... central do dano tubulointersticial. Além de seus efeitos hemodinâmicos bem estabelecidos, a angiotensina II ativa diversas vias pró-inflamatórias e fibróticas, mediadas em grande parte pelo fator de transcrição nuclear-kappa-B.36 A resultante estimulação dos fibroblastos promove síntese de colágeno de tipos I e III, com inibição concomitante das vias de degradação da matriz. Coletivamente, este d......
...instalação de diálise mais precocemente melhore a sobrevida de pacientes críticos, diversos trabalhos sugerem que o início tardio da substituição renal assim como doses insuficientes de diálise tenham impacto clínico sobre a mortalidade. A escolha do método dialítico deve considerar o quadro clínico, o sexo e o tamanho do paciente e, principalmente, a presença de instabilidade hemodinâmica......
...uminúria, proteinúria), função preservada, com fatores de risco > 90 2 Lesão renal com insuficiência renal leve 60-89 3 Lesão renal com insuficiência renal moderada 30-59 4 Lesão renal com insuficiência renal severa 15-29 5 Lesão renal com insuficiência renal terminal ou dialítica < 15 AVALIAÇÃO DA PROGRESSÃO DA DOENÇA RENAL A filtração glo......
...rogênica em pacientes diabéticos e câncer de colo de útero progressivo. O resultado da urinálise na uropatia obstrutiva é inespecífico. O diagnóstico é mais frequentemente estabelecido por meio da demonstração da dilatação ureteral por ultrassonografia renal. Se a ultrassonografia renal resultar normal e a suspeita de obstrução urinária permanecer, recomenda-se realizar a análise de imagem por tom......
...progression of chronic kidney disease and for cardiovascular morbidity and mortality in renal patients—absence of evidence or evidence of absence? Clin J Am Soc Nephrol 2008;3: 226–36. 53. Orth SR, Stockmann A, Conradt C, et al. Smoking as a risk factor for end-stage renal failure in men with primary renal disease. Kidney Int 1998;54:926. 54. Bleyer AJ, Shemanski LR, Burke GL, et al. Tobac......
...nobarbital 50 a 100 mg a cada 8 a 12 horas Hepática (renal) A cada 8 a 12 horas A cada 8 a 12 horas A cada 12 a 16 horas Secobarbital 30 a 50 mg a cada 6 a 8 horas Hepática 100% 100% 100% Tiopental Indução de anestesia (individualizada) Hepática 100% 100% 100% Benzodiazepínicos Alprazolam 0,25 a 5 mg a cada 8 horas Hepática ......
...DF – 2006 IV. Avaliação Clínica Inicial A pressão arterial é um parâmetro que deve ser avaliado continuamente, mesmo em face de resultados iniciais normais. A Figura 1 apresenta as recomendações para a avaliação inicial, diagnóstico e seguimento clínico de pacientes portadores de HAS, conforme os níveis pressóricos detectados. INVESTIGAÇÃO CLÍNICO-LABORATORIAL A investigação clínico-l......
...ausa dos efeitos do inibidor de P-450 do diltiazem. Os efeitos colaterais mais comuns incluem edema periférico e bradicardia. São muito limitados os dados indicando que os inibidores da ECA podem ser úteis para evitar a nefrotoxicidade dos inibidores da calcineurina, sendo que os inibidores da ECA ou BRAs possivelmente sejam preferíveis em pacientes diabéticos. É imprescindível monitorar a função ......
...ional (p=0,004). Em 6 meses, as taxas de sangramento foram similares. No estudo de pacientes com TEP, a taxa de recorrência no dia 92 foi de 3,4% no grupo idraparinux e 1,6% na terapia convencional (OR 2,14; 1,21-3,78), um achado que não satisfez os requerimentos de não inferioridade. Os investigadores van Gogh mostraram que, em pacientes com TEP, idraparinux foi menos eficaz q......