...studo: a apresentação clínica à admissão (avaliada pela escala de coma de Glasgow) e idade precoce são preditores independentes de comprometimento auditivo, independente do agente etiológico, do momento da primeira dose de antibiótico, ou do uso de dexametasona e/ou glicerol. Na opinião destes editores, como os resultados dos diversos estudos já publicados que avaliam o benefício da dexametasona ......
...nder abruptamente o tratamento. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Conservar sob temperaturas entre 15 e 30 ºC, em recipientes bem fechados e protegidos da luz. Proteger de umidade, já que um terço ou mais da......
...trovafloxacina do mercado. Como as fluoroquinolonas causam artropatia em animais jovens, seu uso deve ser evitado por crianças e mulheres gestantes ou em fase de amamentação. As fluoroquinolonas são clinicamente úteis em uma variedade de infecções, incluindo infecções no trato urinário, genitais, próstata, trato GI, trato respiratório, tecido mole e ossos. As fluoroquinolonas são efetiv......
...e repetição, como a fibrose cística e a discinesia ciliar, que, por sua vez, cursam com outros comemorativos que podem ajudar a alcançar o diagnóstico. Existe ainda a possibilidade de se tratar de uma criança portadora de imunodeficiência. Nesse caso, também é comum observar padrões de crescimento e desenvolvimento insatisfatórios e, ao exame físico, algum sinal de comprometimento imunológico pod......
...rioridades do Programa Nacional de DST e Aids é a redução da transmissão vertical do HIV. Resultados animadores vêm sendo observados a partir da instituição de protocolos de tratamento da gestante/parturiente e criança exposta, a qual, além da quimioprofilaxia com os antirretrovirais, deve ser alimentada com fórmula infantil desde o nascimento até a confirmação do seu status sorológico. Para faci......
...entar para os seguintes aspectos: • registrar os dados de identificação e residência da gestante/parturiente, mãe da criança exposta ou nutriz, nos casos em que a fonte de infecção for amamentação cruzada por mulher soropositiva para o HIV; • identificar a evidência laboratorial – informar o momento em que foi realizada a coleta do material no qual se evidenciou o diagnóstico laboratorial da ......
... de sentido positivo e medem 28 a 30 nm. Pertencem à família Astroviridae. Embora pelo menos 7 sorotipos diferentes tenham sido identificados, as cepas do sorotipo 1 são mais comuns. Estudos epidemiológicos preliminares indicam que os astrovírus podem ser causa importante de diarreia de grau leve a moderado em crianças, sendo responsáveis por metade do número de doenças causadas pelo rotavírus.58 ......
...ronco cefálico, produzindo sintomas extrapiramidais (isto é, assemelham-se à doença de Parkinson). Os sintomas e sinais neurológicos não focais incluem fraqueza generalizada, cefaleia, confusão, letargia, alteração no estado mental, mudanças na personalidade e coma; de maneira geral, os pacientes que se apresentam inicialmente com anormalidades não focais desenvolvem sinais de doença focal à medid......
...biotic-resistant Streptococus pneumoniae. Clin Microbiol Rev 1998;11:628–44. 46. Ahmed A. A critical evaluation of vancomycin for treatment of bacterial meningitis. Pediatr Infect Dis J 1997;16:895–903. 47. Viladrich PF, Gudiol F, Linares J, et al. Evaluation of vancomycin for therapy of adult pneumococcal meningitis. Antimicrob Agents Chemother 1991;35:2467–72. 48. ......
...fobia também é frequente. O exame físico pode apresentar hepatoesplenomegalia, mas é inespecífico na maioria dos casos, a presença de sufusões hemorrágicas conjuntivais sugere o diagnóstico de leptospirose. Hipersensibilidade muscular, linfadenopatia, hiperemia de orofaringe e estertoração pulmonar podem ocorrer em 7-40% dos casos. Outras manifestações oculares incluem dor e hipersensibilidade d......
...is, e podem causar alguma confusão para distinguir enxaqueca de cefaleias sinusais.21 Entre os pacientes que apresentam sintomas autonômicos, 45% têm sintomas nasais e oculares, 21% têm apenas sintomas nasais e 34%, apenas sintomas oculares. A alodinia cutânea, definida como dor produzida por estimulações indolores na pele tais como escovar os cabelos, tocar o couro cabeludo, barbear, usar lentes......
...ra 4 a 8 dias após o início de uma terapia apropriada.2,5,6 A rigidez cervical é evidente em cerca de 90% dos pacientes. Dois achados físicos que, assim como a rigidez nucal, surgem da irritação meníngea e resposta neuromuscular a esta são o sinal de Kernig (quando o quadril é flexionado a 90°, a tentativa de extensão do joelho encontra resistência a 135°) e o sinal de Brudzinski (a flexão passiva......
...o completo. A cavidade oral deve ser examinada cuidadosamente para verificar a eventual presença de lesões na mucosa ou de doença periodontal. A inspeção e a palpação suave de todos os sítios de cateteres permitem verificar a presença de eritema, sensibilidade ou purulência, e a inspeção da região perianal possibilita verificar a presença de abscessos perianais ou de herpes simples. Não se recomen......
...tos alternativos que podem ser tentados são os agentes anticândida empíricos, vitaminas do complexo B, antidepressivos tricíclicos, gabapentina, clonazepam oral e clonazepam tópico (chupar uma pastilha de 1 mg durante 3 min e, então, cuspi-la, 3 vezes/dia). As mulheres em pós-menopausa talvez possam ser beneficiadas pela terapia de reposição de estrogênio/progesterona. O autor atua como con......
...ido. Curiosamente, com as infecções mais profundas, essas toxinas podem produzir efeitos localizados e também são reabsorvidas para a circulação sistêmica. Por razões ainda desconhecidas, a erupção da escarlatina ocorre em apenas 5% desses pacientes. Além disso, essas toxinas atuam como superantígenos que se ligam simultaneamente ao complexo de histocompatibilidade principal das células apresentad......
...produção e a reabsorção do LCR.Acarcinomatose meníngea interfere diretamente na reabsorção do LCR nasgranulações aracnoideias. Sob condições crônicas, a pressão da coluna vertebralatinge um novo equilíbrio dentro da faixa normal alta e dá origem a umacondição chamada hidrocefalia de pressão normal (HPN), caracterizada poraumento ventricular desproporcional à atrofia cortical relacionada à idade. O......
...lulas T reumatoides é mais curto do que nas células T normais, sugerindo que as células T reumatoides passaram por ciclos de divisões múltiplas ou apresentam sinais de “envelhecimento” prematuro. A imunodesregulação foi observada nas células T do sangue periférico de pacientes com AR, em especial entre pacientes com AR infectados pelo EBV. Respostas autoimunes dirigidas contra antígenos específi......