...y;fect 3:389, 2001 94. Didier ES, Weiss LM: Microsporidiosis: current status. Curr Opin Infect Dis 19:485, 2006 95. Molina JM, Chang C, Goguel J, et al: Albendazole for treatment and prophylaxis of microsporidiosis due to Encephalitozoon intestinalis in patients with AIDS: a randomized double-blind controlled trial. J Infect Dis 177:1373, 1998 96. Dieterich DT, Lew EA, K......
... falha de regular negativamente a resposta inflamatória, mantida pela parasitemia persistente e influenciada por fatores do hospedeiro e do parasita parece ter um papel importante na patogênese. Em algumas pessoas, na fase crônica da doença observam-se lesões em plexos nervosos intramurais. Essas lesões podem ser causadas por um processo autoimune ou por lesão direta pela presença do parasita. Na......
...de refluxo gastroesofágico. No megacólon, geralmente ocorre constipação intestinal de instalação insidiosa, meteorismo, distensão abdominal; volvos e torções de intestino e fecalomas podem complicar o quadro. Exames radiológicos contrastados são importantes no diagnostico da forma digestiva. · Forma associada (cardiodigestiva): quando no mesmo paciente são identificadas pelo as duas formas da......
...lmente, a vigilância da Doença de Chagas é desenvolvida de formas diferentes de acordo com a área: · Área endêmica – Em áreas onde há risco de transmissão vetorial domiciliar, esta centrada na vigilância entomológica, com o objetivo de detectar a presença e prevenir a formação de colônias domiciliares do vetor, evitando a ocorrência de casos. Quando identificados casos agudos, deve-se real......
...do SNC inclui radioterapia, quimioterapia (CHOP) e corticoesteróides(5). Referências Bibliográficas 1. Cote TR, Manns A, Hardy CR, et al. Epidemiology of brain lymphoma among people with or without acquired immunodeficiency syndrome. AIDS/Cancer Study Group. J Natl Cancer Inst 1996;88:675-9. 2. Bower M, Powlws T, Nelson M, et al. J Natl Cancer Inst 2006; 98 :1-88-91. 3. Mac Mahon E......
... Nessa fase, a detecção de parasitas circulantes é de grande valia para confirmação diagnóstica, visto que sua positividade ocorre em torno de 50% dos casos. · Na fase latente ou crônica, o principal exame diagnóstico é a sorologia. Outros exames de grande valia são principalmente ECG, Holter, ecocardiograma e EEF. · A fase aguda deve ser tratada sempre que diagnosticada, sendo o......
... por pacientes com MCD são as seguintes: •Arritmias: ocorrem com frequência extrassístoles supraventriculares ou ventriculares, fibrilação atrial ou flutter atrial, podendo ser significativos fatores de descompensação. Decorrem do estiramento das fibras cardíacas pela dilatação das câmaras. •Trombose intracavitária: a ocorrência de significativa disfunção sistólica e fibrilação atrial são fat......
...xposição ao T. Cruzi. A maioria dos pacientes com DC aguda são assintomáticos ou têm uma doença febril inespecífica relativamente leve. O diagnóstico é estabelecido durante a fase aguda em menos do que 10% dos casos. Os sinais e sintomas de comprometimento cardíaco na DC aguda são iguais aos de miocardite ou miopericardite devido a outras causas: dispneia e outros sintomas e sinais de insuficiênci......
...–3. 190. Abroug F, ElAtrous S, Nouira S, et al. Serotherapy in scorpion envenomation: a randomized controlled trial. Lancet 1999;354:906–9. 191. Sofer S, Shahak E, Gueron M. Scorpion envenomation and antivenom therapy. J Pediatr 1994;124:973–8. 192. Bawaskar HS, Bawaskar PH. Utility of scorpion antivenin vs prazosin in the management of severe Mesobuthus tamulus (Indian red scorpion) envenoming......
