...horas. Para crianças utiliza-se Penicilina cristalina: 50 a 100.000 U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Ampicilina: 50 a 100mg/kg/dia, IV, dividido em 4 doses; ou Ceftriaxona: 80 a 100mg/kg/dia, em 1 ou 2 doses; ou Cefotaxima: 50 a 100mg/kg/dia, em 2 a 4 doses. Duração do tratamento com antibióticos intravenosos: pelo menos, 7 dias. Medidas de Suporte Reposição hidroeletrolítica, assistência ca......
...os sorovares circulantes em cada área; direcionar as medidas preventivas e de controle destinadas a população, ao meio ambiente e aos reservatórios animais. Notificação É doença de notificação compulsória no Brasil. Definição de Caso Suspeito Indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que atenda a, pelo menos, um dos seguintes critérios: · Critério 1 - Presença de antecedentes epidem......
...pebral fica acima do nível do limbo ou no mesmo nível deste. Importante observar fotos antigas do paciente para comparação. Tabela 2: Alterações conjuntivais Manifestação ocular Doença sistêmica Hiposfagma (sangramento conjuntival) Manobra de Valsalva, HAS, discrasias sanguíneas ou idiopática Pigmentação conjuntival Alteração racial, melanoma, doença de Addison, gr......
...e miofosforilase, na chamada síndrome de Mcardle, que é associada à miopatia severa e persistente. -Quadro de depressão ou fadiga associado devem lembrar a possibilidade dos diagnósticos de fibromialgia e síndrome da fadiga fácil. -Hiperpigmentação cutânea: pode sugerir o diagnóstico de insuficiência adrenal, que cursa com mialgias em cerca de 40-50% dos casos. -Constipação e ganho de peso: pod......
... América ela é denominada de febre maculosa das montanhas rochosas, no Brasil temos o nome de febre maculosa brasileira, mas as manifestações clínicas são bastante similares. Fisiopatologia O agente etiológico é o mesmo da febre maculosa das montanhas rochosas e a febre maculosa brasileira. A rickettsia rickettsii é uma bactéria gram-negativa, intracelular com um tropismo para as células endo......
...e tubular com insuficiência renal. Em músculos, as alterações incluem formação de vacúolos citoplasmáticos e miosite. Os pacientes podem desenvolver vasculite com destruição endotelial e infiltrados inflamatórios. Esse processo de vasculite é o responsável pelas principais manifestações da doença. Nos pulmões, a baixa quantidade de leptospiras no tecido sugere que as manifestações sejam causadas p......
...lasmática caem progressivamente, evidenciando a diminuição gradual nas reservas de ferro. Considerando-se que 500 mL de sangue contêm 200 a 250 mg de ferro e que quantidades acima de 25 g de ferro devem ser removidas, a realização semanal de flebotomia pode ser necessária durante um ou dois anos e deve ser continuada até que a ferritina esteja com níveis abaixo de 50 g/L. Após isso, esse procedime......
...pararam o uso de penicilina cristalina com cefalosporinas como o ceftriaxone e a cefotaxime e demonstrou que estas são equivalentes.Uma meta-análise da Cochrane conclui que devido ao pequeno número de trabalhos randomizados publicados não há suficiente evidência para realizar recomendações a respeito do uso de antibióticos neste paciente. Os pacientes que evoluem com desconforto respiratório devi......
... com baço palpável, icterícia, anemia e sintomas constitucionais de febre, vômitos e prostração. Na forma crônica, o início é insidioso, normalmente em adultos com icterícia (75%) e baço palpável. Em 50% dos pacientes, nenhuma causa é encontrada; no restante, ela é secundária a várias doenças (lúpus eritematoso, doença maligna reticuloendotelial, sarcoidose e leucemia). Pode associar-se a plaqueto......
...urante a evolução da doença de Graves. Outras doenças autoimunes cutâneas, como vitiligo e alopecia em áreas (circunscrita), são mais frequentes em pacientes com doença de Graves. A onicólise, que é separação da placa ungueal do leito ungueal, ocorre em muitos pacientes com hipertireoidismo. Hipotireoidismo O acúmulo de mucopolissacarídeos na pele de pacientes com hipotireoidismo produz e......
...nais específicos para o antígeno de diferenciação CD20. O CD20 é expresso pela maioria das células B normais e malignas, mas não pelas células-tronco hematopoéticas e nos plasmócitos. A vantagem do CD20 como alvo para a imunoterapia reside no fato de essa molécula não ser liberada, internalizada nem modulada em consequência da ligação ao anticorpo. Atualmente, existem 3 terapias para LNH à base de......
...ção de hormônio antimülleriano (AMH) na circulação de mulheres com SOP está aumentada, correspondendo a 2 a 3 vezes a concentração do hormônio nas mulheres que ovulam.40 O número de pequenos folículos antrais detectados por análise de imagem transvaginal está correlacionado com a concentração sérica de AMH. Alguns especialistas recomendam substituir o método dos critérios de Rotterdam, que consist......
...nitivo é a presença da leptospira em meios de cultura, porém esta é pouco sensível e seus resultados demoram dias; além disso, os meios de cultura necessários, como o EMJH, Fletcher ou o meio de Stuart, apresentam positividade em apenas 50% dos casos. A leptospira pode ser recuperada em hemoculturas nos primeiros 7 a 10 dias e, a partir da 2ª semana, na urina. A microscopia em campo escuro de espé......
...es apresentam déficits mentais, visuais, auditivos, da fala e motores. A RNM frequentemente revela aumentos focais da intensidade do sinal junto aos gânglios basais e tálamo,75 que permitem distinguir entre EEOR e encefalite por HSV. A EEOC está associada a uma taxa de caso-fatalidade aproximada de 10%. É mais severa em bebês e crianças, podendo induzir parkinsonismo transiente.76 A encefalite Pow......
...muir AD. The surveillance of communicable diseases of national importance. New England Journal of Medicine 1963;268:182-192. Lanzieri T, Parise MS, Siqueira MM, Fortaleza BM, Segatto TC, Prevots DR. Incidence, clinical features and estimated costs of congenital rubella syndrome following a large rubella outbreak in Recife, Brazil, 1999-2000. Lanzieri T, Segatto TC, Parise MS, Pereira MC, Prevots......
... treatment of bacterial meningitis. Pediatr Infect Dis J 1997;16:895–903. 47. Viladrich PF, Gudiol F, Linares J, et al. Evaluation of vancomycin for therapy of adult pneumococcal meningitis. Antimicrob Agents Chemother 1991;35:2467–72. 48. Roos KL, van de Beek D. Bacterial meningitis. In: Roos KR, Tunkel AR, editors. Handbook of clinical neurology. Edinburgh: Elsevier; 2010......