...isualização em doentes que sofrem limitações físicas. A inspecção pode mostrar uma fissura anal em pacientes que relatam dor severa e sangramento durante a evacuação. O exame digital retal deve ser realizado se possível. Muitos doentes com hemorroidas sintomáticas têm congestão venosa redutível que distorce a arquitetura anorretal normal. Aqueles com doença avançada podem ter friabilidade da pele......
...ção entre a integridade anatômica e funcional do aparelho esfinctérico e assoalho pélvico; complacência, capacidade e sensibilidade retal; trânsito intestinal; consistência das fezes e integridade do sistema nervoso central. As principais causas de incontinência fecal estão resumidas na Tabela 3. Tabela 3: Principais causas de incontinência fecal Trauma Cirúrgico (fistulectomia, fi......
... As hemorroidas, principalmente as de grau I e II com sangramento ativo e agudo, beneficiam-se do uso de flavonoides micronizados16 em conjunto com suplemento de fibras (B) para o controle dos sintomas e podem postergar a necessidade de procedimentos mais invasivos4 ou ser convenientes para o controle de sintomas no momento da espera do tratamento conservador. Esses medicamentos devem ser usados......
...em não representar o verdadeiro estado do volume sanguíneo, pois demora várias horas para diminuir o hematócrito. As diretrizes gerais para o início da transfusão de sangue recomendam a transfusão depois da falha de normalizar os sinais vitais após a infusão de 2L de cristaloide. Os limiares recomendados de hemoglobina para indicar transfusão são de 7 a 8g/dL. O limite para a transfusão de sangue......
...podem tolerar perdas substanciais de volume com alterações mínimas ou não nos sinais vitais. A pele úmida, fria e pálida e o aumento do tempo de enchimento capilar podem ser sinais de choque. Os achados físicos da doença hepática, bem como petéquias e púrpura, sugerem uma coagulopatia subjacente. O exame abdominal pode revelar hipersensibilidade, massa, ascite ou organomegalia. A presença de dor ......
...egistro SEER – uma revisão de 2.636 registros de pacientes obtidos no período de 1973 a 2003 (1.123 pacientes receberam apenas radioterapia auxiliar, e 1.513 não receberam esta terapia) – mostrou um provável benefício proporcionado pela radiação. A sobrevida geral média dos pacientes submetidos à radioterapia foi de 18 meses, em comparação aos 11 meses de sobrevida observados no grupo não tratados......