...Dr Rogério Pecchini discorre sobre hiponatremia e hipernatremia em pediatria......
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...s desnecessárias ou mesmo exames invasivos com irradiações desnecessárias, como as observadas nas tomografias computadorizadas. Afecções cirúrgicas mais comuns no adolescente Nessa faixa etária também predominam as urgências e o trauma. A urgência mais frequente é o abdome agudo inflamatório (apendicite aguda). A doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa e doença de Crohn) é mais comu......
...ersos fatores, pode-se dizer que a SN é uma doença de base imunológica. Pacientes com SN apresentam produção anormal de imunoglobulinas (redução de IgA e IgG e aumento de IgM e IgE), alteração da imunidade celular, deficiência da capacidade de opsonização, disfunção de linfócitos T supressores, associação com atopias, além do fato de ocorrer remissão com utilização de imunossupressores e imunomodu......
... ter capacidade de adesão ao muco ou epitélio intestinal, apresentar segurança comprovada (baixo risco de infecção sistêmica e de produção de toxinas deletérias, não oferecer estímulo excessivo à resposta imunológica e não possibilitar a transferência de genes entre micro-organismos), além de garantir a manutenção da viabilidade até o momento do consumo. Os probióticos mais comumente utilizados sã......
...sfatase alcalina, entre outras causas. Esses defeitos da mineralização são classificados de acordo com a deficiência mineral predominante. O raquitismo calcipênico é causado por deficiência de cálcio, normalmente devido à ingestão insuficiente ou ao metabolismo inadequado da vitamina D, e em alguns casos a ingestão insuficiente ou absorção inadequada de cálcio com níveis normais de vitamina D. ......
...as. A EBA afeta primariamente adultos. As bolhas subepidérmicas cicatrizam com formando escaras atróficas ou milhetes, frequentemente sobre os membros em sítios de traumatismo mecânico (i.e., parte dorsal das mãos, cotovelos e joelhos).66 Como resultado, pode haver distrofia da unha e pseudossindactilia. O envolvimento do couro cabeludo, ocular, laríngeo e esofagiano pode resultado em alopécia cic......
...tecidos variem (Tab. 6.1). Ele entra e sai lentamente do sistema nervoso central (SNC), o que explica por que a superdosagem aguda com elevados níveis sanguíneos de lítio pode ser bem tolerada e as manifestações clínicas da intoxicação crônica persistem após a queda dos níveis séricos.1 Farmacodinâmica Por se tratar de um cátion monovalente de semelhanças químicas com sódio, potássio, cálcio ......
... hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena); f) sonolência e/ou irritabilidade; g) diminuição da diurese; h) diminuição repentina da temperatura corpórea ou i) hipotermia; j) aumento repentino do hematócrito; k) queda abrupta de plaquetas; l) desconforto respiratório. Sinais de choque a) hipotensão arterial; b) pre......
...ardar o diagnóstico. Teste do Suor O teste do suor é um exame não invasivo, de baixo custo e que apresenta elevada sensibilidade e especificidade acima de 95% para o diagnóstico de FC. Apesar dos avanços nas técnicas de diagnóstico genético, o teste do suor continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de FC, justamente porque o grande número de mutações possíveis limita a confirmação genét......
... crianças obesas com idade média de 13 anos (por meio de medida ultrassonográfica) e introduzindo o conceito de idade vascular. Sabemos, portanto, que a aterosclerose tem início precoce e que as medidas preventivas são fundamentais. Diante do panorama descrito, é importante que se considere o diagnóstico de SM para a faixa etária pediátrica e que se padronizem definições e critérios. Os critéri......
...ntes cumarínicos: têm efetividade diminuída. Monitorar paciente ao introduzir ou suspender a azatioprina e durante o uso concomitante. Ajustar a dose se necessário. t Vacinas de vírus vivos: aumentam o risco de infecção pela vacina. A vacinação só deve ser realizada se o potencial benefício superar o risco. Orientações ao paciente t Orientar a ingestão do medicamento após as refeições para......
... somente deve ser administrada em RN > 2.000 g ao nascimento. Administrar vitamina K, 1 mg, intramuscular, para profilaxia da doença hemorrágica do RN. RNs < 2.000 g devem ser, assim que possível, colocados em incubadora para propiciar um ambiente termoneutro e minimizar o gasto energético. Preconiza-se o uso de incubadoras umidificadas ou com parede dupla, principalmente na primeira semana......
...ofrequência), a ganglionectomia (gânglios dorsais das de raízes espinais), a cordotomia (trato espinotalâmico), a ablação intracraniana, a neuroestimulação (nervos periféricos e centrais) e os sistemas implantáveis de infusão de fármacos (cisternal, intratecal e epidural). Os radiofármacos estão indicados na diminuição da progressão de metástases, principalmente as ósseas, e de tumores com grande......
...or sobrecarga de solutos para os rins. Os alimentos necessários em cada refeição de sal estão listados na Tabela 1. Tabela 1: Alimentos necessários em cada refeição salgada Grupo 1 Uma fonte proteica: carne magra de frango ou boi, miúdos, gema de ovo, fígado, peixe (pode ser introduzido mais tarde). Grupo 2 Uma fonte de cereal: arroz ou milho Grupo 3 2 a 3 tipos......
... nestas crianças. Existem dois estudos que analisaram os fatores de risco para a primeira crise febril. Bethume et al., em pesquisa populacional, diferenciaram como critério importante a história de crise febril em familiares de 1º e 2º graus, permanência hospitalar no período neonatal, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), estar em atendimento do tipo hospital-dia, e observaram que, ......
...idos, aspartame, cafeína, frutas cítricas, álcool e glutamato monossódico, têm sido relatados como desencadeantes de crises de enxaqueca. No entanto, são inconclusivas as pesquisas realizadas com o objetivo de demonstrar a relação entre a ingestão desses alimentos e o desencadeamento das crises. Nessa perspectiva, não há indicação de dietas restritivas no manejo dessas pessoas, salvo nos casos em ......
...esse o informe técnico da Campanha Nacional contra Influenza 2013, disponível no link http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/informe_tecnico_campanha_influenza_2013_svs_pni.pdf 6 Quimioprofilaxia Os medicamentos antivirais apresentam de 70% a 90% de efetividade na prevenção da influenza e constituem ferramenta adjuvante da vacinação. Entretanto, a quimioprofilaxia indiscriminada NAO é......
...de ABO e RhD Embora o risco associado seja menor do que com a transfusão de hemácias, deve-se preferir transfusão de CP ABO-compatível, pois a transfusão de CP não-compatível pode levar a refratariedade da plaquetopenia de causa imune, associada a aloimunização. Se a transfusão de sangue compatível não for possível, optar por transfusões de unidades ABO incompatíveis em pacientes que não necessit......
...razão superfície corporal/peso se altera inversamente com a altura. Prefere-se a utilização da superfície corporal quando o peso da criança for superior a 10 kg. Quando for inferior a esse valor, o próprio peso é utilizado. Assim, a dose do medicamento é apresentada em mg/kg/dia ou mg/m2/dia 11. Quando a idade é levada em conta para cálculo de dose,usa-se a regra de Law. Alguns fármacos indicados......