... consideração para descartar outras patologias obstrutivas, incluindo má rotação com volvo intestinal. As radiografias simples podem ajudar a diferenciar EN e volvo, sendo que este último cursa com ausência de gás no intestino, enquanto a marca registrada da EN são alças difusamente dilatadas do intestino delgado e pneumatose intestinal. Manejo Pacientes com suspeita de EN não devem receber nada p......
...ui o risco de enterocolite necrotizante e de hemorragia intracraniana. No entanto, as consequências da exposição ao corticoide em fetos entre 22 e 25 semanas, principalmente no que diz respeito ao desenvolvimento neurológico, é incerto. Duas metanálises recentes não demonstraram benefício no uso do esteroide antes da 26ª semana, porém o número pequeno de crianças nascidas abaixo desta idade gestac......
...ente devido a uma análise interina de segurança que mostrou que a mortalidade em 36 semanas das crianças tratadas com menores taxas de oxigenação era maior. Aplicações para a prática clínica A grande conclusão deste grande estudo randomizado multicêntrico é que manter a SatO2 em menores níveis (abaixo de 90%) em prematuros com menos de 28 semanas está associado a maior risco de morte. O resul......
...umbilical (=10 segundos após o parto) ou clampeamento retardado (=60 segundos após o parto). O resultado composto primário foi morte ou grande morbidade (definida como lesão cerebral grave na ultrassonografia pós-natal, retinopatia grave da prematuridade, enterocolite necrotizante ou sepse tardia) até 36 semanas de idade pós-menstrual. As análises foram realizadas com base na intenção de tratar. ......
...é-termo, talvez possa existir um benefício em se demorar mais tempo para realizá-lo. O Estudo Este é um ensaio clínico no qual os pesquisadores randomizaram mulheres com fetos que nasceram com menos de 30 semanas de gestação para clampeamento imediato do cordão umbilical (=10 segundos após o parto) ou clampeamento retardado (=60 segundos após o parto). O resultado composto primário foi mor......
...a mucosa e pneumatose. Nesse caso, em específico, vemos uma evolução do quadro, com abdômen agudo perfurativo francamente instalado, já demonstrando complicação. O tratamento de casos sem perfuração ou sangramento grave envolve antimicrobianos de largo espectro, repouso intestinal, sucção nasogástrica, fluidos intravenosos, suporte nutricional e suporte a produtos do sangue (hemácias e plasma fre......
...com 23 0/7 a 34 6/7 semanas de idade gestacional nascidos entre 1.01.2009 e 31.12.2013. A exposição avaliada foi de quaisquer corticosteroides pré-natais. Os desfechos avaliados foram mortes ou morbidades hospitalares significativas, analisadas por idade gestacional e exposição a corticosteroides antenatais com modelos ajustados para peso ao nascer, sexo, modalidade de parto e nascimentos múltiplo......
...a administração de um curso de corticóide antenatal reduz a mortalidade neonatal, a síndrome do desconforto respiratório e a hemorragia intraventricular. Como o parto pode demorar algumas semanas após o curso de corticóide, os seus benefícios podem diminuir. Assim, muitos obstetras utilizam múltiplos cursos de corticóide, a cada 7 ou 14 dias; ainda que as evidências não sejam claras. O conhecimen......
...a, edema intramural, hemorragia e necrose de parede intestinal. Os patógenos envolvidos incluem bacilos gram-negativos, cocos gram-positivos, anaeróbios e fungos. Entre eles são isolados Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Streptoccos viridans, enterococos, bacterioids, clostridium e cândida sp. Manifestações Os pacientes apresentam condições predisponentes como leucemia m......
...em para óbito nessa fase. Todos os sobreviventes desenvolvem encefalopatia crônica. · Hipotonia após uma semana de evolução. Crônica. Atetose, surdez neurossensorial, displasia dentária e déficits intelectuais. Referências 1. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation......
...med; 2010. É considerado pré-termo (PT) o bebê que nasce antes de 37 semanas de idade gestacional, segundo a Organização Mundial da Saúde. Esses pacientes (em especial os PTs extremos) apresentam um risco maior de complicações no período neonatal se comparados aos recém-nascidos (RNs) a termo. Dessa forma, toda gestante em trabalho de parto prematuro que apresente condições clínicas e obstétri......
...m inóculo com altas concentrações de esporos pode causar mucormicose pulmonar. No caso da mucormicose cutânea primária, a inoculação subcutânea de esporos é o evento mais comum que leva à infecção em hospedeiros normais. Embora existam algumas sobreposições, os casos de mucormicose são agrupados, de acordo com a apresentação clínica, entre outras, em uma das cinco síndromes: · Rino......
... edema periorbital, proptose e cegueira. São sintomas frequentes: · Febre: 44% · Ulceração nasal ou necrose: 38% · Edema periorbital ou facial: 34% · Perda visual: 30% · Oftalmoplegia: 29% · Sinusite: 26% · Cefaleia: 25% Pode, ainda, ocorrer a embolização séptica da artéria carótida nos lob......
...ndocardite enterocócica incluem cistoscopia, cesariana, prostatectomia, biópsia transretal da próstata, entre outros. As lesões malignas e do intestino (câncer de colo) e do trato biliar podem também ser fontes de endocardite. A maioria dos pacientes com endocardite enterocócica apresenta um curso subagudo, e as manifestações clínicas mais comuns incluem febre, presença de sopro e sintomas consti......
...o ou sólido, com exceção de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou medicamentos. 2. Aleitamento materno predominante: quando o lactente recebe água ou bebidas à base de água, como sucos de frutas ou chás, além do leite materno. 3. Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno, diretamente do seio ou extraído, independentemente de estar recebendo qualquer alimento ou líqu......
...ões que uma criança recebe diariamente varia de acordo com a tradição, o nível socioeconômico e educacional da família, a idade e o sexo da criança, além de outros fatores. Uma dieta é dita saudável quando possibilita ótimo crescimento e desenvolvimento, o que pode ser alcançado mediante o consumo diário de uma ampla variedade de alimentos com diferentes propriedades. Durante a adolescência, pod......
...da submucosa na faringe e no intestino (placas de Peyer). Em seguida, os vírus disseminam-se para os linfonodos regionais, entram na corrente sanguínea (viremia “menor”) e atingem o sistema reticular endotelial (isto é, linfonodos profundos, medula óssea, baço e fígado). Se a replicação viral não for contida pelos mecanismos de defesa do hospedeiro neste estágio, tem lugar uma infecção sintomática......
...o, com o estado patológico aparentemente dependendo das espécies infectantes, e o estado imunológico, do hospedeiro. As infecções microsporídicas mais comumente reconhecidas são as infecções causadas por Enterocytozoon bieneusi em pacientes infectados pelo HIV, em geral aqueles com níveis de células T CD4+ abaixo de 100/mm3. Em pacientes infectados pelo HIV, as infecções causadas por E. bieneusi e......