...s com pressão relativamente alta para a idade e diagnosticá-las como “hipertensas”, e tratar esta “doença” com certeza medicaliza os indivíduos envolvidos. Já oferecer tratamento para reduzir a pressão arterial para todas as pessoas acima de uma determinada idade de forma a prevenir AVC ou IAM com efeitos adversos mínimos, na nossa visão, não medicaliza a população. Uma visão como esta significari......
...crinas, especialmente as relacionadas com a suprarrenal, como o feocromocitoma, ou com a secreção de aldosterona e de glicocorticoides, devem ser consideradas. A estenose uni ou bilateral de artérias renais pode ser causa de hipertensão arterial secundária em idosos. Tratamento A decisão de se iniciar o tratamento anti-hipertensivo em pacientes idosos deve levar em consideração não somente ......
...cia de outras doenças concomitantes e o estado nutricional do paciente, bem como as capacidades dos pacientes de idade avançada. John D. Brunzell, MD, FACP, atua como consultor junto às empresas GlaxoSmith-Kline, Merck Research Laboratories, Abbott Laboratories e Novartis Pharmaceuticals Corp. R. Alan Failor, MD, atua como consultor na GlaxoSmithKline. Referências 1. Hero......
...ão (taquiarritmias, bradiarritmias, isquemia). O ECG é quase que invariavelmente alterado nos pacientes com IC, e, caso seja normal, outros diagnósticos devem ser considerados. O ecocardiograma é exame importante na avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca. Pode determinar se há ou não dilatação dos ventrículos, avalia tanto a função sistólica quanto diastólica, mede a espessura ventricu......
...ncia de morte cardiovascular, infarto do miocárdio (IM) e acidente vascular cerebral (AVC) aumentou com cada quartil de concentração sérica de creatinina. Tal associação entre a função renal e a mortalidade é particularmente forte nos idosos.18 Acidente vascular cerebral (AVC) A estudo prospectivo intitulado British Regional Heart Study examinou 7.690 homens na faixa etária de 40 a......
...âmpsia também podem ocorrer pós-parto, particularmente na primeiras 48 horas. A única medida curativa para pré-eclâmpsia é a expulsão da placenta, o tempo ideal para indicar o parto é crucial. A decisão sobre o momento do parto deve considerar os riscos maternos e fetais de continuidade da gravidez e os riscos neonatais de acabar com a gravidez. Dentro da pré-eclâmpsia, o principal é a avaliação d......
... Além disso, há uma interrelação complexa entre muitos tipos diferentes de neurotransmissores, tais como serotonina, dopamina, norepinefrina, acetilcolina, oxitoxina, óxido nítrico e ácido ?-aminobutírico (em inglês, gamma-aminobutyric acid [Gaba]).88 A emissão mediada por nervos simpáticos (T10?L12) consiste de contrações das vesículas seminais e da próstata, com expulsão do esperma e do líquido......
...ao estilo de vida. Recomenda-se adicionar uma classe de medicação adicional e/ou consultar um médico com experiência no manejo da hipertensão resistente. Antes das recomendações de 2017, alguns autores recomendavam começar a terapia com dois ou mais medicamentos em caso de PAS >160mmHg e/ou PAD >100mmHg, ou em caso de PAS >20mmHg acima do objetivo e/ou PAD >10mmHg acima do objetivo pr......
...a reação inflamatória.147 Picadas de aranha em crianças. As picadas de aranha-marrom em crianças podem provocar reações sistêmicas severas, entre as quais a anemia hemolítica, hipotensão e anemia.158 Considera-se que a esfingomielinase D presente no veneno cause hemólise, agregação plaquetária, trombose e vasoconstrição em crianças. A severidade de qualquer reação é uma função da quantidade de ve......
...ce on the use of nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion for smoking cessation. Technology Appraisal Guidance No. 39. London: National Institute for Clinical Excellence; 2002. 64. Singer LT, Arendt R, Minnes S, et al. Cognitive and motor outcomes of cocaine-exposed infants. JAMA 2002;287:1952. 65. Effective medical treatment of opiate addiction. National Consensus Develo......
...C. O quadro clínico se desenvolve em período curto (horas ou dias) e tende a apresentar curso flutuante ao longo do dia. D. Existe evidência por história, exame físico e exames laboratoriais de que o distúrbio decorre diretamente de uma doença clínica, intoxicação ou efeito adverso de drogas, síndrome de abstinência ou múltiplos fatores. Os elementos-chave para o diagnóstico de delirium sã......
...ianginda S, Fujimoto M, Mai M, Rutka J. Prevalence of head-shaking nystagmus in patients according to their diagnostic classification in a dizziness unit. J Otolaryngol. 1997 Feb;26(1):20-5. 23. Walker MF, Zee DS. Directional abnormalities of vestibular and optokinetic responses in cerebellar disease. Ann N Y Acad Sci. 1999 May 28;871:205-20. 24. Lewis RF, Zee DS. Ocular motor disorder......
... nerve and cord with substrate accumulation in diabetes. Science 1966;151:209. 18. Lee AY, Chung SS. Contributions of polyol pathway to oxidative stress in diabetic cataract. FASEB J 1999;13:23. 19. Engerman RL, Kern TS, Larson ME. Nerve conduction and aldose reductase inhibition during 5 years of diabetes or galactosaemia in dogs. Diabetologia 1994;37:141. 20. Giardino I, Edelstein D......
... que ocorreu no início da década de 1900. As mulheres de idade mais avançada desenvolvem uma doença limitada aos rins. Tanto em homens como em mulheres, parece haver uma forte predileção racial por indivíduos brancos. O(s) agente(s) indutor(es) do desenvolvimento de autoanticorpos na doença anti-MBG permanece(m) desconhecido(s). Relatos de casos isolados sugerem que a doença pode se desenvolver ......
...cia que placebo; os efeitos colaterais mais comuns são nasofaringite, cefaleia e anemia. Presume-se que as interações medicamentosas e a teratogenicidade se assemelham às do bosentan e ambrisentana, pelo menos até que seja apresentada uma quantidade maior de dados.48 Os medicamentos sildenafila e tadalafila são inibidores cíclicos da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) administrados por via oral e que ......