...a TCMD coronariana normal em unidades de dor torácica (Tabela 3). É útil no descarte triplo (triple role out), ou seja, possibilidade de avaliar dissecção de aorta, tromboembolismo pulmonar e síndrome coronariana aguda numa única aquisição em pacientes com dor torácica nas unidades de emergência. Aplicações Não-coronárias da Tomografia Cardíaca e Perspectivas · Avaliar alterações do pericá......
...EFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Nandalur Kiran R, Ben A. Dwamena diagnostic performance of stress cardiac magnetic resonance imaging in the detection of coronary artery disease. JACC. 2007:1343-53. 2. Chuang ML, Hibberd MG. Importance of imaging method over imaging modality in noninvasive determination of left ventricular volumes and ejection fraction assessment by two- and three-dimensional ......
...trínsecas, encontramos as seguintes: · Síncope neurogênica; · Hipersensibilidade do seio carotídeo; · Fenômenos de valsalva (vômitos, micção, defecação); · Drogas (betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, clonidina, digoxina, antiarrítmicos); · Hipotireoidismo; · Hipotermia; · Hipertensão intracraniana; · Distúrbios......
...nifestações clínicas são cardiomiopatia chagásica e doença gastrointestinal. As manifestações gastrointestinais são a segunda causa mais comum de complicações devido à doença de Chagas. A mortalidade é baixa, mas os sintomas podem ter um impacto considerável na qualidade de vida. A forma digestiva é vista com mais frequência nos países da América do Sul, tendo uma grande prevalência na região cent......
...o-amareladas. Lesão cáustica A ingesta cáustica pode resultar em lesão grave do esôfago e estômago. A maioria das ingestas ocorrem acidentalmente em crianças; o restante ocorre em adultos suicidas, psicóticos, e alcoolizados. Estima-se que mais de 5.000 ingestas cáusticas ocorram anualmente nos Estados Unidos, e a incidência está aumentando.99 De todos os produtos ingeridos, substâncias alcal......
...ricular completo. A escolha do modo de estimulação é, até hoje, objeto de controvérsia. Apesar dos benefícios teóricos do uso da estimulação fisiológica átrio-ventricular, especialmente na disfunção do nó sinusal e na prevenção da síndrome do marcapasso, repetidos estudos de grande porte têm falhado em documentar benefício em termos de mortalidade ou eventos maiores, como acidentes vasculares cere......
...anticorpos específicos antiLeishmania são elevados. Período Final Caso não seja feito o diagnóstico e tratamento, a doença evolui progressivamente para o periodo final, com febre continua e comprometimento intenso do estado geral. Instala-se a desnutrição, (cabelos quebradiços, cílios alongados e pele seca) e edema dos membros inferiores, que pode evoluir para anasarca. Outras manifestações i......
...os reservatórios são as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris). Questiona-se a possibilidade do homem também ser fonte de infecção. Modo de Transmissão No Brasil, a forma de transmissão é através da fêmea de insetos flebotomíneos das espécies de Lutzomyia longipalpis e L. cruzi, infectados. A transmissão ocorre enquanto houver o parasitismo na pel......
...esratização. Outra alternativa é a desratização, que visa à eliminação direta dos roedores através de métodos mecânicos (ratoeiras) e químicos (raticidas). Para maiores informações, consultar o “Manual de Controle de Roedores” do Ministério da Saúde, 2002, disponível em www.saúde.gov.br/svs. Outras ações que podem ser realizadas em situações especiais são listadas a seguir: segregação e tratamen......
...guda. Os resultados dos exames deverão estar disponibilizados o mais breve possível. Diagnóstico Diferencial Considerando-se que a Leptospirose tem um amplo espectro clínico, os principais diagnósticos diferenciais são: Fase Precoce Dengue, influenza (síndrome gripal), malária, riquetsioses, doença de Chagas aguda, toxoplasmose, febre tifoide, entre outras doenças. Fase Tardia Hepat......
