...iente do sexo masculino, 31 anos, com dor interescapular com características osteomusculares há 6 meses, recorrentes. Realizou sessão de acupuntura, evoluindo com dor torácica de forte intensidade. Radiografia do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Trata-se de um pneumotórax em hemitórax esquerdo causado por acupuntura. Dor torácica após acupuntura Dor torácica após acupuntura Im......
...índromes fibrosantes; a um padrão de herança autossômica dominante; e possivelmente à hepatopatia, epilepsia e alcoolismo.81 Embora possa haver melhora espontânea, em casos individuais, pode ser útil realizar uma intervenção cirúrgica para melhorar a função. As injeções de colagenase têm-se mostrado úteis para pacientes com certos subtipos de contratura de Dupuytren.82 Dor no quadril A dor e......
...testinais, taquicardia em estado de repouso e disfunção erétil possivelmente acompanhem várias neuropatias, incluindo diabetes melito, amiloidose, insuficiência renal, cânceres remotos e abuso de bebidas alcoólicas. Diabetes melito pode ser um desafio especial por causa dos vários sintomas diferentes que ela poderá causar. A presença de diabetes melito não poderá impedir a avaliação de outras caus......
...sicos não opióides, de forma a obter um mesmo efeito analgésico com menor dose de opióide, sujeitando o paciente a menos efeitos colaterais. Outra alternativa possível é associar a dipirona em altas doses (2 g de 6/6 horas) aos opiáceos, de forma a obter um efeito “poupador de opióide” ainda mais intenso. Relaxantes Musculares Os relaxantes musculares são drogas que podem ser utilizados para ......
...ticos (levorvanol, butorfanol, metadona, pentazocina, meperidina, fentanil, sufentanil e alfentanil). Quanto à sua potência, são divididos em fracos (codeína, tramadol) e fortes (morfina, metadona, oxicodona, buprenorfina, fentanil). Devido à sua eficácia, disponibilidade em todo o mundo e baixo custo, a OMS considera a morfina como droga-padrão para o tratamento da dor no câncer. Codeína Con......
.... Para o teste da compressão das espinhas ilíacas ânterossuperiores, o examinador comprime a pelve em direção à linha média, com as mãos sobre as cristas ilíacas e os polegares nas espinhas ilíacas ântero-superiores, com o paciente em decúbito dorsal (Hoppenfeld, 1980). A dor na região sacroilíaca durante essa manobra também sugere o comprometimento dessa articulação. atenção! Os cinco sina......
...nas, pode se fazer necessária enquanto a paciente se submete à reabilitação. Aplicação de gelo, paracetamol e AINEs podem ajudar a aliviar a dor aguda. Exercício e o Sistema Reprodutivo Gravidez A gravidez é uma ocorrência natural ao longo do ciclo de vida de muitas mulheres. A orientação acerca da atividade física é importante tanto para as ávidas praticantes de exercício como para as mul......
...stica benigna; distúrbios psiquiátricos, em especial transtornos afetivos como depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico e transtorno bipolar; outras enfermidades como a síndrome do intestino irritável e fibromialgia.14 Etiologia e Fisiopatologia Embora o mecanismo da enxaqueca ainda não seja totalmente compreendido, há evidências crescentes de que se trata de u......
...nal envolvendo a 1ª divisão oftálmica pode vir a ser considerada diante da possibilidade de zonas deflagradoras e uma resposta à carbamazepina estarem presentes. Pacientes que sofrem ataques frequentes podem responder à indometacina (25 a 50 mg, 3 vezes/dia) ou, se não houver resposta, à melatonina (6 a 12 mg, na hora de dormir), à gabapentina (400 mg, 2 vezes/dia) e ao celecoxib. Síndrome ......
...ar; · artrite em mãos: o acometimento de punhos, metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP) é frequente, desde o início do quadro. O acometimento das interfalângicas distais (IFD) é raro, o que é útil para diferenciar a AR de outras condições, como a osteoartrose e a artrite psoriásica; · artrite simétrica: acometimento simétrico das articulações dos dois lados do corp......
...ctor for progressive radiographic knee osteoarthritis? Arthritis Rheum 2009;61:329. 10. Manek NJ, Hart D, Spector TD, et al. The association of body mass index and osteoarthritis of the knee joint: an examination of genetic and environmental infl uences. Arthritis Rheum 2003;48:1024. 11. Lohmander LS, Gerhardsson de Verdier M, Rollof J, et al. Incidence of severe knee and hip osteoarthriti......
...inuir a ansiedade e a dispneia do paciente.is O lorazepam e outros benzodiazepínicos também costumam ser efetivos. Em adição, os esteroides e a terapia com oxigênio podem ser benéficos [ver Tabela 6]. A terapia com oxigênio pode aliviar a dispneia e melhorar a qualidade de vida ao ativar os mecanorreceptores que medem a eficiência respiratória. Considerando que apenas evidências limitadas de sua e......