...insuficiência respiratória......
...insuficiência respiratória......
...insuficiência respiratória......
...r (FV). Em um estudo conduzido na região de Seattle (Estados Unidos), cuja duração foi 10 anos, as diferentes arritmias encontradas em pacientes que sofreram parada cardíaca pré-hospitalar e que presumivelmente estavam associadas a uma doença cardiovascular subjacente foram a FV (45%), assístolia (31%), atividade elétrica sem pulso (AESP – 10%), TV (1%) e outras arritmias (14%).3 Estudos indicam q......
...OS, mas a especificidade é de apenas50%. Os pacientes podem apresentar cefaleia matinal em 10 a 30% dos casos. Podemapresentar também insônia noturna, dor torácica e noctúria.Ao examefísico, o achado mais comum é a obesidade, com IMC >= 30 kg/m2. Algunspacientes podem apresentar sobrepeso, e a minoria, peso normal. Circunferênciade pescoço maior que 42 cm em homens e 40 cm em mulheres é muito f......
...nsuficiência respiratória aguda, podendo ser o fator determinante ou coadjuvante dela. Pacientes portadores de DPOC, asma, doença intersticial/inflamatória pulmonar, tromboembolismo pulmonar, congestão pulmonar, hipovolemia e hipertensão pulmonar são os que têm maior possibilidade de desenvolver insuficiência respiratória hipoxêmica por desequilíbrio V/Q. Shunt Direito-Esquerdo A presença de ......
...m cada um dos índices espirométricos e o envolvimento do pulmão pela doença tende a não ser uniforme, não existe uma variável que seja imprescindível. Em vez disso, o padrão global de anormalidade observado costuma ser mais importante na determinação do tipo de processo que está acometendo o sistema respiratório. Além disso, análises de alças de fluxo-volume produzidas durante a realização do test......
...tificados por radioimunoensaio ou ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA). Contudo, estes testes carecem da sensibilidade e especificidade requeridas ao estabelecimento de um diagnóstico definitivo. Entretanto, quando aliados a outros métodos de teste e à obtenção de uma história detalhada, podem ser úteis na comprovação de uma etiologia específica. Tratamento Uma vez iniciado o tratam......
...0 a 20% dos pacientes com DPOC que jamais foram fumantes.62 Outras condições, além da DPOC, que causam obstrução crônica das vias aéreas incluem a bronquiectasia, fibrose cística, bronquiolite constritiva, bronquiolite obliterante e panbronquiolite difusa. Estas condições geralmente podem ser diferenciadas da DPOC com base na história e outros aspectos clínicos. Exemplificando, a fibrose cística t......
...L; em concentrações maiores do que 20 mg/L, os efeitos colaterais se tornam cada vez mais comuns. Tradicionalmente, é recomendada uma média terapêutica na faixa de 10 a 20 mg/L. No entanto, os níveis baixos podem ser eficientes contra a inflamação, e muitos especialistas recomendam uma faixa de dosagem de 5 a 15 mg/L.95 Em de níveis superiores a 40 mg/L, reações tóxicas graves são observados, incl......
...s Específicas de AESP Hipóxia devido à insuficiência/parada respiratória é uma causa comum da AESP. O comprometimento respiratório conduz a hipoxemia arterial que, se não tratada, causará ou contribuirá para acidose sistêmica, resultando na disfunção do miocárdio e no colapso vascular periférico. Esta combinação de autoperpetuação de eventos pode levar à AESP e, se for permitido o avanço, resulta......
...o importantes nos casos em que não houver diagnóstico histológico. Tratamento As efusões assintomáticas não precisam de tratamento. As intervenções urgentes são necessárias nas situações em que os pacientes apresentarem sintomas ou deterioração clínica. Pericardiocentese guiada por ecocardiografia é um procedimento seguro que alivia efetivamente os sintomas.113 As efusões pericárdicas maligna......
...s com compressões melhora a probabilidade desobrevivência, que diminui a cada minuto em que a RCP e a desfibrilação sãoadiadas. É improvável que os socorristas da comunidade tenham acesso a EPIsadequados; portanto, correm maior risco de exposição à Covid-19 durante a RCPem comparação com os serviços de saúde com equipe utilizando EPI adequado.Equipes de resgate com idade aumentada e presença de co......
...os não devem ser prescritos rotineiramente, exceto se houver complicações como mediastinite e perfuração gástrica. Em pacientes com mediastinite e peritonite, existe indicação de cirurgia de emergência. A laparotomia é, geralmente, preferida em comparação com a avaliação laparoscópica para a visualização gástrica posterior. As indicações para a laparotomia de emergência incluem perfuração esofági......
...98 World Asthma Meeting Education and Delivery of Care Working Group. Eur Respir J 16:333, 2000 54. Vollmer WM, O’Hollaren M, Ettinger KM, et al: Specialty differences in the management of asthma: a cross-sectional assessment of allergists’ patients and generalists’ patients in a large HMO. Arch Intern Med 157:1201, 1997 55. Bartter T, Pratter MR: Asthma: better outcome at l......
...das hemoptises maciças visa à parada do sangramento e já foi discutido na sessão anterior. A seguir, discutiremos o tratamento da hemorragia alveolar e de suas várias causas. Após a estabilização do quadro hemodinâmico e respiratório destes pacientes, deve ser coletado um lavado broncoalveolar e encaminhado para pesquisa de bactérias, vírus e parasitas. Na suspeita e/ou confirmação de infecção, d......
...mbora a evidência dando suporte a essa conduta é pequena. A obtenção de umavia aérea definitiva deve ser considerada em pacientes com rebaixamento donível de consciência sem capacidade para proteger a via aérea ou em pacientescom dificuldade de ventilação ou hipoxemia refratária.Aavaliação agressiva de uma fonte não reconhecida ou abscesso não drenado pormeio de exames laboratoriais e diagnóstico ......
...m praticamente todos os agentes do SAP. Por isso, recomenda-se que os médicos emergencistas que administram SAP sejam competentes nas habilidades necessárias para tratar pacientes que estão em, pelo menos, um nível acima do nível pretendido de sedação. A abordagem para a realização da sedação pediátrica requer uma avaliação diligente das condições específicas de cada paciente. Avaliação do Pac......
...ults of a randomized, double-blind, controlled trial of mycophenolate mofetil versus azathioprine in cardiac transplant recipients. J Heart Lung Transplant 2005;24:517–25. 68. Kobashigawa JA, Tobis JM, Mentzer RM, et al. Mycophenolate mofetil reduces intimal thickness by intravascular ultrasound after heart transplant: reanalysis of the multicenter trial. Am J Transplant 2006;6:993–7. ......