...ferenciar o EED de outras doenças, como esclerodermia, amiloidose e diabetes, por apresentarem as mesmas alterações. Devido à intermitência dos espasmos, a manometria pode apresentar-se normal no momento da avaliação. Esôfago em quebra-nozes. Caracterizado por peristalse normal, porém com contrações de amplitude muito altas (> 180 mmHg), encontradas nos dois terços distais do esôfago, o EQN......
... meses ou diferença funcional significativa nas primeiras 24 horas do evento. A taxa de sangramento foi 10 vezes maior que no grupo-controle (6,4% versus 0,6%), e apesar dessa disparidade o benefício funcional se manteve em três meses. A maior taxa de sangramento se correlacionou com a presença de edema ou efeito de massa na TC de crânio e a maior pontuação na escala do NIHSS. Para que se m......
...ntes fatores de risco para complicações e óbito por influenza: idade menor que dois ou maior que 60 anos de idade; doença pulmonar ou cardíaca crônicas; insuficiência renal crônica, diabetes mellitus; hemoglobinopatias; gravidez e imunossupressão primária ou adquirida. • Utilizar equipamentos de proteção individual conforme orientações no Item VII. • Coletar amostra de secreção nasofar......
...nais (por exemplo: cera de abelha, cera de carnaúba, etc.), no processo de parafinização dos fragmentos. Envio de amostras e documentação necessária · Resumo do histórico clínico. · Cópia do laudo preliminar ou conclusivo da necropsia. · Cópia de todos os resultados de exames laboratoriais pertinentes. · Ficha completa de identificação do indivíduo, com o endereço para ......
...acometendo de forma diferenciada distintos grupos populacionais. Por outro lado, o conhecimento epidemiológico e as tecnologias disponíveis para a vigilância, a prevenção e o controle desta doença tem permitido, nos últimos anos, a organização de respostas para limitar sua disseminação na população, particularmente em alguns grupos de risco para as complicações e óbitos pela doença. As medidas de......
...base os dados de leishmaniose visceral enviados pelas secretarias estaduais de saúde referentes ao período de 1998 a 2002. Os pontos de cortes para estratificação das áreas foram: média de 2,4 casos de leishmaniose visceral em 5 anos e média de 4,4 casos de leishmaniose visceral em 5 anos. Os municípios foram divididos em três classes de transmissão de leishmaniose visceral: municípios com média ......
...s semanas. Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Bloqueio Atrioventricular avançado (BAV) – 3:1 Comentário Bloqueios atrioventriculares (BAV) resultam do atraso ou interrupção da condução, através do nó AV, do impulso atrial p......
...ares, destacando-se as insuficiências valvares e grandes átrios(cardiomiopatia restritiva). Angiograficamente,a EMF se caracteriza pela imagem típica de amputação dos ventrículos, por ausênciade preenchimento de contraste. A realização de biópsia endomioca´rdica não e´recomendada de rotina pelo risco de fenômenos tromboembo´licos e pela poucaespecificidade dos achados. A tomografiacomputadorizada ......
...) é um dos principais problemas de saúde pública com associação significativa a morbidade e mortalidade.1 Em 2001, as orientações do Writing Committee of the American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) propuseram um novo tipo de abordagem para classificar a IC com ênfase no desenvolvimento e na progressão da doença.2 O maior risco de desenvolver IC é em pacientes nos estág......
...tudos identificados apresentam problemas quanto ao cegamento e à distribuição aleatório. Revisão Cochrane recente não encontrou provas suficientes da eficácia de benznidazol no tratamento de infecção por T. cruzi crônica e cardiopatia chagásica crônica, especialmente na presença de sintomas cardíacos3. Por outro lado, revisão sistemática prévia avaliou o tratameto da infecção crônica assintomática......
... para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.5.2.4 Medicamentos para o tratamento da tripanossomíase Benznidazol tem eficácia para o tratamento de doença de Chagas na forma aguda e nas formas de reativ......
