...ento cardíaco e pulmonar também pode estar presente.45 Exames laboratoriais. O reconhecimento da doença de Whipple em pacientes sem sintomas nem envolvimento intestinal patológico tem se tornado mais frequente desde o advento das técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR), que identificam o exclusivo RNA ribossômico 16S de T. whippelii.46 O diagnóstico baseia-se na identificação dos clás......
...xpiratória forçada após o paciente ter feito uma inalação de modo a alcançar a capacidade pulmonar total [Figura 1]. O volume de ar exalado no 1º segundo desta manobra é chamado volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1), enquanto o volume total de ar exalado durante a manobra é a capacidade vital forçada (CVF). A obstrução do fluxo de ar é definida em termos de diminuição da razão de VEF1 em ......
...ma dieta ocidental e defecam ao menos 3 vezes/semana.8,9 Entretanto, esta definição de frequência intestinal não é amplamente adotada e talvez leve à subestimação. Em um levantamento, 60% dos pacientes com constipação na verdade apresentavam movimentos intestinais diários.10 Outras descrições de constipação incluem esforço excessivo para evacuar com ou sem fezes endurecidas, fezes endurecidas dema......
...igaram a presença de mutações genéticas, aparentemente identificaram duas formas da condição: de manifestação precoce e de manifestação tardia. A pancreatite crônica idiopática de manifestação precoce surge pouco antes ou durante a 2ª década da vida e tipicamente está associada a uma dor severa na ausência de diabetes, esteatorreia ou calcificação pancreática.65 A forma de manifestação tardia surg......
...e digestão dos alimentos. Por outro lado, condições obstrutivas como acalasia e o megaesôfago também podem provocar estase de alimentos, produzindo odores fétidos. O refluxo gastroesofágico raramente é causa de halitose crônica verdadeira persistente. Na maioria das vezes, provoca um odor passageiro semelhante a uma regurgitação, refletindo o cheiro da refeição mais recente. Síndrome de má abso......
...úngicas, como a candidíase, que pode se manifestar como queilite angular, forma pseudomembranosa, hiperplásica ou eritematosa. As infecções por Candida geram um aroma característico levemente adocicado. O diagnóstico pode ser feito pelo exame clínico e identificação do fungo em meio de cultura. O tratamento envolve o uso de antifúngicos de uso local, como a nistatina, e sistêmico, como cetoconazol......
... a angiopatia é extensa, há desenvolvimento de trombocitopenia e coagulação intravascular disseminada. As causas incluem os jatos hemodinâmicos, vasculite,186 hemangiomas gigantes, púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)/síndrome hemolítica-urêmica, câncer metastásico,189 certas infecções (em especial a meningocococemia, doenças causadas por riquétsias e infecção por hantavírus), a síndrome do a......