...comer no início do dia poderia promover maior saciedade do que comer no final do dia. No entanto, apesar dessa recomendação comum para o controle de peso tanto dos profissionais de saúde quanto da comunidade leiga, a maioria dessas recomendações baseia-se nos achados de estudos observacionais. Estes conceitos têm potencial para viés de seleção e confundimento, porque aqueles indivíduos que tomam ......
...po, suplementados com informações sobre as tendências demográficas, tem sido elaborada uma projeção da prevalência futura do diabetes na população dos Estados Unidos.5 O modelo matemático prevê que um indivíduo do sexo masculino nascido no ano de 2000 apresenta chances de 33% de desenvolver diabetes ao longo da vida. Se este indivíduo de fato desenvolver diabetes, sua expectativa de vida provavelm......
...a isolada (idosos) Diuréticos, bloqueadores de canal de cálcio O Algoritmo 2 sugere a abordagem farmacológica para tratamento da HAS. Algoritmo 2. Esquema de tratamento da hipertensão. Algumas considerações sobre o tratamento em pacientes idosos 1. Existe indicação para tratamento de HAS sistólica isolada, pois há também o benefício de se reduzir a mortalidade com o t......
...· diagnosticar doenças associadas à hipertensão; · estratificar o risco cardiovascular do paciente; · diagnosticar hipertensão arterial secundária. A história clínica do paciente deve focar nos seguintes objetivos: · sexo, etnia, idade e profissão; · história de eventos adversos com tratamentos prévios e tempo desde o diagnóstico de HAS; · sintoma......
...ar) 5 Manutenção (adotando medidas para a não recorrência do tabagismo) Estabelecer uma data para parar de fumar em 2 a 4 semanas é uma medida recomendada, e pode-se iniciar uma redução progressiva do número de cigarros nesse período. Nesse período, o médico deve fazer seguimento próximo (Arrange), se possível, com contatos próximos pessoais ou por telefone e, idealmente, com contato n......
...imário, apenas 66% das cefaleias que acometem pacientes idosos são primárias.54 As enxaquecas apresentam uma prevalência decrescente entre os paciente idosos. Após os 70 anos de idade, somente 5% das mulheres e 2% dos homens ainda sofrem de enxaqueca. As cefaleias que ocorrem em idosos apresentam muitas causas, algumas das quais podem ser particularmente preocupantes.55 O risco de desenvolvimento ......
...ção de 100 mil, cujo início geralmente ocorre em indivíduos na faixa etária de 11 e 58 anos (idade média de 31 anos). Algo em torno de 90% de pacientes são mulheres jovens e obesas. A cefaleia está presente em 75% de pacientes ou mais, papiledema em 95%, paralisia no sexto nervo craniano em 25%, obscurecimentos visuais transitórios em 70%, perda visual em 30% e ruídos ensurdecedores em 70%, como ......
...ilfenidato devidamente titulado, com uma dose efetiva média de 10 mg às 8 horas da manhã e 1 hora da tarde, após três dias de terapia, e 20 mg após 14 dias.94 O moda?nil (200 mg/dia) também tem sido efetivo para pacientes que estiveram recebendo quimioterapia e que tiveram fadiga intensa (e não leve ou moderada).95 Prurido Existem receptores específicos de prurido tanto no sistema nervoso cen......
...tes mellitus, hipotireoidismo e hipercalcemia) e medicações, como opiáceos, anticolinérgicos, antiácidos, diuréticos, suplementos de cálcio ou ferro, e anti-hipertensivos. Mais de 50% dos pacientes com câncer avançado relatam constipação, sendo que a magnitude do problema se torna ainda maior em indivíduos que tomam opiáceos.64,65 Os opiáceos se ligam a receptores do sistema nervoso central para ......
.../minuto de albumina a 20%. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia). t Insuficiência cardíaca t Alumínio tem sido detectado como contaminante em soluções de albumina humana. Seu acúmulo pode produzir efeitos tóxicos (encefalopatia, osteodistrofia com osteomalácia associada, além de fraturas) em pacientes com insuficiência renal e neonatos prematuros. Inte......