... remissão de cerca de sete sessões (menos de três semanas de tratamento), sendo altamente eficaz (62% de remissão) para pacientes geriátricos deprimidos, com excelente tolerabilidade. Esses dados adicionam mais embasamentos obre a eficácia da ECT no tratamento da depressão grave em pacientes idosos. Referências Kellner CH et al. Right unilateral ultrabrief pulse ECT in geriatricdepression: Ph......
...cessamento do pensamento é frequentemente perturbado por mudanças constantes de assunto, raciocínio tangencial e, em casos graves, “fuga de ideias”. Nestes estados, o tópico de cada assunto em si pode ser lógico, mas a conversação muda com tanta frequência que o assunto inicial é perdido. Temas hipersexuais ou sugestivos podem estar presentes na conversação ou no comportamento. Idealizações de gra......
...o PRIDE, um estudo multicêntrico de duas fases, foi utilizado para avaliar a eficácia da ECT de manutenção em pacientes idosos. Os pacientes nesta segunda fase foram randomizados para duas estratégias: usar medicação apenas (venlafaxina mais lítio, por 24 semanas), ou usar ECT associada à medicação (quatro ECTs por cerca de um mês, mais ECTs adicionais, conforme necessário, enquanto mantinha-se ve......
...tado na dose de 8mg à noite em um estudo randomizado. Os participantes eram idosos internados por diversas causas. Durante o estudo de uma semana, um paciente do grupo ramelteon e 11 no grupo placebo desenvolveram delirium (3% vs. 32%, P = 0,003; Risco Relativo: 0,09), o que demonstra ser uma droga promissora. Pacientes com esquizofrenia refratária a clozapina: a clozapina tem sido considerada......
...emas cardiológicos e o tratamento deve incluir tanto medidas psicoterapêuticas quanto medicamentosas. Doenças Crônicas Pulmonares, Renais e Hepáticas Nas doenças respiratórias, assim como em outras doenças crônicas, a presença de depressão é comum, caracterizada principalmente por ansiedade, ataques de pânico e medo de atividade física, que podem melhorar com educação sobre o transtorno. Ence......
... a semiologia da convulsão com o início do EEG. Técnicas como tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) interictal, tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e magnetoencefalografia (MEG) são modalidades imagiológicas suplementares que, às vezes, são necessárias nas situações em que os focos não são visíveis de imediato (conforme a Figura 7). Os testes neuropsic......
...er Apêndice A, em lidocaína). t Ver demais precauções na monografia da lidocaína (página 565). Esquemas de administração Crianças Anestesia local infilatrativa ou bloqueio de nervo periférico t Até 7 mg/kg de solução a 1% de lidocaína com epinefrina 1:200.000. Anestesia em procedimentos odontológicos t Até 10 anos: de 1 a 1,5 mL (20 a 30 mg) de solução a 2% de lidocaína com epine......
...s como maniformes. Os sinais descritos acima podem estar dramaticamente sobrepostos, num quadro que é denominado estado misto, que pode ocorrer em pacientes com TAB. EXAMES COMPLEMENTARES Os exames complementares têm papel secundário no diagnóstico dos transtornos do humor, porém devem ser realizados para se descartar diagnósticos diferenciais e fazer o acompanhamento de eventuais......
...mania, hipomania ou misto, transtorno bipolar passa a ser o diagnóstico mais adequado. Um diagnóstico diferencial importante, e muitas vezes difícil de ser feito, é entre o TDM e os transtornos psicóticos. Na depressão, pode haver sintomas psicóticos, como delírios e alucinações. Mais comumente, esses sintomas psicóticos, se presentes, são congruentes com o humor, isto é, apresentam uma temática ......