...o adquirida da DRGE crônica écorroborada pelo fato de o esôfago de Barrett ser extremamente raro em criançascom esfincteres esofágicos inferiores (EEI) competentes.Fatores derisco para seu desenvolvimento incluem DRGE, obesidade central, históriafamiliar e tabagismo. Fisiopatologia Oscomponentes do refluxo na DRGE (ácido gástrico e sais biliares) são fatoresetiológicos importantes no desenvolvimen......
... a mortalidade da síndrome coronariana são muito maiores que da DRGE, a avaliação inicialmente deve excluir coronariopatia. Uma vez excluída, pode-se realizar teste terapêutico por 4 semanas com bloqueadores de bomba de prótons 2 vezes/dia. Caso não ocorra resposta, investigação adicional com manometria ou phmetria esofágica deve ser considerada. A ausência de sintomas típicos não exclui o diagn......
...ção de refluxo esofágico ou hipofaríngeo do conteúdo gastroduodenal, estudos com resultados a longo prazo são necessários para avaliar a relevância clínica do refluxo não-ácido em pacientes com sintomas persistentes. Testes indutores Os testes indutores para as doenças do esôfago são o teste de Bernstein e o teste de edrofônio. Estes testes são principalmente de valor histórico. Teste de Ber......
...vel a alimentação por via esofágica, deve-se considerar ainda no momento cirúrgico a realização de jejunostomia. Referências 1-Blencowe NS ET AL. Spontaneous oesophageal rupture. BMJ 2013; 346:i3095. 2- Herbella FA, Matone J, Del Grande JC. Eponyms in esophageal surgery, part 2. Dis Esophagus 2005; 18:4. Ruptura espontânea de esôfago (Síndrome de Boerhaave´s) Rodrigo Antonio Brandão Neto ......
... esvaziamento gástrico. A diminuição da capacidade de acomodação do estômago também tem sido demonstrada de modo consistente em pacientes com dispepsia funcional, sobretudo naqueles em que predominam os sintomas de saciedade precoce e desconforto epigástrico pós-prandial, com estudos demonstrando em 40% dos pacientes ocorrem alterações da acomodação gástrica, com melhora demonstrada com o uso do s......
...or secreções hormonais e/ou alterações nervosas originadas do sistema nervoso central ou sistema nervoso entérico, com participação de mecanismos psicológicos. Um grande número de pacientes apresentam melhora com o uso de medicações procinéticas, sugerindo que realmente estes mecanismos devam ter um papel importante na fisiopatologia desta síndrome. Alterações de motilidade ainda parecem estar ass......
...o alternativa para casos selecionados de pacientes com HD. As técnicas de desnervação são alternativas para o tratamento da HD refratária. Podem ser feitas em diferentes níveis (nervos sacrais, nervos pélvicos ou na própria bexiga) e por meio de métodos variados como injeção de substâncias neurotóxicas, interrupção cirúrgica das estruturas nervosas ou lesão das mesmas por fontes de energia como a......