...técnicos na descrição do exame psíquico, valendo-se de descrições pormenorizadas daquilo que percebeu durante a avaliação. Tal postura costuma prover uma descrição mais rica e evitar confusões diagnósticas por uso de termos imprecisos. O mais importante é ser capaz de esboçar um painel aproximado de como está o psiquismo do paciente no momento da entrevista, lembrando que ela faz um recorte transv......
...psiquiatria, presente em uma ampla faixa de transtornos mentais. · Verificar rapidamente se há uma emergência clínica e se o paciente está ameaçando a própria segurança ou a segurança da equipe. · Inúmeras drogas podem causar agitação psicomotora, e este diagnóstico diferencial deve sempre ser considerado. · A tentativa de dialogar com o paciente antes de qualqu......
...me físico deve ser feito com o paciente deitado em posição supina e palpação da periferia para o centro. O tecido mamário deve ser medido no seu diâmetro transverso. A avaliação testicular é necessária à procura de atrofia testicular (sugere hipogonadismo) ou massa testicular (sugere neoplasia). Ginecomastia Fisiológica Como foi mencionado, a ginecomastia é considera......
...prescritos ou não), imunossupressores Uma avaliação diagnóstica completa pode levar também à conclusão de que existe um transtorno do sono, como os seguintes: 1. Apneia do sono: paciente se queixa de sonolência durante o dia que interfere com as atividades de trabalho. É mais frequente em homens, à medida que envelhecem, especialmente se roncam. A apneia do sono grave não tratada pode co......
...mostra ou agregação plaquetária levam a contagens leucocitárias falsamente elevadas. A presença de crioglobulinas no sangue pode levar a contagens artificialmente elevadas de leucócitos com números eventualmente superiores a 50.000 células/mcl. Quando há suspeita de infecção ou quadros inflamatórios, o uso de marcadores inflamatórios como a proteína C-reativa pode ser útil. Em pacientes sem outra......
...udos ainda são necessários antes da medicação ser recomendada. Bibliografia Recomendada 1-Drossman DA, Thompson WG. The irritable bowel syndrome: review and a graduated multicomponent treatment approach. Ann Intern Med 1992; 116:1009. 2-American College of Gastroenterology Task Force on Irritable Bowel Syndrome, Brandt LJ, Chey WD, et al. An evidence-based position statement on the manag......
...ra a pessoa. Negociando o tratamento – construir, em conjunto com a pessoa, um projeto terapêutico ampliado. Fonte: Goldberg e colaboradores,9 Garcia – Campayo e colaboradores.10 Trabalhar com terapias alternativas e complementares e grupos Essas técnicas permitem que espaços de acolhimento e elaboração do sofrimento psíquico sejam organizados em moldes coletivos, que têm se ......
...tação afetiva.6 A psicopatologia descritiva caracteriza-se por uma significativa falta de uniformidade quanto aos conceitos e termos utilizados.7 Com relação à classificação das alterações do afeto na depressão e na mania, isso é particularmente verdadeiro. Diversos autores8-10 usam o termo “hipertimia” para designar a alegria (ou irritabilidade) patológica da síndrome maníaca e o termo “hipotimi......
... efetivas em alguns estudos randomizados e só devem ser consideradas após falha dos medicamentos orais; · injeções com toxinas botulínica (Botox A intramuscular) para a cervicalgia mecânica, apresenta resultados ainda controversos. Tratamento da Lombalgia/Cervicalgia Crônica Comum Estudos recentemente apontam para uma possível implicação da neuroplasticidade na causa da dor crônica da colun......
... Codeína · Meperidina · Pentazocina · Propoxifeno · Salicilatos Antidepressivos · Bupropiona · Fenelzine · Maprotilina · Tricíclicos Anticonvulsivantes · Ácido valpróico · Carbamazepina · Etosuximida · Felbamato Antiarrítmicos · Amiodarona · ......
...es agem bloqueando os receptores beta-adrenérgicos, o que reduz a frequência cardíaca, a contratilidade miocárdica, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo miocárdio. Alguns betabloqueadores apresentam um efeito beta-agonista (atividade simpaticomimética intrínseca). Alguns apresentam efeito bloqueador predominantemente beta-1, outros bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, e......
...s dos EUA, Canadá e Europa indicam que cerca de 0,1 a 1 em cada 1.000 crianças apresentam artrite idiopática juvenil. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A causa da artrite idiopática juvenil permanece desconhecida. No entanto, fatores imunológicos, genéticos e infecciosos parecem estar envolvidos, já que estudos recentes mostram certa tendência familiar para a ocorrência da doença; ademais, fatores e......
...mbalgia crônica inespecífica. Já o biofeedback, as injeções facetárias e a tração vertebral provavelmente são ineficazes para esses doentes. Tanto a falta de estudos científicos adequados como resultados contraditórios da literatura, até o presente momento, não permitem conclusões sólidas quanto às demais modalidades terapêuticas. Parece que os analgésicos, os anti-inflamatórios não hormonais, as ......
...em certas regiões cerebrais, notadamente o córtex pré-frontal. Teoriza-se que essa região possa estar envolvida na regulação das emoções, mediadas pelo sistema límbico. Assim, fica-se mais a mercê destas, o que poderia explicar uma parte da sintomatologia. São freqüentes as indagações a respeito do papel de traumas, abuso e perdas precoces como causas de depressão ou mania. Experiênci......
... ou ideias delirantes, frequentemente persecutórias e pouco estruturadas. As alucinações são auditivas ou visuais, habitualmente vívidas, e ocorrem na ausência de rebaixamento do nível de consciência. A alucinose alcoólica em geral se inicia após períodos de variações da média de consumo de álcool, com duração curta, apesar de poder haver cronificação (sintomas presentes por mais de 6 meses). O tr......
... ambiente) consiste per se em uma estratégia valiosa no manejo da ansiedade e da depressão. Estabelecer aliança terapêutica e estar atento às necessidades afetivas dos pacientes seguramente auxiliam o clínico em sua missão de abrandar os sintomas. Além disso, é extremamente benéfico mapear, em conjunto com os pacientes, os possíveis desencadeantes ambientais e psicológicos e auxiliá-los na elabora......
...laringologia 17 Contextos Interconsulta 11,5–21,5 Interconsulta Diagnóstico de exclusão 10,6 Paciente ambulatorial 5 Paciente de Clínica Médica de Conveniência (Walk-in Clinic) 2,3 Paciente que tentou suicídio (no DE) 22 Figura 2 - O prognóstico para a recuperação de transtornos de ajustamento em adolescentes e adultos.1 ......