.... Estenose do canal vertebral lombar tornou-se a indicação mais comum para a cirurgia da coluna vertebral, e esta abordagem é melhor que o tratamento conservador em pacientes selecionados. A descompressão das estruturas neurais por meio de laminectomia tem sido cada vez mais suplementada com fusão lombar, com a intenção de minimizar um potencial risco de instabilidade futura e deformidade. A fus......
...o contíguas. A osteomielite vertebral pode ainda ocorrer devido ao acometimento de tecidos adjacentes como aorta, esôfago ou intestino, e a osteomielite em região sacral é, frequentemente, uma complicação das úlceras de pressão. A inoculação direta por trauma ou procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos de coluna também são causas potenciais de espondilodiscite. O Staphylococcus aureus é o micro-......
...o serial de um acompanhamento para outro; tempo mais longo de duração (90% dos AITs duram menos de 15 minutos); e episódios estereotípicos múltiplos. Nos casos de episódios frequentes, deve-se considerar a hipótese de usar os medicamentos preventivos usuais. No entanto, o uso de medicações poderá se tornar problemático em pessoas idosas por causa de fatores como comorbidade, alterações na farmaco......
...nvulsivantes convencionais. Nas situações em que os pacientes estiverem tomando um AED em doses submáximas, o primeiro passo costuma ser aumentar a dose do mesmo agente. De maneira geral, nos casos em que as convulsões são mais resistentes ao controle, torna-se necessário adicionar um novo AED, normalmente a fenitoína, ou qualquer outra medicação com formulação parenteral. Recomenda-se administrar......
...clovir (1.000 mg a cada 8 horas), instituído de maneira ideal dentro de 72 horas após o aparecimento do zóster agudo, promove leve redução do risco e da duração da NPH. Numerosos tratamentos podem ser efetivos para a NPH, entre os quais antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina e desipramina), duloxetina, venlafaxina, gabapentina, pregabalina, agentes tópicos (capsaicina, lidocaí......
...ém contribui para este cenário. Não há cursos sobre dor nas escolas de medicina, e as residências hospitalares proporcionam pouca exposição. O medo da recriminação por uma prescrição inadvertida a dependentes cria barreiras que obstruem o tratamento da dor para a vasta maioria de pacientes não dependentes, e a melhor abordagem é uma comunicação médico-paciente mais intensa aliada a boas práticas m......
...ientes com AVC isquêmico cujas imagens de TC de cabeça eram inexpressivas, os pacientes tratados com rt-PA foram 6,4% mais propensos do que os pacientes tratados com placebo a apresentar incapacitação mínima ou nula em 90 dias após o AVC. O uso de técnicas de análise de imagem multimodais avançadas para otimizar a seleção de pacientes, além da janela terapêutica inicial, é intrigante. No entanto,......