...o, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Paraíba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, São Paulo e Sergipe) e o Distrito Federal. A B. straminea tem distribuição conhecida mais extensa, estando presente, praticamente, em todas as bacias hidrográficas do território brasileiro. Ocorre em 23 estados (Acre, Alagoas, Amazonas, Bahia, Ceará, Espírito Santo, G......
...obrir a deficiência da veia porta (arterialização do fígado). Na ocorrência de sangramento, as necessidades não são supridas e ocorre necrose hepática. Alguns fatores podem influenciar o aparecimento de disfunção hepática nestes pacientes incluindo o uso de álcool, que pode levar a dano hepatocelular precoce, hepatite B, que devida a alterações imunes associadas a esquistossomose te......
...gindo os estados: Alagoas, Bahia, Pernambuco, Rio Grande do Norte (faixa litorânea), Paraíba, Sergipe, Espirito Santo e Minas Gerais (com predominância no norte e nordeste do estado). No Para, Maranhão, Piauí, Ceará, Rio de Janeiro, São Paulo, Santa Catarina, Paraná, Rio Grande do Sul, Goiás e no Distrito Federal, a transmissão é focal, não atingindo grandes áreas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA O......
...ão eliminados pelas fezes do hospedeiro infectado (homem). Na agua, eclodem, liberando uma larva ciliada denominada miracídio, que infecta o caramujo. após 4 a 6 semanas, a larva abandona o caramujo, na forma de cercária, ficando livre nas aguas naturais. O contato humano com aguas infectadas pelas cercárias é a maneira pela qual o individuo adquire a Esquistossomose. Período de Incubação Em ......
...da tomografia, mostrada a seguir, revela grande aumento do lobo esquerdo do fígado. Imagem Diagnóstico O diagnóstico de esquistossomose foi confirmado pela realização de exame de fezes com o método Kato-Katz. A realização de exame com 6 amostras neste método equivale ao padrão-ouro para o diagnóstico (biópsia de válvula retal). Tomografia de fígado em paciente com esquistossomose Ro......
...ções helmínticas que podem afetar o SNC tais como cisticercose, esparganose e paragonimíase, não estão associadas a enfermidades febris agudas. A esquistossomose pode causar complicações neurológicas, ainda que elas não ocorram durante a fase febril aguda da enfermidade. Febre e sintomas respiratórios As infecções respiratórias, durante e/ou depois de viagens, são muito comuns e ocorrem em......
... dos cistos. Tinidazol e emetina também são opções para o tratamento. 3-Malária A malária é a principal doença parasitária no mundo, principalmente nos países mais pobres. Suas manifestações são inespecíficas, com febre, prostração, mialgias, letargia, náuseas, vômitos, diarreia e hipotensão postural. A hemólise secundária ao ciclo eritrocítico do parasita pode ser grave e ocasionar quadros i......
...ado momento, não os apresenta. PORTADOR ATIVO CONVALESCENTE: portador durante e após a convalescença. Tipo comum na febre tifóide e na difteria. PORTADOR ATIVO CRÔNICO: pessoa ou animal que continua a albergar o agente etiológico, muito tempo após ter tido a doença. O momento em que o portador ativo convalescente passa a crônico é estabelecido arbitrariamente para cada doença. No caso da febre t......
...nan relativos aos dados gerais, notificação individual e dados de residência. Coleta de dados clínicos e epidemiológicos – preencher os campos da ficha de investigação epidemiológica do Sinan relativos aos antecedentes epidemiológicos, dados clínicos, laboratoriais e tratamento. Caracterização do local provável de infecção - LPI – estabelecer o possível local de infecção do caso, de acordo com a......
...s com sensibilidade de 99%). · Tratamento: mebendazol e albendazol são as drogas de primeira escolha. Dose única de mebendazol tem eficácia de 95% e dose única de albendazol, repetida em 2 semanas, tem taxa de sucesso próxima a 100%. Ascaridíase · Associada a várias síndromes clínicas, sua principal complicação é obstrução intestinal e, ocasionalmente, obstrução biliar. O achado ......
