...xtensa e fibrose tecidual. Lesão de células endoteliais sinusoidais e hepatócitos em zona 3 do fígado parecem ser eventos iniciais importantes na DVO. Os hepatócitos em zona 3 contêm uma alta concentração de enzimas do citocromo P450 que metabolizam muitos agentes quimioterapêuticos, o que poderia justificar a preferência das lesões nessa área. Os agentes utilizados para condicionamento em transpl......
... sofreu uma redução aproximada de 40%, sendo necessário tratar cerca de 20 pacientes. A capacidade de exercício, condição funcional e parâmetros hemodinâmicos também melhoraram significativamente nos pacientes submetidos ao tratamento direcionado da HAP.52 Apesar dos avanços terapêuticos, muitos pacientes ainda apresentarão um declínio clínico progressivo, em geral atribuído à piora da insuficiê......
...colestase ocorre quando a transferência de ácidos biliares não pode ser efetuada a partir do hepatócito. Isto pode ser causado por um bloqueio das vias biliares (por exemplo, coledocolitíase), como resultado de imperfeições genéticas (por exemplo, Gilbert doença de Crigler - Najjar), ou secundária à toxicidade por drogas, tais como com os esteroides anabólicos, estrogênios (por exemplo, contracept......
...dica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Carson CC. Phosphodiesterase 5 inhibitors: physiology, pharmacology and cardiovascular implications. AUA Update series. vol 23; lesson 39, 2004. 2. Lue TF. Erectile disfunction. N Engl J Med 2000; 342:1802. 3. Claro JA, Andrade E, Srougi M. Como diagnosticar e tratar disfunção erétil. Rev Bras Med 2004; ......
... Reduzir dose ou administrar em dias alternados. cloridrato de clindamicina e fosfato de clindamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. cloridrato de clomipramina Contraindicado na doença hepática grave. Aumento de efeitos sedativos. cloridrato de clopromazina Pode precipitar coma e hepatotoxicidade. Considerar redução de dose. cloridrato de daunorrubi......
...ção e determinem risco de sangramento, como anticoagulantes, estreptoquinase e anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). A retenção de sódio e água determinada pela cirrose pode ser exacerbada por AINE e corticosteroides. Pacientes com encefalopatia hepática estão mais sujeitos a efeitos de fármacos depressores do sistema nervoso central, que devem ser evitados naquela condição. Acetazolamida, am......
...ndomizado comparou o uso de prednisona, prednisona/D-penicilamina e prednisona/D-penicilamina/colchicina e não mostrou diferença entre os grupos com relação à sobrevida ou à função pulmonar. O mecanismo de ação suposto é a inibição da produção de colágeno e a supressão da função de células T. A dose recomendada é de 125 a 250 mg por via oral em dose única. Após 8 semanas, a dose pode ser aument......
...ontornados. Os principais são: dispepsia, desconforto abdominal, náusea, vômitos, anorexia, diarreia, fraqueza, mialgia e febre. É importante monitorar periodicamente a série hematológica (pode levar a mielossupressão e pancitopenia) e enzimas hepáticas. Caso seja necessário, a dose pode ser reduzida temporariamente. Os efeitos adversos mais graves são: imunossupressão com risco de infecções; co......
...regeneração nodular circundado por densos septos fibrosos com substituição progressiva do parênquima normal, causando distorção da arquitetura vascular hepática, esta distorção resulta em aumento da resistência ao fluxo sanguíneo portal e, portanto, em hipertensão portal e na disfunção de síntese hepática. Epidemiologia A cirrose é causa de mais de 400.000 internações hospitalares ao ano e ......
...ente, recuperar a função renal. Inevitavelmente, os pacientes com DRC que exija nefrectomia mantêm um declínio na função renal após a cirurgia. Os médicos deverão levar em consideração esse tipo de complicação e a possibilidade de TRR. Obviamente, esse fato é particularmente importante nos casos em que os pacientes precisarem se submeter a nefrectomias bilaterais. Os pacientes poderão ser candida......
...alculator in patients newly diagnosed with pulmonary arterial hypertension. Chest 2012;141:354–62. 17. Bossone E, Bodini BD, Mazza A, Allegra L. Pulmonary arterial hypertension: the key role of echocardiography. Chest 2005;127:1836–43. 18. Tossavainen E, Soderberg S, Gronlund C, et al. Pulmonary artery acceleration time in identifying pulmonary hypertension patients with rais......
...e ferro miocárdico detectada por imagem de T2* (tempo de relaxamento, transversal, ou spin-spin).150 Os pacientes tratados com deferoxamina devem ser monitorados quanto à ototoxidade e toxicidade oftalmológica, enquanto os pacientes tratados com deferiprona devem ser monitorados quanto à neutropenia ou agranulocitose e hepatotoxicidade. Os métodos utilizados para diagnosticar a sobrecarga de ferr......
...da glicose no sangue, diminuição do potássio no sangue, diminuição do cálcio no sangue, aumento do volume de sangue, diminuição de fosfato no sangue, aumento de peso. Musculoesquelético: dor nas costas, dor muscular, dor nas juntas. Dermatológico: inflamação no local da injeção, erupção, coceira, perda de cabelos, aumento da pigmentação na pele. Respiratório: nasofaringe: rinite, faringite, s......
...eferido. Apresenta ação beta1-agonistaseletiva, que aumenta a contratilidade do miocárdio e reduz a resistênciavascular pulmonar e sistêmica. Se houver evidência de insuficiência cardíacadireita, como níveis elevados de BNP ou sinais de má perfusão de órgãos-alvo,uma infusão de dobutamina deve ser iniciada a 2 mcg/kg/min e titulada a ummáximo de 10 mcg/kg/min, desde que o paciente não esteja hipot......
...entretanto sendo com beta-interferon e metilprednisolona, sendo reservado o uso da gamaglobulina para terapêutica de segunda linha em casos sem resposta. Outras condições neurológicas foram estudadas, mas com a exceção da stiff-man syndrome, não houve benefícios com a gamaglobulina. Dermatomiosite Alguns estudos foram realizados sobre a eficácia da gamaglobulina na dermatomiosite e outras mi......