... terapia de escolha para a esporotricose cutânea com fluconazol e cetoconazol como segundas opções, bastante inferiores. O tratamento com itraconazol é administrado por 2 a 4 semanas após a resolução completa de todas as lesões e, geralmente, requer de 3 a 6 meses em pacientes imunossuprimidos. A recidiva pode ocorrer com a interrupção da terapia, e alguns pacientes não respondem ao tratamento. N......
...egos, galinhas e outras aves. A infecção se dá pela inalação de esporos, que podem ser isolados em cavernas, galinheiros e no solo. Achados Clínicos É uma doença espectral que inclui formas assintomáticas, formas pulmonares agudas e crônicas, e formas disseminadas agudas ou crônicas. O acometimento cutâneo ocorre após disseminação hematogênica a partir de foco pulmonar primário. Existe também......
...orda da úlcera e corado pelo Giemsa, possibilita o diagnóstico da maioria dos casos com tempo de evolução inferior a 2/3 meses. Quanto mais recente for a lesão, maior será a chance de se encontrar a Leishmania (Figuras 62 e 63). Figura 62. LTA. Coleta do material de lesão cutânea, feita com lâmina de bisturi. A coleta deve ser sempre realizada na borda da lesão, a qual deve estar limpa, sem in......
...torácico alto e sacral são bem mais raros. Já quanto à artrite tuberculosa, as articulações mais comumente afetadas são aquelas que suportam carga: quadris, joelhos e tornozelos (em ordem decrescente de freqüência de acometimento). Usualmente, a afecção é monoarticular, entretanto quadros multifocais podem ocorrer em 10% a 15% dos casos. A osteomielite tuberculosa pode ocorrer isolada......
...se causadas pelo aumento plasmático da estatina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta......
...com a infusão do fármaco, e reações que ocorrem mais lentamente, como lesão renal. Estima-se que nefrotoxicidade ocorra em 80% dos pacientes7. O desenvolvimento de formulações lipídicas diminui a toxicidade da anfotericina B e preserva a sua ação antifúngica8. Porém, a toxicidade das apresentações convencionais pode ser diminuída por meio de lenta velocidade de infusão sem diminuição de eficácia, ......
...luconazol administrado por via oral; Candidíase orofaringeana geralmente responde à terapia tópica; fluconazol é dado por via oral para infecções que não respondem ao fármaco; é efetivo e rapidamente absorvido. Terapia tópica pode não ser adequada em pacientes imunocomprometidos e um antifúngico triazólico oral é preferido. Para a candidíase profunda e disseminada, anfotericina por infusão intrave......
...lismo: o alendronato não é metabolizado t Excreção: renal 50%. A depuração renal é reduzida significativamente em pacientes com disfunção renal t Meia-vida de eliminação: 1,9 horas (ossos: até 10 anos) Efeitos adversos t Incidência acima de 10%: – hipocalcemia (transitória, leve); hipofosfatemia (transitória, leve) t Incidência entre 1% e 10%: – cefaleia. – dor abdominal......
...eses. t 36 a 50 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a cloridrato de etambutol, seguido de 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a cloridra......
...na em suspensão para redução de sinais e sintomas de candidíase orofaríngea207. Igualmente, em crianças imunocompetentes e imunocomprometidas, fluconazol superou nistatina na cura clínica de candidíase orofaríngea. Em comprimidos de 150 mg, é usado para tratamento de candidíase vaginal (em dose única) ou onicomicose (em dose semanal). Itraconazol apresenta maior espectro de ação que cetoconazol ......
...unoglobulinas IV, até que a infecção por Ureaplasma seja excluída. Pasteurella multocida Pasteurella multocida, um cocobacilo gram-negativo pleiomórfico que parasita muitos gatos e cães, é causa infrequente de artrite séptica.35 A infecção em geral é seguida à inoculação pela mordida de um animal, embora em 1/3 dos casos não haja comprovação de traumatismo. É comum os aminoglicosídeos serem ......
...tos. O diagnóstico diferencial típico da doença da arranhadura dos gatos inclui tularemia, infecções micobacterianas, peste, brucelose, mononucleose, sífilis, linfogranuloma venéreo, esporotricose, histoplasmose, toxoplasmose e linfoma. Usualmente não é necessário fazer confirmação sorológica da doença da arranhadura dos gatos. Nos casos em que houver justificativa clínica, técnicas como teste de......
...ossível, a utilização de veículos com ar refrigerado, são também utilizadas em situações específicas. Os profissionais de saúde devem seguir estritas normas de biossegurança ao manejar pacientes ou manipular amostras em laboratório. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que cita......
...tâneas, sífilis e tuberculose cutânea. Forma Mucosa Hanseníase virchowiana, paracoccidioidomicose, sífilis terciária, neoplasias. TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA Os medicamentos citados abaixo estão em ordem de prioridade para uso. Forma Cutânea Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1 ml = 81 mg Sb+5, 10 a 20 mg/Sb+5/kg/dia - sugere-se 15 mg/ Sb+5/kg/dia, I......
...-se por comprometimento pulmonar, lesões ulceradas de pele, mucosas (oral, nasal, gastrointestinal), linfoadenopatia; na forma disseminada, pode acometer todas as vísceras, sendo freqüentemente afetada a supra-renal. A segunda é rara e, quando ocorre, compromete o sistema fagocítico-mononuclear e leva à disfunção da medula óssea. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorr......
