... O risco aumenta em relação direta à idade da paciente e ao número de cigarros fumados por dia. Estrogênios conjugados – Associações (ver orientações do fabricante) Repogen Ciclo – menopausa (sintomas da) – 14 drágeas (estrogênios conjugados 0,625 mg) + 14 drágeas (estrogênios conjugados 0,625 mg + acetato de medroxiprogesterona 5 mg). Embalagem com 28. Libbs. Selecta – menopausa (sintomas d......
...ntes ou receber tromboprofilaxia. • Estrógenos podem predispor pacientes a hemorragias nas gengivas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6 Adultas Vaginite Atrófica e Atrofia Vulvar • Dose de 0,3 a 1,25 mg, por via oral, diariamente (continuamente ou ciclicamente). Dependendo da resposta clínica, interromper o uso em 6 meses. • 0,5 a 2 g (creme vaginal 0,625 mg/g), por via intravagi......
... eficácia e superaram o placebo e um gel não-hormonal (ver monografia, página 672). Estrogênios conjugados. Na última década, o enfoque da terapia de reposição hormonal (TRH) mudou, abandonando-se o seu uso prolongado para prevenção de doença cardiovascular, osteoporose e demência, pois tais indicações tinham por base estudos de observação. Atualmente recomenda-se utilizar a menor dose efetiva e ......
...evisão Cochrane, a eficácia de diversas preparações estrogênicas no alívio de sintomas de atrofia vaginal foi confirmada, mas um dos estudos mostrou efeitos adversos significantes (sangramento uterino, dor mamária e dor no períneo) com creme de estrogênios conjugados, comparado a forma oral; outro estudo encontrou significante superestimulação do endométrio quando creme de estrogênios conjugados f......
... t Carcinógeno potencial. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). Esquema de administração Crianças Hepatoblastoma t monoterapia com dosagem ótima não estabelecida. Leucemia linfoide aguda de múltiplas recorrências t Dose de 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, combinado com ifosfamida. Leucemia mieloide aguda t Tratamento de consolidação da ......
...f Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Endocr Pract 2010; 16 Suppl 3:1. http://www.aace.com/pub/pdf/guidelines/OsteoGuidelines2010.pdf U.S. Preventive Services Task Force. Screening for osteoporosis: U.S. preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med 2011; 154:356. Osteopor......
...ária e sangramento uterino anormal. Por via intramuscular é utilizado para contracepção (injeção a cada três meses), com redução reversível da densidade mineral óssea38. Pode ser usado isoladamente para tratar distúrbios vasomotores da menopausa, parecendo ser superior a placebo, mas em relação a estrogênio oral, para esta finalidade, a qualidade da constatação é fraca. No estudo WHI, a combinação......
...to de AMP ser comumente usado com estrogênios que confeririam um efeito protetor (ver monografia, página 360). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar......
...sas · Antiácidos e sais de cálcio – podem diminuir a absorção dos bifosfonatos, administrar estes 2h antes · AAS, cafeína, depressores do sistema nervoso central - podem aumentar o risco de eventos gastrointestinais Sais de Cálcio Em geral, há necessidade de complemento do cálcio na dieta, principalmente em idosos acima dos 70 anos nos quais a absorção esta di......
...nças Sistêmicas Dentre as diversas doenças sistêmicas que levam a sangramento genital anormal, temos: distúrbios de coagulação, hipotireoidismo, insuficiência renal, insuficiência hepática e diabetes. Os principais distúrbios de coagulação estão relacionados com deficiência plaquetária (leucemia, sepse grave, púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) e hiperesplenismo), defeitos da atividade pla......
... transversos e o hímen imperfurado devem sem corrigidos cirurgicamente no momento do diagnóstico. É importante realizar previamente exame morfológico (ultrassonografia ou ressonância magnética) para melhor elucidação diagnóstica e planejamento cirúrgico. A remoção cirúrgica das gônadas disgenéticas é indicada quando houver cromossomo Y no cariótipo, mosaico ou cariótipo 45X, em razão do risco de ......
... com uma resposta contínua em 81% dos casos observada aos 15 meses de tratamento.25 Atualmente, está sendo conduzido um estudo clínico que compara a prednisona convencional à dexametasona em dose alta. A menos que o sangramento seja severo, o paciente não precisa ser internado. A atividade física intensa, em particular qualquer atividade que envolva a manobra de Valsalva, deve ser evitada para q......
...a Monitorar a criança para determinar ocorrência de sonolência. cloridrato de ciprofloxacino Altas concentrações no leite. Se possível usar outros fármacos mais seguros. cloridrato de clomipramina Monitorar o lactente para surgimento de sonolência. cloridrato de clorpromazina Monitorar lactente para sonolência, devido a pequenas concentrações no leite materno. clori......
...ouver alternativa. besilato de anlodipino Não se recomenda amamentar. besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: pode causar hipercalcemia no lactente. captopril Não recomendado. carbamazep......
...inados mais comumente por biotransformação hepática e por excreção renal e biliar. Embora a biotransformação possa ser feita em outros tecidos, o fígado é o principal órgão onde é realizada. O metabolismo transforma substâncias com caráter predominante lipofílico em hidrofílico, para que possam ser eliminadas nos rins, o principal órgão de excreção. Os fármacos administrados por via oral e absorvi......
