...om aumento da mortalidade. Sendo assim, no politrauma geral os marcadores de mortalidade são lactato ou > 2mmol/L (ou >18mg/dL), ou ainda um base excess > - 2mmol/L (ou > - 2mEq/L), mas quando houver intoxicação alcoólica aguda isso muda para lactato sérico > 4,45 mmol/L (> 40mg/dL) e base excess > - 6,95 mmol/L (> -6,95mEq/L). Bibliografia Gustafson ML et al. The eff......
...Alertar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir automóveis e operar máquinas, pelo risco de acidente. t Orientar para utilizar o medicamento preferentemente com o estômago vazio. t Alertar para não interromper o tratamento. t Alertar para não usar bebida alcoólica durante o tratamento. t A eficácia dos contraceptivos orais pode ser prejudicada, portanto, outro método anticoncep......
...re este aspecto, antes de introduzir ou descontinuar o propranolol ou outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. Cloridrato de Protamina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 15.2 Apresentação t Solução injetável a 10 mg/mL Indicações t Antídoto para dose excessiva de heparina quando há hemorragia ou risco aumentado de hemorragia. t Neutr......
... [K ] [Ca2 ] [Mg2 ]) ? ([Cl-] [Lactato]) O valornormal do SID é 40?42 e, quando o SID ([Na K ] - [Cl-]) é bem menor que40, uma acidose está presente. A abordagem de Stewart tenta identificar a causada acidose iniciando-se com o uso do excesso de bases, subtraindo o efeito docloreto de sódio e subtraindo o efeito da albumina. O que restaria no caso deacidose metabólica seriam os ânions n......
...as, em combinação com clofazimina 50 mg, por via oral, a cada 24 horas, mais dose mensal supervisionada de dapsona 100 mg, clofazimina 300 mg e rifampicina 600 mg, todos por via oral, durante 12 meses. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas. t Meia-vida: 10 a 50 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (85%). Efeitos ......
...arbamazepina, felbamato, fenitoína, fenobarbital, griseofulvina, primidona, rifabutina, rifampicina, rifapentina, topiramato: aceleram a biotransformação de contraceptivos hormonais, podendo reduzir sua eficácia. Deve-se orientar para o uso de método contraceptivo adicional durante o tratamento. t Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a biotransformação, comprometer a eficácia contracep......
...a exposição ao bexaroteno. t Budesonida: o uso concomitante com itraconazol pode aumentar significativamente os níveis plasmáticos de budesonida. t Buspirona: aumento das concentrações plasmáticas de buspirona; aumento dos efeitos colaterais da buspirona (psicomotricidade, sedação). t Bussulfano: risco aumentado de toxicidade do bussulfano (mielossupressão, cistite hemorrágica, neurotoxicidade)......
...diograma É o método mais simples e útil de se avaliar a etiologia do EAP, uma vez que é capaz de acessar dados referentes a funções sistólica e diastólica, alterações segmentares miocárdicas, disfunções valvares, parâmetros hemodinâmicos e doença pericárdica. Sempre que possível, deve ser realizado precocemente ainda no setor de emergência. A estimativa da função ventricular à beira-leito pode, m......
...lação de fumaça.110 Os pacientes suspeitos de intoxicação com cianeto devem receber hidroxicobalamina (vitamina B12) ou nitrato de amila e, subsequentemente, tiossulfato de sódio [ver Cianetos, acima]. Kent R. Olson, MD, serviu como especialista consultor remunerado para a McNeil Consumer Products, o fabricante da marca Tylenol do paracetamol. Referências 1. Emergency department......
...o de enfarte agudo do miocárdio em associação com trombolítico. – Terapia após angioplastia com e sem implantação de stent. Contraindicações t Hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatórios não-esteroides. t Crianças e adolescentes com menos de 16 anos (risco de síndrome de Reye). t Tratamento de gota. t Ulceração péptica prévia ou ativa. t Hemofilia e ......
... pode predispor crianças prematuras à hemorragia intracraniana (periventricular). t Diminuição da atividade elétrica cerebral, recomenda-se que a instilação deve ser feita lentamente, durante pelo menos 15 a 20 minutos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os frascos ampolas fechados entre 2 ºC e 8 ºC e protegido da luz. t Antes do uso, o frasco ampola deve ser retirado do refrigerador e deix......
...rmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da ação: 20 minutos t Duração de efeito: 4 horas t Excreção: preponderantemente renal Efeitos adversos t Hiperestimulação uterina, ruptura uterina, sofrimento fetal. t Dor abdominal (7% a 20%), diarreia (13% a 40%), náusea (3%), flatulência (3%), dispepsia (2%), vertigens. t Cefaleia (2%) Interações de medicamentos t Antiácidos: pod......
...medicação anestésica t 0,3 a 0,6 mg, por via intramuscular ou subcutânea, 30 a 60 minutos antes da indução da anestesia. t 0,3 a 0,6 mg, por via intravenosa, imediatamente antes da indução da anestesia. t Profilaxia e correção de bradicardia no ato cirúrgico t 0,3 a 0,6 mg, por via intravenosa, repetida a cada 5 minutos até a dose máxima total de 3 mg. t Intoxicação por organofosforados t......
...áximos variam de 110 a 200mg/dL. Não é necessário iniciar o tratamento de hipotireoidismo de diagnóstico recente antes da cirurgia, a não ser na presença de sinais de mixedema ou de outras manifestações de hipotireoidismo grave. A cirurgia eletiva em pacientes com hipertireoidismo deverá ser adiada até que eles se tornem eutireóidicos para evitar o aumento na mortalidade perioperatória associada ......
...asc Surg 2000;32:57–67. 38. Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, et al, American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141(2 Suppl):e419S–94S. DOI:10.1378/chest.11-2301. 39. Bauer KA. The thrombop......
...ente se disfunção de esfíncter de Oddi. Incidem manifestações clínicas em até 24 horas após o procedimento Hipercalcemia Pode ocorrer por qualquer etiologia, mas particularmente associada ao hiperparatireoidismo Genética Alguns genes como SPINK 1 ou CTFR associados com maior risco, em geral existem outros fatores associados Infecções Vírus: Coxsackie, caxumba, varicela, ci......
...e sódio (linha azul). Os níveis plasmáticos de vasopressina mudam em questão de minutos em resposta às alterações de sódio plasmático. A osmolalidade da urina muda em poucos minutos em resposta às alterações ocorridas nos níveis de vasopressina. Quando a hidratação reduz os níveis plasmáticos de sódio a valores abaixo de 135 mEq/L, a vasopressina plasmática se torna indetectável e a urina é maxima......