...de imunodifusão, 12 meses, nas formas leves, e 18 a 24 meses, nas formas moderadas. - Crianças: Trimetoprim, 8 a 10mg/kg e Sulfametoxazol, 40 a 50mg/kg, VO, de 12/12 horas. Nas formas graves, Anfotericina B - 1mg/kg/dia, IV, diluído em 50 ml de soro glicosado a 5%, não ultrapassando a dose máxima diária de 50mg, ou solução endovenosa de Sulfametoxazol/Trimetoprim, na dose de 2 ampolas de 8/8......
...de ferimentos cutâneos e mucosas é extremamente rara. Período de Incubação De 1 mês a anos. Período de Transmissibilidade Não há caso descrito de transmissão pessoa a pessoa. Complicações Podem ser decorrentes de comorbidades, como no caso de coinfecção com HIV e tuberculose. Os quadros, quando associados a essas infecções, tendem a ser mais graves. Outras complicações, como insufic......
... Crianças Infecções Fúngicas Sistêmicas • Teste inicial: 0,1 mg/kg/dose, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena. • De 0,25 a 1,0 mg/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, durante 2 a 6 horas, a cada 24 horas, por 7 dias; após, pode ser dada em dias alternados, na base de 1,0 a 1,5 mg/kg/dia. • De 25 a 100 microgram......
... com Glicose 5%: Usar imediatamente; não armazenar. TEMPO DE INFUSÃO: 2 a 6 h, protegido da luz. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha com poro de diâmetro menor que 1 µm. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Adolescentes Dose de Teste 1 mg em 20 a 50 mL de Glicose 5% por infusão intravenosa durante 10 a 30 minutos. Monitorar o pulso, respiração, temperatura e pressão arterial do pacientes ......
... local da injeção. GENITURINÁRIO: função renal anormal; diminuição da densidade da urina; acidose tubular renal; pedra nos rins. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; náusea; vômito; má digestão; diarreia; dor no estômago; cólica; azia. HEMATOLÓGICO: anemia. METABÓLICO: perda de peso; diminuição de potássio no sangue. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; febre; calafrios; malestar. OUTROS: d......
...- Isoniazida Z - Pirazinamida Obs.: 1) No tratamento da tuberculose oftálmica e cutânea, a isoniazida poderá ser mantida por mais 6 meses, a critério médico (2RHZ/4RH/6H). Quadro 2: Esquema IR*: 2RHZE/4RHE* - Indicado nos casos de retratamento, em recidivantes e retorno após abandono do Esquema I Fases do tratamento Drogas Peso do doente Até 20 kg mg/kg/dia Mais de 20 k......
...otericina B, conforme esquema para forma cutânea, até completar, se possível, 2,5 a 3g de dose total. Destaca-se a necessidade de acompanhamento clínico rigoroso do paciente, com exames complementares para detecção de possíveis manifestações de intoxicação (hemograma, ureia/creatinina, TGO/TGP e ECG), bem como notificação dos efeitos colaterais. Contraindicações As drogas não devem ser admini......
...ntimonial pentavalente, as drogas de segunda escolha são a Anfotericina B e o isotionato de pentamidina. As lesões ulceradas podem sofrer contaminação secundária, razão pela qual devem ser prescritos cuidados locais, como limpeza com água e sabão e, se possível, compressas com permanganato de potássio (KMNO4), com diluição de 1/5.000ml de água morna. Anfotericina B, 1mg/kg/dia, diariamente ou em d......
...crômicas ou eritêmato-hipocrômicas. Alteração da sensibilidade, distúrbios vasomotores e da sudorese podem ser observados, assim como alopecia parcial ou total da área acometida. Os nervos mais calibrosos ainda estão preservados. Ainda não são observadas incapacidades. +/- - Infiltrado perianexial inespecífico ou pequeno número de células mononucleares em torno dos filetes nervosos, c......
...viço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Dermatoses neoplásicas Sarcoma de Kaposi O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia vascular, caracterizada por proliferação de células endoteliais, que costuma acometer preferencialmente indivíduos do sexo masculino que tiveram relação sexual com indivíduos do mesmo sexo. Não está relacionada ao grau de imunossupressão e pode oco......
... demais células medulares utilizando anticorpos monoclonais capazes de reconhecer moléculas de superfície celular específicas, expressas de modo seletivo nas células hematopoiéticas em desenvolvimento. Com esses métodos, descobriu-se que células-tronco hematopoiéticas bastante primitivas são positivas para c-kit e thy-1, porém negativas para CD34, CD38, CD33 e HLA-DR. Para fins clínicos, as popula......
...ença de lesões gomosas, deve-se afastar tuberculose, leishmaniose, esporotricose entre outras doenças granulomatosas. Neurossífilis: aneurisma congênito, meningite tuberculosa, tumor intracraniano, distúrbios psiquiátricos e emocionais. Tratamento · Sífilis primária: Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, IM, dose única (1.200.000UI, IV, em cada glúteo). · Sífilis recente secundária e......
...Suas manifestações ocorrem de 6 a 8 semanas apos o aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por roséola. Posteriormente, podem surgir lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas, adenopatia generalizada, alopecia em clareira e condilomas planos, que desaparecem em aproximadamente 6 meses. As reações sorológicas são sempre positivas. Apos o desaparecimento das lesões secundár......
...n Genet. 2002 Oct;62(4):282-7. 34. Mallipeddi R. Epidermolysis bullosa and cancer. Clin Exp Dermatol. 2002 Nov;27(8):616-23. 35. Christiano AM, LaForgia S, Paller AS, McGuire J, Shimizu H, Uitto J. Prenatal diagnosis for recessive dystrophic epidermolysis bullosa in 10 families by mutation and haplotype analysis in the type VII collagen gene (COL7A1). Mol Med. 1996 Jan;2(1):59-76. 36.......