...es em termos de praziquantel. •com alimento. Adultos e crianças acima de 4 anos teníase: 5 a 10 mg por kg de peso corporal, em dose única, pela manhã. himenolepíase: 15 a 25 mg por kg de peso corporal, em dose única, pela manhã. Repetir a dose após 10 dias. cisticercose: 30 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 tomadas, com intervalo de 4 a 6 horas entre elas, durante 7 dias cons......
...mite máximo de 3 ampolas/dia. Fazer acompanhamento clínico e com exames complementares para a detecção de possíveis manifestações de intoxicação (hemograma, U/C, TGO/TGP e ECG), bem como dos efeitos colaterais com notificação dos mesmos. O Desoxicolato de Anfotericina B está indicado para gestantes e para os pacientes que apresentarem qualquer um dos fatores associados ao maior risco de óbito: ida......
...e a vigilância entomológica, de casos humanos e caninos. A situação epidemiológica indicara as ações de prevenção e controle a serem adotadas. As áreas de transmissão foram estratificadas a partir dos dados de 1998 a 2002. Os municípios foram classificados como de transmissão esporádica < 2,4 casos; transmissão moderada = 2,4 - = 4,4 casos; transmissão intensa = 4,4 casos. Após avaliação, o per......
... O aumento da susceptibilidade dos indivíduos infectados concomitantemente com ancilostomídeos e bactérias, protozoários, ou infecções virais, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e tuberculose, também é de considerável preocupação na saúde pública2. Os principais sintomas dessas doenças são dor abdominal, obstrução intestinal, depleção de carboidratos, anemia, desnutrição, fraqueza,......
...apaz de reduzir o número de lesões císticas viáveis na neurocisticercíase causada por Taenia solium em pacientes adultos6. Anti-helmínticos tem sido indicados para tratar anenia em grávidas causada principalmente por ancilostomídios. No entanto, revisão Cochrane de três estudos (1.329 mulheres) não observou resultado significante na anemia materna após a utilização de dose única de albendazol ou m......
...Apendicite (se o apêndice encontra-se perto de um ureter ou bexiga) -Infecção viral do trato geniturinário inferior; -Tuberculose genito-urinária; -Infecção por fungos; -Doença parasitária como tricomoníase ou esquistossomose; -Presença ou uso recente de um cateter urinário; -Cistoscopia recente ou endoscopia urológica; -Cálculos do trato urinário; -Corpo estranho como tela cirúrgica na ure......
...Caso Clínico Um paciente do sexo masculino, 60 anos, branco, procura auxílio médico com queixa principal de dispneia. Ele apresenta também diarreia, inapetência e astenia. Há dois anos realiza tratamento para tumor maligno no mediastino. Há um mês fez a última sessão de quimioterapia e, desde então, está utilizando corticoide. Ao realizar exame físico, o paciente apresenta-se desorientado, taqui......
... de Pernambuco e a tomografia apresentou achado de fígado compatível com cirrose e com aumento importante de lobo esquerdo (Figura 1). Figura 1. Tomografia de fígado. Diagnóstico Após realização de outros testes e sorologia, o paciente foi diagnosticado com esquistossomose hepatoesplênica. Paciente com história de sangramento gastrintestinal prévio Rodrigo Antonio Brandão Neto Pacient......
... aumento de triglicerídeos e trombose venosa profunda). t Varfarina: aumento do efeito anticoagulante. Monitorar o tempo de protrombina e ajustar a dose. t Voriconazol: aumento das concentrações plasmáticas do omeprazol. Quando terapia com voriconazol é iniciada em pacientes recebendo omeprazol em doses de 40 mg ou superiores, recomenda-se que a dose do omeprazol seja reduzida pela metade. Monit......
...ânea na glomerulopatia membranosa de baixo risco alcança 40%; Formas graves de alto risco (Cr ³ 1,4, sexo masculino, síndrome nefrótica sintomática, proteinúria > 8 g por > 6 meses) devem ser tratadas com drogas imunossupressoras Esquemas com inunossupressores no tratamento da glomerulopatia membranosa: ·Esquema de Ponticelli clássico: pulsos endovenosos bimestrais de metilprednis......
