...Abordagem e diagnóstico diferencial da dor torácica no serviço de emergência......
...as razões, o limiar para a transferência para um centro de trauma deveser menor em pacientes idosos do que para pacientes mais jovens. As taxas detriagem pré-hospitalar são maiores em pacientes mais velhos do que em pacientesmais jovens, com mortalidade associada significativa. Os critérios tradicionaisde triagem (frequência cardíaca e pressão arterial), lesão anatômica emecanismo não são confiáve......
...nts Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines [Pode a rápida estratificação do risco de AI dos pacientes suprimir os resultados adversos por meio da implementação das diretrizes da ACC/AHA]) Bleeding Score foi desenvolvido para quantificar o risco de sangramento significativo durante a internação em pacientes com IMSS-ST.38a Uma ferramenta automatizada para cálc......
...vada com frequência. A identificação dos organismos causadores de abscesso por aspiração broncoscópica com escova protegida é significativamente mais confiável do que por culturas. Estas são invariavelmente contaminadas com organismos anaeróbicos e outros constituintes da flora bucal. O lavado broncoalveolar, a aspiração transtraqueal e a aspiração pulmonar percutânea também podem ser úteis para f......
...frequentemente reduzidos. A despeito de seus efeitos benéficos sobre o débito cardíaco e sobre a resistência vascular sistêmica, não há, na literatura, até o presente momento, dados convincentes de que a reposição desse hormônio traga benefícios. Parece que a reposição de T3 no pós-operatório de pacientes com função tireoidiana normal no pré-operatório deva ser reservada para os casos de baixo déb......
...ipertensivos (conduta inadequada), quando o tratamento deveria ser direcionado para o fator causal (dor e ansiedade). Em algumas circunstâncias, não apenas o valor pressórico, mas a rapidez da elevação da PA determina a sintomatologia. Portanto, o diagnóstico clínico correto é determinante para a escolha do tratamento. Para se ter uma dimensão da classificação errônea da crise hipertensiva, uma r......
...es tóxicos. A lesão térmica diretageralmente é limitada às vias aéreas superiores. As lesões térmicas abaixo donível das cordas vocais podem ocorrer em casos de inalação de vapor. A fumaçacontém partículas, geralmente < 0,5 µm de tamanho, que são formadas pelacombustão incompleta de material orgânico. Pequenas partículas podem atingir osbronquíolos terminais, onde podem iniciar uma reação infla......
...o de dispneia iniciou-se há mais de 1 semana, porém com piora progressiva. O EAP compreende um quadro clínico dramático em que, na maioria das ocasiões, o paciente apresenta-se extremamente ansioso, desconfortável e com sensação de morte iminente. O diagnóstico de EAP é essencialmente clínico, e alguns sinais podem mensurar sua gravidade. Dentre esses sinais, podemos observar intensa taquipneia,......
...eve-se instalar uma linha arterial, que permita medir corretamente e monitorar a PA. Para começar, o paciente necessitará de uma hidratação adequada, que seja mantida. A meta da terapia hiperosmolar consiste em não desidratar e, em vez disso, aumentar o gradiente osmolar existente entre a vasculatura sistêmica e o cérebro. A forma mais direta de alcançar e manter o estado hiperosmolar é utilizar s......
... 50:762, 1999 23. Buttenschoen K, Buttenschoen DC, Odermath R, et al: Diverticular disease–associated hemorrhage in the elderly. Langenbecks Arch Surg 386:8, 2001 24. Freeman SR, McNally PR: Diverticulitis. Med Clin North Am 77:1149, 1993 25. McGuire HH Jr: Urgent colonoscopy for the diagnosis and treatment of severe diverticular hemorrhage. N Engl J Med 342:1609, 2000 26. Hodgson ......
...essuscitação cardíaca tem o potencial de prolongar o processo de morte e aumentar o sofrimento humano. Todos os profissionais são devidamente orientados a lembrar que “a morte não é o oposto da vida, e sim do nascimento, e ambos são aspectos da vida.”41 É a morte prematura que requer intervenção com ressuscitação cardíaca. Levantamentos primário e secundário de ressuscitação cardíaca Uma re......
...lonamento apical? ou ?síndromede Takotsubo?). A elevação do segmento ST indica oclusão coronariana aguda e sinalizaimediata terapia de reperfusão com ativação de serviços de emergência. Etiologia e Fisiopatologia Existemtrês mecanismos possíveis no IAMCSST. O mais comum é a ruptura de placaaterosclerótica, que ocorre em 70% dos casos, seguida de erosão da placaaterosclerótica, em 25% dos casos, e ......
