagens coronaria......
... 11 meses de sobrevida apresentados por outros 22 pacientes tratados apenas com cirurgia.130 Resultados semelhantes foram demonstrados por um estudo mais amplo, realizado por uma única instituição e não randomizado, em que a adição da terapia auxiliar de quimiorradiação resultou em melhora da sobrevida média (de 13,5 para 19,5 meses).131 Embora um estudo amplo, realizado pelo European Study Group ......
...1 é autoativada e libera o fragmento catalítico. O fragmento catalítico da caspase-1 faz a clivagem da pró-IL-1ß e libera a forma ativa madura de IL-1ß. De maneira geral, a artrite da FMF é monoarticular e afeta as grandes articulações das extremidades inferiores, pode durar entre alguns dias até 1 mês, e desaparecer sem deixar sequelas. O envolvimento poliarticular não é muito frequente (5%).......