...itos das veias mesentéricas para o fígado. No fígado o parasito é morto pelas defesas do hospedeiro. Os machos são mais suscetíveis que as fêmeas, mas o tratamento efetivo faz com que as fêmeas não depositem mais ovos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de oxamniquina. •durante ou após refeição. Adultos 15 mg por kg de peso corporal, em dose única. Crianças abaixo de 12 anos......
...a reunião nacional do Programa de Controle da Leishmaniose Tegumentar Americana no Brasil – julho/1996. Documento não publicado. Ministério da Saúde. Relatório da X reunião de avaliação nacional de ações de dermatologia sanitária; 1996 maio 22-24. Brasília; MS. Ministério da Saúde. Revisão da definição nacional dos casos de AIDS em adultos. Projeto Sentinela: ações laboratoriais do PN-DST/Aids. ......
...grafia de ventilação/perfusão pulmonar. A cintilografia pulmonar de ventilação-perfusão ( /Q) é um exame decisivo para a avaliação de pacientes com HP. Cerca da metade dos pacientes definitivamente diagnosticados com HPTC não fornecem história de embolia pulmonar prévia.29 Sendo assim, a cintilografia de /Q deve ser considerada para todos os casos de pacientes com HP de causa desconhecida. Os paci......
...er nefrótica) § Fibrose intersticial § Esclerose glomerular § Nefropatia diabética § Potencial consequência a longo prazo da maioria das glomerulopatias descritas Aexpressão ?glomerulonefrite membranosa? (GNM) é utilizada para descrever apatologia renal em um grupo de pacientes com características clínicas desíndrome nefrótica em que a biópsia renal demonstra espessamento sign......
...eruloesclerose tubulointersticial com fibrosee doença vascular observada na biópsia renal é associado a mau prognóstico, masreflete a lesão preexistente em vez da gravidade do processo deglomerulonefrite. Um preditor importante do prognóstico de longo prazo é a taxacontínua de perda da função renal. Pacientes cuja depuração de creatininapermanece inalterada durante 6 meses de observação, mas que c......
...ão de proliferação Intracapilar (endocapilar): proliferação das células do glomérulo: células mesangiais ou células endoteliais. Extracapilar ou crescêntica: proliferação de células dentro da cápsula de Bowman: células parietais epiteliais e células infiltrantes (macrófagos e fibroblastos). No nosso caso específico, temos um paciente apresentando quadro de anasarca, com urina I demonst......
...or Hymenolepis nana • De 15 a 25 mg/kg, por via oral, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Absorção oral rápida. • Pico de concentração sérica: 1 a 2 horas. • Meia-vida: 0,8 horas a 3 horas. • Metabolismo: hepático, de primeira passagem. • Excreção: renal (aproximadamente 80%) e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4-6,13 • ......
...sencial Mielofibrose primária Tumor esplênico primário Metástase de tumor sólido Infecção viral – hepatite, CMV, mononucleose Bactérias – salmonela, brucela, tuberculose Parasitas – malária, esquistossomose, toxoplasmose, leishmaniose Endocardite infecciosa Doença fúngica Sarcoidose Doença do Soro Lúpus Eritematoso Sistêmico Artrite Reuma......
...te leukemia in children: experience from a tertiary care centre in North India. Rheumatol Int. 2010;30(6):767-70. 4. Lehman TJ. It’s not just growing pains: a guide to childhood muscle, bone and joint pain, rheumatic diseases and the latest treatment. New York: Oxford United Press; 2004. 5. Prabhu AS, Balan S. Approach to a child with monoarthritis. Indian J Pediatr. 2010;77(9):997-1004. 6......
...arreia e tosse seca. Pode haver comprometimento do sistema nervoso central. A administração de antibioticoterapia mascara o quadro clínico, impedindo o diagnóstico precoce e etiológico. A Febre Tifoide tem distribuição mundial e esta associada a baixos níveis socioeconômicos, principalmente a precárias condições de saneamento. Salmonelose e Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HI......
