...ão. Diagnóstico A suspeita clínica deve ser confirmada por métodos laboratoriais específicos. Na fase precoce, as leptospiras podem ser visualizadas no sangue por meio de exame direto, de cultura em meios apropriados, inoculação em animais de laboratório ou detecção do DNA do microrganismo, pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). A cultura garante apenas um diagnóstico retrospec......
...Medidas de Suporte Reposição hidroeletrolítica, assistência cardiorrespiratória, transfusões de sangue e derivados, nutrição enteral ou parenteral, proteção gástrica, etc. O acompanhamento do volume urinário e da função renal é fundamental para se indicar a instalação de dialise peritoneal precoce, o que reduz o dano renal e a letalidade da doença. Características Epidemiológicas A Leptospir......
... aumento da morbidade ocular e do indivíduo como um todo. O oftalmologista pode fazer o diagnóstico de várias doenças, assim como o clínico e o cirurgião podem reconhecer os principais quadros oftalmológicos; no entanto, devemos ressaltar a importância da interação entre as duas partes, que sempre leva a um melhor tratamento do paciente. MANIFESTAÇÃO OCULAR X DOENÇA As tabelas a seguir sinte......
...er assintomático e pode causar osteoporose, hipercalcemia e outras alterações. Mialgias e fraqueza muscular são sintomas que podem ocorrer em 30 a 40% dos casos e na maioria das vezes são leves, mas existe forma rara que cursa com miopatia incapacitante. Miopatias inflamatórias: incluem polimiosite, miosistes associadas a neoplasias e miosite por corpúsculos de inclusão, nesses casos, mais impo......
...imeiras 72 horas de doença. Como resultado, a erupção é muitas vezes ausente quando os pacientes são inicialmente avaliados. A característica da FM é uma erupção cutânea eritematosa com esmaecimento de máculas (1 a 4 mm de tamanho) que se tornam petequiais ao longo do tempo. No entanto, a evolução da erupção cutânea pode variar; alguns pacientes podem desenvolver uma erupção petequial sem uma erup......
...camente como bifásica e pode ter uma evolução fulminante. Os relatos da literatura fazem crer que quase todos os casos são associados com febre, mas vários pacientes apresentam manifestações inespecíficas e são oligossintomáticos. Em pacientes com evolução bifásica, a primeira fase dura cerca de uma semana e é chamada de fase septicêmica, na qual o paciente apresenta sintomas inespecíficos como c......
...tre 50 e 100 g/L, e geralmente uma flebotomia a cada três meses é suficiente. A flebotomia é menos dispendiosa, mais conveniente e proporciona mais segurança do que os agentes quelantes parenterais, como a deferoxamina, para a maioria dos pacientes, e estes são indicados quando a anemia ou a hipoproteinemia são suficientemente graves para contraindicar a flebotomia. O quelante oral deferasirox é......
... a IRA, coma e manifestações hemorrágicas. A febre amarela apresenta espectro clínico amplo, variando desde infecções assintomáticas e pouco sintomáticas até quadros fulminantes com a tríade clássica de icterícia, albuminúria e hemorragias. O quadro clínico inicial é de cefaleia intensa, febre alta, tonturas, vômitos e hemorragia conjuntival, 3-6 dias após a infecção, este quadro apresenta duraç......
...mia conjugada. · Acolia/hipocolia fecal: deficiência ou obstrução à excreção de bilirrubina para o intestino sugere obstrução biliar extra-hepática. · Dor abdominal: - cólica biliar: dor em cólica no hipocôndrio direito ou no quadrante superior direito do abdome sugere cálculo biliar; - dor ou desconforto no hipocôndrio direito: ocorre em casos de aumento rápido do volume d......
...es com Aids. Costuma se manifestar como manchas, placas ou pápulas de cor púrpura. A presença de manchas púrpuras no pé é observada em pacientes com sarcoma de Kaposi clássico, mas, nesta foto, foi detectada em paciente com sarcoma de Kaposi associado a Aids. Figura 15. O sarcoma de Kaposi pode afetar as membranas mucosas. A foto mostra o envolvimento do palato em paciente com Aids. ......
...e contra o câncer levou ao conceito de antígenos tumor-específicos ou tumor-associados. Esses antígenos servem de alvo para uma resposta efetora induzível. O desenvolvimento de estratégias que intensificam esta resposta imune contra o câncer tem dependido da identificação e caracterização adicionais destes antígenos tumor-associados.3 O trabalho de muitos pesquisadores, conduzido ao longo das últi......
...s a respeito de sintomas de apneia do sono, como se ronca alto e/ou sente sonolência durante o dia. Exame físico Hirsutismo O hirsutismo pode ser avaliado de maneira objetiva, pelo sistema de escores de Ferriman-Gallwey [Figura 2].34 Além de fornecer uma medida basal do hirsutismo, este sistema também pode ser utilizado para acompanhar a eficácia do tratamento. Escores de Ferriman-Gallwey m......
...ajuste necessário para função renal; em caso de insuficiência renal também ajustar para função hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Amoxacilina, Amoxil, Hiconcil, Cibramox entre outros em comprimidos de 250 e 500 mg, suspensão 125 e 250 mg / 5 mL. Cristalóides São soluções simples que contém eletrólitos em água, como o soro fisiológico (NaCl 0,9%) e a soluçã......
...sanguíneos extra e intracranianos, o vírus também pode se disseminar ao longo das fibras aferentes ganglionares e seguir para os vasos de pequeno calibre que suprem os nervos cranianos, de modo semelhante àquele proposto para explicar a patogênese da arterite granulomatosa induzida pelo VZV. O enfraquecimento facial periférico, que consiste em uma anormalidade dos nervos cranianos, muitas vezes es......
...condaire par une espèce parthénogénétique de scorpion. Biogeographica 1994;70(2):77-91. Lucciola GV, Passos VMOA, Patrus OA. Mudança no padrão epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana. An Bras Dermatol 1996 mar/abr;71(2):99-105. Lyra LGC. Hepatites a vírus A, B, C, D, E. In: Dani R, Castro LP. Gastroenterologia clínica. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1993. p.1251-1287. Mach......
... evidências de que a dexametasona tenha causado danos em pacientes com meningite pneumocócica.71 Complicações Conforme já mencionado neste artigo, a meningite bacteriana aguda poderá ser complicada por edema cerebral, elevação na PIC, complicações cerebrovasculares, hidrocefalia obstrutiva e/ou comunicante, perda auditiva, problemas cognitivos e convulsões. As complicações cerebrovasculare......