...s no cólon sigmoide, associado a espessamento parietal cólico e densificação dos planos gordurosos pericólicos. Portanto, trata-se de diverticulite de sigmoide. A diverticulite aguda é definida como a inflamação e/ou infecção de um divertículo. Entre as características clínicas dos pacientes com diverticulite aguda, a idade média é de 63 anos; porém, em 16 % das internações os pacientes têm meno......
...s crônicas ou recorrentes no quadrante inferior direito, que mimetizam uma apendicite “crônica”, como a doença de Crohn. Tratamento Tratamento pré-operatório O tratamento da apendicite é uma apendectomia imediata. A preparação pré-operatória consiste na infusão de volume IV e administração de antibióticos. Para casos de apendicite simples, é suficiente administrar uma dose de antibiótico de......
...analgesia oral, a recomendação é de tratamento ambulatorial com 7 a 10 dias de antibióticos por via oral. Opções orais incluem: -Metronidazol 500 mg a cada 6 ou 8 horas + Ciprofloxacina 500 mg a cada 12 horas. -Amoxacilina/Clavulonato 875 mg 12/12 horas. Caso não ocorra melhora em 2 a 3 dias se recomenda a internação hospitalar e opções incluem metronidazol associada à quinolona endovenos......
... para a administração de analgésicos narcóticos e antibióticos em casos de doença diverticular não complicada. Tratamentos alternativos, como mesalazina e probióticos, têm sido recentemente propostos, mas nenhuma conclusão definitiva pode ser realizada até que grandes ensaios randomizados controlados por placebo estejam disponíveis. Diverticulite A diverticulite é a inflamação e/ou a infecção......
...olva sua diverticulite. Os pacientes que apresentam obstrução colônica atribuível à diverticulite aguda devem sofrer ressecção cirúrgica do segmento colônico envolvido. Como a diverticulite aguda e o câncer de colo podem causar obstrução colônica e são difíceis de distinguir pela TC, a cirurgia, nesse contexto, é necessária para descartar o câncer e também para aliviar os sintomas de obstrução. A......
...o paciente advém de algumas condições do quadro clínico. A diverticulite aguda com perfuração é uma condição que ameaça a vida e exige cirurgia de emergência. Casos que se enquadram como cirurgia de urgência envolvem aqueles com falência de tratamento clínico, casos de obstrução e abscessos de difícil controle. Por falência de tratamento clínico, entende-se o paciente que não consegue melhorar ap......
...delgado distendido formam imagens circulares superpostas, gerando um aspecto radiológico conhecido como “pilha de moedas”. Outro sinal radiológico de obstrução intestinal é a existência, no interior do intestino delgado, de imagem clara com círculos escuros de vários tamanhos. Essa imagem é característica de fezes localizadas normalmente no intestino grosso. A presença de ar no intestino gross......
...kel, adenite mesentérica, ou patologia ginecológica em mulheres. Bibliografia 1. Pittman-Waller VA, Myers JG, Stewart RM, et al. Appendicitis: why so complicated? Analysis of 5755 consecutive appendectomies. Am Surg 2000; 66:548. 2. Styrud J, Eriksson S, Nilsson I, et al. Appendectomy versus antibiotic treatment in acute appendicitis. a prospective multicenter randomized controlled t......
... Uso oral Cápsula 3 mg: Entocort cápsulas O que é anti-inflamatório [anti-inflamatório esteroide; corticosteroide; glicocorticoide sintético]. Para que serve colite ulcerativa (do reto, cólon sigmoide ou cólon descendente). Como age diminui ou impede a resposta tecidual à inflamação. Inibe o acúmulo de células inflamatórias no local afetado. Como se usa Uso oral – Doses •......
...para pacientes com diverticulite, independente do número de episódios agudos e não complicados da doença. A decisão de proceder a uma ressecção colônica não deve ser baseadas na frequência dos sintomas da diverticulite. Aplicações Práticas Esta revisão traz informações fundamentais para a condução dos casos de diverticulite. Importante ressaltar que as diverticulites permanecem como um......
...z parte do quadro clínico típico, mas deve ser inquirida para fazer diagnóstico diferencial com outras doenças, como a gastrenterite infecciosa. Com a evolução do processo patológico, o apêndice torna-se inflamado, e o comprometimento dos tecidos vizinhos, com inervação somática, é responsável pela localização de dor e rigidez muscular. Com processo inflamatório próximo à parede abdominal anterior......
... O abdome pode ser a causa mais comum de obstrução do intestino grosso. O achado mais característico na OI de intestino delgado é a distensão abdominal que ocorre em dois terços dos pacientes; também há importante perda de volume, de modo que os doentes podem se encontrar desidratados, taquicárdicos, com hipotensão ortostática e diminuição do débito urinário. O abdome pode ser timpânico à percus......
...rus em pacientes com HIV ou aids,colite pseudomembranosa secundária à terapia com metotrexato e sarcoma deKaposi. Fatores de risco para sua ocorrência incluem hipocalemia, hipomagnesemia,neoplasias malignas, descontinuação de medicações para tratamento de DII, usode enemas de bário e drogas que diminuem a motilidade colônica, incluindo opioidese antidiarreicos, como a loperamida. Fisiopatologia Ap......
...s está presente em apenas 68% dos pacientes com apendicite. A anorexia pode ocorrer em apenas 20-44% em pacientes idosos com apendicite. Vomitos, por sua vez, podem ocorrer em qualquer doença abdominal. A dor geralmente precede vômitos em condições cirúrgicas, com a importante exceção da ruptura esofágica secundária a vômitos repetidos. Vômitos são geralmente presentes em obstrução do intestino ......
...o do endométrio e das lesões de endometriose. Apesar de o estrogênio (contido nas pílulas combinadas) estimular o crescimento das lesões, os ACHO mais modernos têm domínio progestagênico, com baixa dose de estrogênio. Uma opção é o ciclo longo de contraceptivos, ou seja, a paciente pode tomar as pílulas por 42 a 105 dias seguidos, fazendo então pausa de 1 semana e começando novo ciclo longo. Esse ......
...o estar ligadas às queixas do paciente. Às vezes, um exame pélvico era solicitado numa mulher para achar útero e ovários e, durante a realização do exame, a paciente contava uma história clínica muito sugestiva de uropatia obstrutiva. O colega ultrassonografista, então, examinava o abdome inteiro e, muitas vezes, localizava cálculos ureterais e dilatação do sistema coletor do rim, à montante. Hoj......