...dicada a coleta de amostras com intervalos de 24 horas. No caso de portadores assintomáticos, particularmente aqueles envolvidos na manipulação de alimentos, recomenda-se a coleta de 7 amostras sequenciadas. A Mielocultura possui elevada sensibilidade (90%) e a antibioticoterapia previa não interfere no seu resultado. As desvantagens são o desconforto para o doente e a necessidade de pessoal médic......
...fecção pelo HIV ehepatite viral (hepatite B e C) geralmente são realizados. Se houver suspeitade doença vascular do colágeno, são indicados testes para ANA, anticorpoanti-DNA de fita dupla e níveis de complemento, como outros estudos maisespecíficos para outras alterações autoimunes. Embora a determinação da taxa desedimentação às vezes seja útil, ela geralmente é elevada em todos os pacientescom ......
...ibrose primária · Osteopetrose (infância) · Talassemia maior · Leucemia linfocítica crônica · Leucemia mieloide crônica · Policitemia vera · Leucemia de células cabeludas · Linfoma hepatoesplênico · Leucemias agudas (leucemia linfoblástica aguda/leucemia mieloide aguda) · ......
...ata e microalbuminúria progressiva, uma biópsia renal não é justificada. No entanto, é mais difícil avaliar um paciente diabético que, de repente, desenvolve proteinúria em níveis nefróticos, porque uma minoria terá outras patologias glomerulares. Da mesma forma, os pacientes hipertensos costumam ter proteinúria discreta, mas a síndrome nefrótica de início súbito normalmente tem outra causa. Os e......
...or anticorpos quentes ou anticorpos frios. Esses anticorpos são detectados pelo chamado teste de Coombs direto; o diagnóstico da presença de anticorpos quentes é realizado pela detecção de anticorpos na superfície da hemácia ou as consequências da sua interação com a hemácia. O teste de Coombs direto é o padrão para o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune; nesse teste, as hemácias do paci......
...presentam sintomas semelhantes e as manifestações extrarrenais incluem púrpura, artralgias, úlceras em membros inferiores, vasculite sistêmica, Raynaud e neuropatia periférica. As manifestações cutâneas ocorrem em quase 100% dos pacientes, já as manifestações renais usualmente são tardias e a mais frequente síndrome renal é proteinúria isolada com hematúria microscópica. A síndrome nefrítica aguda......
...o nuclear), porque tais anticorpos podem estar presentes em pacientes com esclerose múltipla subjacente ou neuromielite optica. A combinação de características clínicas e exames complementares realizará o diagnóstico. A ocorrência de Mielite Transversa após a infecção ou vacinação não exclui a necessidade de uma avaliação mais aprofundada, uma vez que a infecção, ou imunização, também pode desenc......
...o de coevolução entre parasita e hospedeiro: ambos desenvolvem-se juntos e progressivamente se adaptam um ao outro, com tendência a reduzir a patogenicidade do parasita. Esse estado de equilíbrio não existe quando há “quebra da barreira da espécie”, ou seja, quando o parasita estabelece a infecção e transmite-se para populações de uma nova espécie hos pedeira. Nessa situação, conhece-se o HIV, que......
...or meio de exames de triagem neonatal de recém-nascidos para tratamento precoce. Transmissão Oral Cuidados de higiene na produção e manipulação artesanal de alimentos de origem vegetal. Transmissão Acidental Utilização rigorosa de equipamentos de biossegurança. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parci......
...te, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, derrame pleural. As manifestações clínicas mais comuns são: febre prolongada e recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, esplenomegalia, ascite. Manifestações digestivas (diarreia, vômito e epigastralgia intens......
...ias em tomada diária, associada com a primaquina 0,25 mg/kg/dia durante 14 dias. A primeira droga é utilizada como esquizonticida sanguíneo (destruindo as formas assexuadas do parasita no sangue), e a segunda atua como gametocida e também destrói as formas hipnozoitas (Algoritmo 1). Os casos de malária grave por P. vivax são tratados como malária grave causada por P. falciparum. Este esquema é con......
