...jogren, 2007). Estudos que utilizaram instrumentos diagnósticos estruturados, como o SCID, em indivíduos com DC, indicam prevalência do TUS de 15 a 28% (atual) e 23 a 41% (em algum momento da vida) – claramente mais elevada do que na população geral, 16,7% (em algum momento da vida) (Gatchel; Dersh, 2002). A dependência de nicotina foi excluída desses dados. Raramente (menos de 1%), um paciente s......
...outros produtos O fenobarbital •pode ter sua ação aumentada por: ácido valproico; divalproex sódico. •pode diminuir a ação de: anticoagulante oral. •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica......
... Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O flumazenil é um antídoto; antagonista das benzodiazepinas [imidazobenzodiazepina (derivado)]. PARA QUE SERVE Reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos, após anestesia ou procedimento diagnóstico de curta duração; tratamento da intoxicação benzodiazepínica. COMO AGE O flumazenil bloqueia receptores no sistema nervoso centr......
...e serve reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos; após anestesia ou procedimento diagnóstico de curta duração; tratamento da intoxicação benzodiazepínica. Como age bloqueia receptores no sistema nervoso central, antagonizando os efeitos das benzodiazepinas. Como se usa Uso injetável - Preparação Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após ......
... experiências emocionais e aqueles envolvidos na codificação das experiências emocionais em memória estão significativamente mais sobrepostos nas mulheres do que nos homens. Aliadas à maior prevalência de abuso na população feminina, estas variáveis parecem explicar pelo menos em parte a suscetibilidade aumentada à FM das mulheres.15,16 Sono A relação existente entre o sono perturbado e a d......
...o original quelevou à hipersensibilidade diminui. A fisiopatologia desse fenômeno seriabaseada no somatório temporal dos impulsos neurais. Isso ocorre quando asfibras dolorosas (C não mielinizadas) são repetidamente estimuladas em uma taxamaior que um impulso a cada 3 segundos. Em nível bioquímico, a estimulaçãoresulta na despolarização dos receptores N-metil-d-aspartato (NMDA), que causamalteraçõ......
...6 A boa prática recomenda fazer perguntas sobre esses temas e, caso seja necessário, encaminhar os pacientes para tratamento ou para os serviços de proteção. A Figura 1 apresenta as áreas do cérebro sensíveis à dor. Figura 1 - Áreas do cérebro sensíveis à dor. Exame Físico O exame físico e o exame neurológico direcionado são muito importantes na avaliação inicial de cefaleias. Os e......
...entes podem ser aumentadas na dependência da resposta, não devendo exceder 5 U por local. A dose total não deve exceder 100 U a cada 12 semanas. • Distonia cervical: tem vários esquemas posológicos; a dose deve ser titulada individualmente baseando-se na posição da cabeça e do pescoço do indivíduo, da localização da dor, da hipertrofia muscular, do peso do paciente e da resposta do paciente ......
...oses •doses em termos de bisacodil. •tomar com 1 copo de água ou suco de frutas, ao deitar ou antes do café da manhã. •as drágeas não devem ser mastigadas, nem tomadas com leite ou junto com antiácidos. Adultos 10 a 15 mg, em dose única. Crianças acima de 6 anos 5 a 10 mg, em dose única. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação A absorção do bisacodil é mínima ......
...5 anos de idade psicose: iniciar com 50 a 100 mg por dia, divididos em 3 tomadas. Ir aumentando gradualmente as doses até atingir a dose terapêutica ótima. Limite de dose para adultos: 800 mg por dia. Idosos com mais de 65 anos de idade psicose: iniciar com 25 mg por dia, divididos em 3 tomadas. depressão neurótica; dependência alcoólica; demência iniciar com 25 mg por dia, divididos em 3 tom......
...ressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: vermelhidão. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito. Sistema nervoso cent......
... · provas de atividade inflamatória (velocidade de hemossedimentação – VHS e proteína C reativa – PCR); · hormônios tiroidianos (TSH e T4 livre); · avaliação do metabolismo ósseo com dosagem de cálcio e paratormônio; · potássio sérico (principalmente quando o paciente faz uso de diuréticos); · creatinofosfoquinase (CPK) e aldolase (caso seja detectado patente fraqueza ......
... trato biliar; durante o trabalho de parto; ferimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana (casos em que o uso, se possível, deve ser evitado); idosos. Pacientes com bradiarritmias devem ser assistidos com particular atenção. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) DERMATOLÓGICA: erupção na pele. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: confusão mental; euforia; sedação; sonolência pós-opera......
... Sem efeito nas lesões que não têm receptores de progesterona; diferenciação e alterações secretórias nas lesões com receptores Progesterona (altas doses) Decidualização Pseudodecidualização (estágio terminal que impede o crescimento das lesões) Em populações com alta prevalência de DST, a moléstia inflamatória pélvica é uma das causas mais prevalentes de algia pélvica crônica, capa......
...stema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ALFENTANILA (solução) 2,5 mg/5 mL – VIA INTRAVENOSA DIRETA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,04 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com G......
... indutor do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). •pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: potente inibidor do CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibidor da protease. Outras considerações importantes •o produto pode provocar dependência do tipo morfínico, apresentando potencial para abuso. •paciente em......
...ulmonar obstrutiva crônica; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alteração do desejo sexual; alucinação; ansiedade; ......
... parciais de receptores mu. • pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central. • pode colocar em risco de vida pacientes que tenham utilizado: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) nos últimos 14 dias. • é antagonizado por: naloxona; naltrexona. • pode ter a sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritro......
