...tradicionalmente, o medicamento inerte era ministrado pelo médico apenas para “agradar ou tranquilizar o paciente”3. Os placebos e os efeitos placebos sempre estiveram presentes na história da medicina, desde o Antigo Egito, passando pela idade média (na tradição eclesiástica, o termo “placebo” indicava a promessa de agradar ao Senhor nas orações medievais)4, cruzando civilizações, crenças e avanç......
...zidima, mantendo a atividade contra Pseudomonas aeruginosa. Em relação aos Gram-positivos, possui atividade contra o Staphylococcus aureus meticilino-sensível e alguns estreptococos incluindo o pneumococo e excetuando os enterococos. As principais indicações da cefepima estão relacionadas às infecções hospitalares graves (pneumonias, meningites etc.) por bacilos Gram-negativos sensíveis, sem etio......
...nas quais há a remota possibilidade de etiologia pneumocócica. A ceftazidima deve ser reservada para infecções nosocomiais por Pseudomonas aeruginosa como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites e osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum no nosso meio. Posologia 4 a 6 g/dia, com dose d......
...National Institute of Cancer e pela Cochrane Database Systematic Reviews com 9.353 pacientes em 57 estudos para prevenção ou tratamento da anemia relacionada à quimioterapia, o tratamento com a eritropoietina foi associado com diminuição de 36% do risco de necessidade de transfusões sanguíneas e melhora da resposta hematimétrica. Por outro lado, foi associado com aumento do risco de eventos trombo......
...cia de câncer de intestino grosso. A população norte-americana de mexicanos apresenta menores taxas de incidência de câncer intestinal, porém altas taxas de incidência de câncer de estômago. Apesar das evidências epidemiológicas implicando a dieta no câncer do trato digestivo, os papéis de elementos dietéticos específicos ainda precisam ser esclarecidos. Os fatores dietéticos suspeitos de envolv......
...ntido de prevenir demência (ver monografia, página 587). Retinol (vitamina A) é utilizado no tratamento de carência deste nutriente, cujos principais sintomas são xeroftalmia, cegueira noturna e ceratomalacia. Essa consiste em queratinização e predisposição para perfuração de córnea, causando cegueira em 250.000 crianças por ano, nos países subdesenvolvidos. Faz-se tratamento por um ano quando h......
...s, superando a vitamina D. Em prevenção secundária, os achados não fundamentam o suplemento oral de rotina com cálcio e vitamina D3, isoladamente ou em combinação, para evitar novas fraturas em idosos. Em osteoporose induzida por corticosteroides, a associação de cálcio e vitamina D previne a perda óssea em vértebra lombar e punho. Por ter preço baixo e reduzida toxicidade, a terapia profilática d......
...ensinar o paciente como reconhecer a distensão retal com volumes progressivamente menores, em geral iniciando com 50 mL, reduzindo para 10 mL ou menos. De maneira geral, o biofeedback é mais eficaz que os exercícios para o assoalho pélvico, considerados isoladamente, em pacientes com incontinência fecal que não reagem aos medicamentos de rotina e às estratégias educacionais e comportamentais. Muit......
...vou ao estabelecimento da MVAC como padrão de tratamento de câncer metastático de bexiga. Além disso, as caudas das curvas de sobrevida eram estatisticamente diferentes. Entretanto, os críticos sugeriram que os resultados no braço da combinação de nefrectomia e imunoterapia eram equivalentes aos resultados registrados em testes com terapias de modalidade única que haviam sido feitos na Europa e qu......
...y regimens for advanced non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2002;346:92–8. 121.Ohe Y, Ohashi Y, Kubota K, et al. Randomized phase III study of cisplatin plus irinotecan versus carboplatin plus paclitaxel, cisplatin plus gemcitabine, and cisplatin plus vinorelbine for advanced non-small-cell lung cancer: Four-Arm Cooperative Study in Japan. Ann Oncol 2007;18: 317–23. 122.Scagliotti GV, De Ma......
...latório completo de experimentação terapêutica necessário para uma molécula nova. Essas outras modalidades são abordadas a seguir. Registro de associação terapêutica nova no País O registro de associação terapêutica nova no País é regulamentado pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 210, de 2 de setembro de 2004,22 que dá nova redação para os artigos das Resoluções da Diretoria Colegi......
...l e reduzir sua eficácia. O cetoconazol pode interferir nos níveis séricos de algumas medicações, aumentando seu potencial de toxicidade. Entre elas, estão os inibidores de protease, metilprednisolona, quinidina, digital, warfarina, inibidores de canal de cálcio, tacrolimo e ciclosporina. Existem também relatos de reação tipo dissulfiram no caso de uso concomitante de álcool. Algumas drogas devem......
... sistêmico. Estes efeitos incluem taquicardia atrial, extrassístoles ventriculares, inversão da onda T, alterações do segmento ST-T, e, menos frequentemente, bloqueios de ramo. O estímulo causado pelo aumento dos efeitos vagais sobre o coração e estimulação simpática são as prováveis causas desses efeitos. A hipertensão arterial é comum e ocorre no início da resposta à estimulação simpática. Hipot......