...ompressão de linfonodosaumentados. Disfagia Esofágica A disfagiaesofágica é causada por lesões mecânicas ou distúrbios da motilidade. As lesõesmecânicas podem ser intrínsecas ou extrínsecas ao esôfago. As lesões intrínsecasincluem estenoses, anéis esofágicos, tumores, esofagite, alterações pós-cirúrgicase corpos estranhos no esôfago. A pressão de lesões extrínsecas, comoosteófitos, massas mediasti......
...que engravidaram nos últimos 3 meses devem ser testados, a cada 3 meses, quanto à presença de novos anticorpos. No caso dos pacientes sem exposição recente a hemácias, não há consenso quanto ao intervalo apropriado entre a coleta de hemácias e o uso da amostra nos testes pré-transfusionais. Costuma-se aceitar as amostras 14 a 28 dias antes da data da utilização. Entretanto, um estudo demonstrou qu......
...auções especiais. † Os diagnósticos moleculares aprovados pela FDA incluem o Luminex e o BioFire. Febre e hemorragia A presença de febre e hemorragia, ou de manifestações hemorrágicas anormais em pessoas que retornam de viagem, deve levar os médicos a considerar inúmeros diagnósticos além das febres hemorrágicas virais. Entre as infecções que produzem hemorragia e são passíveis de tratame......
...nos, dependendo da via de infecção envolvida. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA AIDS É variável, mas o indivíduo infectado pelo HIV pode transmitir durante todas as fases da infecção, sendo esse risco proporcional à magnitude da viremia e presença de outros co-fatores. COMPLICAÇÕES Infecções por agentes oportunistas associados com o comprometimento predominante da imunidade celular, tais ......
...doença congênita, quando afeta gestantes. · Febre, linfadenopatia e hepatomegalia são os sinais mais encontrados na toxoplasmose linfoglandular. Na toxoplasmose congênita são encontrados hidrocefalia, microcefalia, retardo mental, hepatoesplenomegalia e alterações hematológicas. · As alterações laboratoriais mais freqüentes encontradas são leucopenia com linfocitose e aumento de ......
... Controle dos Portadores Identificação e tratamento dos portadores de S. mansoni, por meio de inquéritos coproscópicos a cada dois anos deve fazer parte da programação de trabalho das secretarias municipais de saúde das áreas endêmicas. É necessário o trabalho conjunto das equipes de Saúde da Família (ESF), com os agentes de combate de endemias que atuam no Programa de Vigilância e Controle da E......
...e cercária, ficando livre nas aguas naturais. O contato humano com aguas infectadas pelas cercárias é a maneira pela qual o individuo adquire a Esquistossomose. Período de Incubação Em media, 1 a 2 meses após a infecção. Período de Transmissibilidade O homem pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni nas fezes a partir de 5 semanas após a infecção, e por um período de 6 a 10 anos, podendo ......
...cultura é indicada a partir da segunda até a quinta semanas da doença, assim como no estagio de convalescença e na pesquisa de portadores. No estado de convalescença, é indicada a coleta de amostras com intervalos de 24 horas. No caso de portadores assintomáticos, particularmente aqueles envolvidos na manipulação de alimentos, recomenda-se a coleta de 7 amostras sequenciadas. A Mielocultura possui......
... Febre Tifoide CID 10: A01.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença bacteriana aguda, cujo quadro clínico apresenta-se geralmente com febre alta, cefaleia, mal-estar geral, anorexia, bradicardia relativa (dissociação pulso-temperatura, conhecida como sinal de Faget), esplenomegalia, manchas rosadas no tronco (roséola tífica), obstipação intestinal ou diarreia e tosse seca......
... da Saúde recomenda que a dose desse antimonial seja calculada em mg/Sb+5/kg/dia (Sb+5 significando antimônio pentavalente). Há dois tipos de antimoniais pentavalentes que podem ser utilizados: o antimoniato de N-metil glucamina e o stibogluconato de sódio (esse último não comercializado no Brasil). Os medicamentos citados estão em ordem de prioridade para uso: Forma Cutânea Antimoniato de N......