...hadoshistológicos com extensa fibrose intersticial e glomeruloesclerose. O curso detratamento é normalmente entre 6 semanas e 6 meses, com taxas de resposta de 25a 40%. A dose de prednisona recomendada é de 1 mg/kg ao dia.Aproteinúria persistente após um curso de corticosteroides é observada namaioria dos pacientes com GESF. A seleção de uma terapia de segunda linha podeincluir agentes imunossupre......
...posta é mínima ou ausente. A dose inicial é de 1 a 1,5 mg/kg ou60-100 mg ao dia. Em pacientes criticamente doentes, a opção pode ser o uso de metilprednisolona100 a 200 mg/m2 ou pulsoterapia com 500 mg a 1 g endovenosa por trêsdias em casos de maior gravidade. Após a Hb atingir níveis de 10 g/dL, podemos começara diminuição de doses. Após utilizar doses altas de 60 a 100 mg ou 1 a 2 mg/kgde predni......
... SNC: escotomas, perda de campo visual, cegueira, placas retinais de colesterol. Diagnóstico É dependente de alto grau de suspeição e é feito em indívíduos em risco do evento. Durante a fase aguda, ocorre leucocitose e aumento de VHS. Eosinofilia ocorre em cerca de 50% dos pacientes. Eosinofilia ocorre em cerca de 50% dos pacientes; hipocomplementemia também pode ocorrer. Em geral, protei......
...comendação de vacina (ASRV): correspondendo, basicamente, às “áreas indenes”, incluindo também o sul da Bahia e norte do Espírito Santo, que antes eram consideradas “áreas indenes de risco potencial”. A situação apresentada evidencia que, para esse grupo de doenças, faz-se mandatário o fortalecimento das ações de prevenção e controle, atualmente adotadas, que viabilizem maior integração entre ......
...lemento, a mudança de hábitos, tem sido apontado, mais recentemente, como um dos mais efetivos na prevenção da infestação do mosquito. Entre outros fatores que pressionam a incidência da Dengue, destaca-se a introdução de um novo sorotipo, o DENV 3, que foi identificada, pela primeira vez, em dezembro de 2000, no estado do Rio de Janeiro e, posteriormente, no estado de Roraima, em novembro de 2001......
...nados, avaliação de neoplasias, incluindo imunoeletroforese de proteínas sérica e urinária. Nefrite Lúpica (NL) · Mais comum em mulheres, na faixa etária entre 20 e 30 anos; · presença de sinais e sintomas sistêmicos, como artrite, rash malar, febre, úlceras orais, alterações hematológicas (plaquetopenia, anemia hemolítica, linfopenia), serosite e sintomas neurológicos; · a ......
...ção da concentração sérica de potássio, pelo risco de hipercalemia, e atenção à piora súbita de função renal. Estes episódios podem ser precipitados pelo uso de diuréticos ou estados hipovolêmicos, mas também podem ocorrer em função do efeito hemodinâmico próprio da droga. Elevações discretas, em até 30% do valor inicial da função, podem ser tratadas com correção da hipovolemia relativa (suspensã......
...ia enzimática frequentemente apresentam, na puberdade, virilização e ausência de desenvolvimento das mamas, com níveis normogonadotróficos para padrões masculinos, já que os níveis circulantes de testosterona suprimem o desenvolvimento mamário e permitem os mecanismos normais de retroalimentação negativa para o eixo hipotálamo-hipofisário. 3. Síndrome de insensibilidade aos androgênios: é causa......
...entinelas de notificação especializadas, já bastante utilizadas para o acompanhamento e vigilância da situação de câncer. Outra técnica baseia-se na ocorrência de evento sentinela, que é a detecção de doença prevenível, incapacidade ou morte inesperada cuja ocorrência serve como sinal de alerta de que a qualidade terapêutica ou prevenção deve ser questionada. Entende-se que todas as vezes em que i......