...texto Clínico Inúmeros estudos avaliaram a dexametasona na prevenção da perda auditiva em crianças com meningite bacteriana, mas os resultados foram variáveis. Acredita-se que a dexametasona previna ou melhore o comprometimento auditivo, especialmente na meningite pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib), se introduzida antes do tratamento com antibiótico, mas nenhum estudo isoladamen......
... a cada 24 horas. Hiperparatireoidismo secundário t Pré-diálise: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 horas; a dose pode ser aumentada para 0,5 microgramas, por via oral, a cada 24 horas. t Diálise: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 ou 48 horas; aumentos de 0,25 microgramas por dia podem ser feitos em intervalos de 4 a 8 semanas; dose usual 0,5 a 1 mic......
...indamicina, penicilina G‡‡ Corynebacterium jeikeium Vancomicina Penicilina G‡‡ + gentamicina Erysipelotrix rhusiopatiae Penicilina G‡‡ Uma cefalosporina,†‡ uma fluoroquinolona|| Listeria monocytogenes Ampicilina, com ou sem gentamicina TMP-SMX Propionibacterium Penicilina G‡‡ Vancomicina Rhodococcus equi Imipenem,§ aminoglicosídeos, eritromicina,......
...ia aquosa, espirros, prurido e congestão nasais, muitas vezes confundidos pelo paciente e seus familiares com quadros infecciosos. A rinite alérgica não é uma doença grave, mas tem impacto significativo sobre a qualidade de vida dos pacientes. As principais complicações infecciosas são a rinite aguda infecciosa, a otite média aguda e a sinusite, que podem ter etiologia viral ou bacteriana e podem ......
... da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade. Os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) evoluem para uma grave disfunção do sistema imunológico, à medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células-alvo do vírus. A contagem de linfócitos T CD4+ é um importante marcador dessa imunodeficiência, sendo utilizada tanto para estimar......
...nstituição do sistema imunológico, e é garantido pelo Sistema Único de Saúde, por meio de ampla rede de serviços. Para oferecer e garantir o alcance desses objetivos, o Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de DST e Aids, instituiu o Comitê Assessor para Terapia Anti-retroviral em Adultos e Adolescentes Infectados pelo HIV, o Comitê Assessor para Terapia Anti-retroviral em Crianças I......
...e geralmente começa como meningite asséptica, mas é acompanhada de alterações no estado mental ou envolvimento cerebral, caracterizadas por sonolência, letargia, convulsões generalizadas ou focais e sintomas psiquiátricos. Coma, ataxia cerebelar, movimentos coreiformes e parestesias são ocorrências raras. Os sintomas difusos são mais comuns do que os sintomas focais. O resultado é favorável na mai......
... estiver à disposição, embora as imagens por ressonância magnética sejam superiores na identificação e no delineamento, além de serem capazes de fazer a distinção entre abscessos epidurais e efusões estéreis ou hematomas que poderão estar presentes em pacientes que se submeteram à cirurgia craniana ou que sofreram algum traumatismo na cabeça. Gerenciamento O empiema craniano subdural é uma em......
...comicina mais ceftazidima mais metronidazol. HACEK inclui os organismos Haemophilus sp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Kingella kingae. Em pacientes com suspeita de encefalite causada pelo HSV-1, devem ser adicionadas 10mg/kg de aciclovir ao regime empírico em intervalos de 8 horas. Recomenda-se adicionar 100mg de doxiciclina, em interval......
...doença avançada, mas recorrência da doença já foi documentada nas infecções por HBV, HCV e HDV quando não é prescrita terapia antiviral específica. Infelizmente, os efeitos colaterais dos interferons são frequentes e podem ser um empecilho para a continuação do tratamento. Os efeitos mais comuns são: perda de peso, mialgia, febre, irritabilidade, náuseas, queda de cabelo, artralgias e tonturas. Pl......
... de tratamento devem incluir agentes empíricos contra cândida, vitaminas do complexo B, antidepressivos tricíclicos, gabapentina, clonazepam oral (chupar uma pastilha por 3 minutos e cuspir em seguida, três vezes ao dia). É provável que as mulheres na pós-menopausa tenham algum benefício com a terapia de reposição de estrogênio-progesterona. Informações Financeiras: Elizabeth W. Loder,......
...ptococos do grupo B e S. pneumoniae, incluindo muitas cepas resistentes à penicilina. Em um estudo dinamarquês, o uso combinado de ceftriaxona + penicilina foi uma escolha apropriada para fins de tratamento empírico em 97% dos casos de pacientes adultos com meningite bacteriana na população estudada.16 Diante da suspeita de altos níveis de resistência à penicilina, é prudente usar vancomicina (2......
...6:103–14. 96. Vecht CJ, Hovestadt A, Verbiest HB, et al. Dose-effect relationship of dexamethasone on Karnofsky performance in metastatic brain tumors: a randomized study of doses of 4, 8, and 16 mg per day. Neurology 1994;44:675–80. 97. Damek DM. Cerebral edema, altered mental status, seizures, acute stroke, leptomeningeal metastases, and paraneoplastic syndrome. H......
...sistem em pequenas manchas, pontos, estrelas, flashes amorfos ou estrias luminosas ou, ainda, formas e padrões geométricos simples que tipicamente bruxuleiam ou reluzem. Um escotoma cintilante, também denominado espectro de fortificação (devido à semelhança com uma fortificação medieval vista por cima) ou teicopsia (que vê fortificações), está presente em cerca de 10% dos casos. O escotoma, que ......
...depois de um procedimento cirúrgico ou traumatismo. Os pacientes apresentam um quadro agudo de febre e toxicidade sistêmica. Em geral, a ferida infectada tem aspecto relativamente benigno e comumente há pouca quantidade de líquido serossanguíneo fino presente na ferida. A coloração com Gram de uma amostra desse líquido demonstra cocos gram-positivos em cadeias, mas há escassez relativa de células ......
... na UTI neurológica é necessária em pacientes com estado mentaldeprimido devido à elevação da PIC. É necessário um ajuste cuidadoso da PA paraevitar picos de pressão sanguínea sem diminuir a perfusão cerebral.O métodomais rápido para diminuir a PIC é a intubação com hiperventilação mecânica, masseu uso de rotina não é recomendado. A pCO2 pode ser reduzida para 25 a 30mmHg.Níveis mais baixos de pCO......
...thotrexate and hydroxychloroquine, methotrexate and sulfasalazine, or a combination of the three medications: results of a two-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 2002;46:1164–70. 58. Grigor C, Capell H, Stirling A, et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single-blind randomised controlled tri......