...do. budesonida Reduzir dose em pacientes com doença hepática moderada a grave. Monitorar para sinais e sintomas de hipercorticismo. cabergolina Reduzir dose em hepatopatia grave. calcitriol Evitar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calci......
...se. azatioprina Ajuste de dose DCE entre 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual. DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. Monitorar com maior frequência as contagens de sangue total. azitromicina Cuidado em pacientes com filtração glomerular inferior a 10 mL/minuto. benzilpenicilina benzatina Não usar doses altas em insuficiência renal grave. benzilpenicilina p......
... aumentar intervalo entre as doses. clorambucila Risco aumentado de mielossupressão. Empregar com cautela e monitorar resposta. cloreto de potássio Contraindicado na insuficiência renal grave. cloreto de sódio Ajustar dose na insuficiência renal. cloreto de suxametônio Estágio final da insuficiência renal: risco de desenvolvimento de hiperpotassemia. cloridrato......
...s envolvidas na inativação dos carcinógenos presentes no tabaco.16 Certas variantes desses genes estão associadas ao risco aumentado de câncer de bexiga e a uma taxa de sobrevida menor para pacientes com câncer pulmonar.16 Uma combinação de variantes genéticas presentes nos genes do citocromo P-450 e em GSTM1 podem produzir interações gene-gene que aumentam ainda mais os riscos de desenvolvimento ......
...as de DRC. ACHADOS CLÍNICOS A doença renal crônica se manifesta de forma insidiosa e seus sinais e sintomas se apresentam de forma lenta e progressiva, tendo como seu marco final a DRC terminal, que pode se manifestar desde sinais e sintomas inespecíficos como náuseas e vômitos, até emergências clínicas como edema pulmonar agudo. Habitualmente, a falência renal se apresenta clinicamente q......
...ubor no lugar da injeção, necrólise tecidual, Síndrome de StevensJohnson, erupção cutânea, necrólise epidérmica tóxica. t Pancreatite aguda. t Falência renal aguda. t Hipoglicemia (grave). Sinais de diabetes melito, hiperglicemia ou hipoglicemia podem ocorrer após meses do término da farmacoterapia. t Parestesia e dormência perioral Interações de medicamentos t Bepridil, cisaprida, esparf......
... Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(2):179-85. 19. Lenita W. Manejo racional da osteoporose: onde est· o real benefício? Brasília: Ministério da Saúde; 2004. 20. Cunha EP, Steiner ML, Sttrufaldi R, Fernandes C, Laurindo IMM, Pereira RMR, et al. Osteoporose: tratamento. São Paulo: Associação Médica Brasileira; 2009. 21. Johnell O, Gullberg B, Kanis JA, Allander E, Elffors L, Dequeker......
...a, os pacientes com a síndrome HELLP são pessoas gravemente enfermas, com insuficiência circulatória, respiratória e renal; hemorragia pós-parto; hemorragia intra-hepática; e convulsões. A trombocitopenia persistente com microangiopatia ou a presença de falência em múltiplos órgãos sugerem PTT/SHU pós-parto; nesses casos, a terapia com troca de plasma é uma opção a ser considerada. Prognóstico......
...t MC, Launer LJ, van Buchem MA, et al. MRI findings in migraine. Rev Neurol (Paris) 2005;16:661–5. 5. Brandes JL. Migraine in women. Continuum: Lifelong Learning in Neurology 2012;18:835–52. 6. Lidegaard O, Lokkegaard E, Jensen A, et al. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med 2012;366:2257–66. 7. Verrotti A......
...o pseudo-hermafrodita masculino, opseudo-hermafrodita feminino e as variações de ambos. Quadro clínico. Uma história familiar deve ser obtida, não só de alterações semelhantes na família, mas também óbito sem causa na infância, infertilidade, amenorreia e hirsutismo. No exame físico, é importante examinar calmamente o abdome à procura de massa na linha média, que pode corresponder ao útero, a......
...ina de 24 horas. O mecanismo por trás da associação existente entre proteinúria e declínio da função renal parece estar, em parte, relacionado ao fato de que os níveis elevados de proteína na urina estimulam o desenvolvimento de inflamação e fibrose intersticial.47 Por esses motivos, a terapia farmacológica que minimiza a perda urinária de proteínas parece ser uma escolha prudente.48 Como a angiot......
...de pacientes com disfunção erétil, doença vascular periférica, doença ou síndrome de Raynaud e em casos de pacientes com bradicardia basal ou pressão arterial baixa. Estes agentes devem ser utilizados com cautela também em casos de pacientes com asma, diabetes melito, insuficiência cardíaca crônica e distúrbios de condução cardíaca ou disfunção nodo sinusal. Os antidepressivos tricíclicos nortri......
...rsades de pointes, parada cardíaca). t Lítio: fraqueza, discinesia, aumento dos sintomas extrapiramidais, encefalopatia e dano cerebral. Monitorar sinais de toxicidade ou sintomas extrapiramidais. Realizar periodicamente a dosagem plasmática do lítio. t Mesoridazina, proclorperazina, tioridazina, trifluoperazina: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de po......