...paracentese 20.000/µL · Cirurgia extracraniana de grande porte 30.000/µL · Cirurgia extracraniana de grande porte 30.000/µL · Punção lombar, toracocentese ou biópsia 50.000/µL · Cirurgia oftalmológica ou no SNC 100.000/µL Pacientes hemorrágicos · Nos perí......
...n bronchial asthma. N Engl J Med 354:1117, 2006 12. Stock P, Akbari O, Berry G, et al: Induction of T helper type 1–like regulatory cells that express Foxp3 and protect against airway hyper-reactivity. Nat Immunol 5:1149, 2004 13. Wills-Karp M, Ewart SL: Time to draw breath: asthma-susceptibility genes are identified. Nat Rev Genet 5:376, 2004 14. Arima K, Umeshita-Suyama R, Sakat......
...gésicos anti-inflamatórios não hormonais (AINHs), opioides fracos e fortes, associados ou não a drogas coadjuvantes. Também são utilizados métodos não farmacológicos para o tratamento da dor no câncer, como bloqueios anestésicos, procedimentos neurocirúrgicos funcionais, estimulação elétrica do sistema nervoso periférico e central, implantes de dispositivos para administração de analgésicos, progr......
...drogas no interior de seu organismo – em inglês, “body packer” ou “body stuffer”). + Seis contraindicações relativas podem resultar da administração de CA: (1) Incapacidade de proteger as vias aéreas: a incapacidade de proteger as vias áereas não é uma contraindicação à administração. O paciente pode ser entubado para proteger as vias aéreas. A opção por carvão simples, sem sorbitol, pode ser um......
...375 ml. Volume prescrito 1.500 ml em 8 horas: » soro fisiológico – 500 ml; » soro glicosado a 5% – 1.000 ml. c) Terceira fase: 25 ml x 55 kg = 1.375 ml. Volume prescrito 1.500 ml em 12 horas: » soro fisiológico – 500 ml; » soro glicosado a 5% – 1.000 ml. 3. A reposição de potássio deve ser iniciada, uma vez observada o início de diurese acima de 500 ml ou 30 ml/h......
...al examination. New York: McGraw-Hill; 2009. 21. Straus S, McAlister FA, Sackett DL, Jonathan JD, Deeks JJ, On Behalf of the CARE-COAD 2 Group. Accuracy of history, wheezing, and forced expiratory time in the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. J Gen Intern Med. 2002;17(9):684-8. 22. Price DB, Yawn BP, Jones RCM. Improving the differential diagnosis of COPD in primary car......
..., a dose diária de colchicina não deve ultrapassar 0,6 mg; identificar sinais de toxicidade para os dois fármacos e as concentrações plasmáticas de ciclosporina. t Dronedarona pode ter sua concentração plasmática aumentada. Contraindicado. t Estatinas podem ter risco aumentado de miopatias e rabdomiólise. Se o uso concomitante for necessário, iniciar com baixas doses da estatina e p......
...a dose completa em 5 a 10 minutos) t Usar apenas seringas plásticas porque a solução tende a aderir a seringas de vidro. Fatores de Coagulação II, VII, IX, X em Combinação (Complexo Protrombínico) Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename2010: item 15.4 Apresentação t Pó para solução injetável 500 UI a 600 UI de fator IX (AE > 0,6 UI/ mg) Indicações t Hemorrag......
...estes fármacos. Monitorar sinais e sintomas específicos de toxicidade e a concentração plasmática. t Colestiramina: a efetividade do metronidazol pode ser reduzida. t Ergotamina e análogos: aumento do risco de ergotismo. O uso concomitante é contraindicado. t Fluoruracila: aumento das concentrações e do risco de toxicidade deste fármaco. Evitar o uso concomitante, mas se isto não for possível, ......
...as B troquem a produção de anticorpos Igm ou IgG, para produzir anticorpos IgE. Uma vez produzidos, os anticorpos IgE ligam-se à superfície de mastócitos e basófilos, onde a subsequente ligação cruzada de antígenos desencadeiam a geração e a liberação de mediadores que determinam o fenótipo da asma. Em um modelo experimental da resposta alérgica ao antígeno inalado, as células Th2 por si só, não ......
...em grandes quantidades de citrato podem desenvolver uma profunda alcalose metabólica.149 Perspectivas futuras da terapia transfusional A evolução da prática da transfusão tem progredido de forma estável, desde o uso do sangue total, passando pelo uso dos componentes do sangue e dos produtos de fracionamento, até a utilização dos produtos do sangue recombinantes, projetados para terapias espe......