...imentos da bioecologia das espécies de flebotomíneos de importância médico-sanitária. MEDIDAS PREVENTIVAS Dirigidas ao Homem Estimular as medidas de proteção individual, tais como o uso de repelentes, mosquiteiros de malha fina, telas em portas e janelas, bem como evitar se expor nos horários de atividade do vetor (crepúsculo e noite). Dirigidas ao Vetor Saneamento ambiental por meio de......
...008, foram confirmados 385 casos de infecção humana por essa cepa, em quinze países, principalmente localizados no Sudeste Asiático, dos quais 243 (63,1%) evoluíram para óbito. Atualmente, com os modernos meios de transporte, a propagação do vírus da Influenza tornou-se muito rápida, podendo circular, ao mesmo tempo, em várias partes do mundo, causando epidemias quase simultâneas. Em anos epidêmic......
...confirmados 385 casos de infecção humana por essa cepa, em quinze países, principalmente localizados no Sudeste Asiático, dos quais 243 (63,1%) evoluíram para óbito. Atualmente, com os modernos meios de transporte, a propagação do vírus da Influenza tornou-se muito rápida, podendo circular, ao mesmo tempo, em várias partes do mundo, causando epidemias quase simultâneas. Em anos epidêmicos, a taxa ......
... precoce dessas complicações e a indicação correta do procedimento cirúrgico. A evidência de melhora clínica é o principal indicador de cura. O seguimento sorológico permite acompanhar a redução gradativa da reatividade, diferenciando a recidiva da angiostrongilíase da ocorrência de outras doenças. Caso Clínico Comentado As estruturas observadas no exame microscópico dos segmentos ressecados......
...a avaliação inicial de uma pessoa com diagnóstico recente de infecção pelo HIV é estabelecer uma sólida relação médico-paciente. O uso de uma linguagem acessível ao paciente é fundamental para explicar aspectos essenciais da infecção causada pelo HIV, bem como a importância da avaliação clínico-laboratorial e do tratamento. Os itens listados abaixo servem como um roteiro para estruturar a a......
.... Guia de vigilância epidemiológica. 2ª ed. Brasília: MS; 1986. Ministério da Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. Brasília: MS; 1985. Ministério da Saúde. Guia para implantar/implementar as atividades de controle da hanseníase nos planos estaduais e municipais de saúde. Brasília: MS; 1999. Ministério da Saúde. Guia para o controle da hanseníase. Brasília: MS; 2002. Caderno de Atenção Bási......
...9. LTA. O mesmo paciente da Figura 118, após tratamento com anfotericina B lipossomal. Presença de cicatrizes retráteis no palato. Figura 160. LTA. Imagem intraoral após tratamento. Observa-se destruição total da úvula e parcial do palato mole, o que permite visualizar, ao fundo, a parede posterior da faringe. Figura 161A. LTA. Seqüelas envolvendo o nariz, destruição do septo nas......
...gM positivo na 1ª amostra, até 12 meses de vida Frasco estéril de plástico Em geladeira até 48 horas (sem congelar) Lacen: freezer a -70ºC Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta *Conforme resultado da primeira amostra. Todo material deverá ser enviado devidamente identificado e acompanhado de cópia da ficha de acompanhamento sorológico, que servirá para orientar os técnicos ......
...da pelo linfócito T e promovem a agressão do miócito. Dessa forma, ocorre redução dos betarreceptores adrenérgicos, disfunção dos canais de cálcio, desacoplamento da ativação da proteína G estimuladora, levando à disfunção contrátil do miocárdio. Ocorre também miocitólise e apoptose celular com formação de diversos graus de necrose. É nessa fase que ocorre maior dano ao músculo cardíaco. Fase ......
...culo esquerdo (Fig. 5.4). Com aumento da pressão diastólica final e da pressão capilar pulmonar, é possível verificar edema intersticial e perivascular, inicialmente nas bases, onde a pressão hidrostática é maior. À medida que a pressão capilar aumenta, os vasos basais são comprimidos, ocorre equalização do fluxo e posterior redistribuição para os ápices. O edema intersticial pode ser interlobular......