...a; alguns pacientes tornam-se intolerantes a ela e reclamam de náuseas, mal-estar, sedação, tontura, podendo ocorrer bloqueio cardíaco. Lembramos ainda as alterações hematológicas que podem ocorrer, como a anemia aplásica, a pancitopenia e a trombocitopenia, além da diminuição da analgesia da morfina, por competir com seus metabólitos ativos. A oxicarbamazepina é uma boa alternativa para a carbama......
...sobre prevenção e rastreamento de câncer cervical]. Testes para vaginite e doenças sexualmente transmissíveis Como as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), geralmente, são assintomáticas, o rastreamento é imprescindível para evitar sua disseminação, assim como sua progressão para doença pélvica inflamatória. As tecnologias que não se baseiam em culturas se tornaram os métodos preferidos......
...RT http://www.msmart.org Multiple Myeloma Foundation http://www.multiplemyeloma.org Amyloidosis Support Network http://www.amyloidosis.org LCP = leucemia de células pilosas; LLC = leucemia linfocítica crônica; LPL = leucemia pró-linfocítica; MW = macroglobulinemia de Waldenström. Dr. Shanafelt recebe apoio financeiro para pesquisa das empresas Genentech, Hospira, Celgene,......
...CA = enzima conversora de angiotensina; ICC = insuficiência cardíaca congestiva; SNC = sistema nervoso central; TRRC = terapia de reposição renal contínua; TVP = trombose venosa profunda. IV = via endovenosa. Comentários Método de ajuste de dosagem Hemodiálise Diálise peritoneal ambulatorial contínua Hemofiltração venovenosa contínua Hidrolisado não enzimaticame......
...omicina ou com gentamicina associada a vancomicina. Embora esses antibióticos ainda sejam apropriados à maioria das infecções enterocócicas, todas as cepas clinicamente significativas devem ser avaliadas quanto à produção de betalactamases e à resistência a aminoglicosídeos e vancomicina para determinar se é necessário usar outros antibióticos. As infecções causadas por enterococos que produzem be......
...inuído pela fixação visual e intensificado com a eliminação da fixação. Assim, esse nistagmo é mais bem observado utilizando-se técnicas que comprometem ou removem a fixação visual (p. ex., oftalmoscopia oclusiva, óculos de Frenzel).14 As fases lentas do nistagmo espontâneo usualmente se movem para o lado de uma lesão vestibular periférica. Exemplificando, no caso de uma neurite vestibular esquerd......
...ma-se que até 5% das pessoas possam apresentar a doença, sendo que sua frequência média é de 0,5 a 1% da população mundial. Todas as faixas etárias podem ser acometidas, mas a doença é mais prevalente nos pacientes entre a 4ª e 6ª décadas de vida, com nítido predomínio no sexo feminino (2,5 a 3 vezes em relação ao sexo masculino). Houve, nos últimos anos, notável evolução nos conhecimentos da fis......
... Aust. 1995 Oct 2;163(7):345-9. 47. Vale JA, Kulig K; American Academy of Clinical Toxicology; European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. Position paper: gastric lavage. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(7):933-43. 48. Seger D. Single-dose activated charcoal-backup and reassess. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(1):101-10. 49. Wiegand TJ, Wu L, Dempsey D. Alg......
...eriores, fala indistinta 2. Disfunção neuromuscular esquelética somática: espasmos nos membros, inquietação, agitação involuntária severa e espasmos (que podem ser confundidos com convulsões) 3. Disfunção cardiovascular: hipertensão moderada a severa, disritmias cardíacas, isquemia miocárdica, edema pulmonar IV Combinação de disfunção de nervo craniano, disfunção neuromuscular esqueléti......
...tratamento e nunca fazer a reexposição devido ao risco de hipotensão grave e morte. t Insuficiência hepática moderada e grave (ver Apêndice C). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – acidose lática e insuficiência hepática (suspender o tratamento se achados clínicos sugerirem acidose lática e hepatotoxicidade) (ver Apêndice C). – mulheres, principalmente obesas e em tratam......
...tratar a insônia, refletindo os múltiplos sistemas neurais que regulam o sono. Cerca de 20% dos adultos americanos usam uma medicação para insônia e muitos outros usam álcool para essa finalidade. Cerca de 60% do uso de medicamentos é com medicações sem receita de prescrição médica, com anti-histamínicos, principalmente. Em estudo controlados poucos dados existem sobre a eficiência da difenidramin......
...24 horas após a interrupção da medicação desencadeante, com exceção da fluoxetina, devido à sua longa meia-vida e à do metabólito ativo. O paciente pode se recuperar da SS, evitando a exposição futura a medicamentos serotoninérgicos; nesse caso, o risco de recorrência é desconhecido. Referências 1-LoVechio F, Matison F. Atypical and serotoninergic antidepressants in TintinallI Emergency Me......
...tejam abolidos da escala. É necessário atenção aos sinais vitais: após o esbatimento dos sintomas, devem ser acessados de 4 em 4 ou 6 em 6 horas. As doses devem ser diminuídas pela metade se o paciente estiver alcoolizado, não devendo ser realizado tal tratamento se a alcoolemia for superior a 100 mg% . Uma opção neste caso é o uso de um benzodiazepínico de curta ação, como o lorazepam 2 mg (VO), ......
...s aos NNRTI disponíveis, sendo que o desenvolvimento de resistência a estes fármacos requer mais de uma mutação. Os efeitos colaterais e interações são listados na Tabela 16. _____________________________________________________________ Tabela 16. Efeitos colaterais, contraindicações e interações de NNRTI Agente Efeitos colaterais graves Contraindicações Interações* DLV......