...al; sangramento interno ativo; cirurgia intracraniana ou intra-espinhal dentro de 2 meses; lesão cerebral; neoplasma intracraniano; acidente vascular cerebral hemorrágico dentro de 3 meses; trauma com risco aumentado de sangramento com ameaça de vida; hipersensibilidade à drotrecogina alfa; procedimento cirúrgico invasivo ou com risco de sangramento. Avaliar Riscos X Benefícios Aneurisma intr......
...s. N Engl J Med. 2001 Mar 8;344(10):699-709. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 53,48) 3. Abraham E, Laterre PF, Garg R, Levy H, Talwar D, Trzaskoma BL, et al. Drotrecogin alfa (activated) for adults with severe sepsis and a low risk of death. N Engl J Med. 2005 Sep 29;353(13):1332-41. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 53,48) 4. Nadel S, Goldstein B, Williams MD, Dalton H, Peters M,......
...e sistema foi padronizado após o sistema TNM (isto é, tamanho tumoral, envolvimento nodal e metástase), que foi desenvolvido para estudar neoplasias. Espera-se que uma análise similar feita com o sistema PIRO venha favorecer uma compreensão mais ampla da fisiopatologia da sepse. A validade interna e externa, bem como a utilidade clínica final de PIRO para a definição da sepse ainda precisam ser de......
...ão há dados consistentes para utilizá-la como um guia na decisão da utilização ou não de antibióticos. · As hemoculturas devem ser reservadas para a PAC grave e no caso de pacientes internados não-respondedores à terapêutica instituída, pois normalmente têm baixo rendimento. · Testes sorológicos não são úteis para o tratamento dos pacientes individualmente, mas para se estabelec......
...órias são negativas para sangramentos. De forma típica, o quadro clínico de uma hemofilia adquirida causada por inibidor de fator VIII é observado em pacientes idosos ou mulheres jovens, durante a gestação ou no pós-parto. A principal característica laboratorial de um inibidor de fator de coagulação adquirido é o tempo de coagulação prolongado, que não é corrigido pela mistura de partes iguais de ......
...pós esse período os profissionais da assistência podem “relaxar” quanto às atitudes preconizadas pelo protocolo. Isso cria a necessidade de monitorizações periódicas em toda instituição que implementar protocolos de forma semelhante, para que os resultados sejam sustentáveis. Estamos em um momento crítico no sistema de saúde, tanto público quanto privado, onde é necessária uma mudanç......
... Isso impacta diretamente em um menor tempo de permanência hospitalar, uma menor chance de disfunções orgânicas e uma menor mortalidade, principalmente na UTI (há inclusive uma maior chance de sobrevida em 28 dias para os pacientes da intervenção como visto na Figura 1). Esse mesmo impacto de mortalidade não foi evidenciado em pacientes oriundos de enfermarias, o que mostra que nessas......
...mente em até 3 horas. Na sepsepediátrica, a recomendação é de um bólus de volume inicial (cristaloides oualbumina) de 20 mL/kg, que pode ser repetido em um máximo de 60 mL/kg. Noentanto, mesmo essas recomendações são controversas. De fato, em contextos comrecursos limitados, a terapia volêmica foi associada a piores desfechos emcrianças com malária e em adultos com choque séptico em comparação com......