...m quadro de isquemia aguda. O mais provável é ter origem por distúrbio do sistema de condução pelo envelhecimento cardiovascular. A ideia de administrar antiarrítmicos como amiodarona é interessante, mas em pacientes ambulatoriais e com supervisão (eventualmente realização de Holter seriados). No entanto, além de ser idosa, a paciente teve sintomas de baixo débito, e mesmo não apresentando choque......
... betabloqueadores e a associação de hidralazina e monocordil (Tabela 4). Essas medicações devem estar sempre na dose máxima tolerada pelo paciente sem que apareçam os efeitos colaterais da medicação. Para atingir essa dose máxima, a cada retorno ambulatorial a dose deve ser aumentada progressivamente, em especial os betabloqueadores. Os iECA estão indicados na fase inicial da doença, têm efeitos......
...iência, tanto no tronco cerebral (sistema reticular ativador ascendente) como no córtex cerebral e diencéfalo. Portanto, alterações estruturais ou metabólicas que interfiram na homeostase cerebral podem desencadear estados confusionais. Sinais e Sintomas O quadro clínico de pacientes com ECA é bem característico. Os sintomas iniciam de forma rápida, em horas ou dias, podendo ocorrer flutuaçõe......
...sciência, com perda de tônus posturalcom recuperação espontânea que se resolve espontaneamente sem intervençãomédica. O seu mecanismo é uma diminuição da perfusão cerebral no córtexcerebral ou no sistema reticular.A síncoperepresenta cerca de 1 a 3% das visitas ao departamento de emergência (DE) porano e 2 a 6% das internações hospitalares. No estudo Framingham Heart Study, 7.814pacientes foram se......
...cológica, classificação mais útil na prática clínica, porque os antidepressivos de nova geração não compartilham estruturas comuns. Podemos dividi-los de acordo com o mecanismo de ação proposto, aumentando a eficiência sináptica da transmissão monoaminérgica (particularmente de neurônios noradrenégicos e/ou serotoninérgicos) (Fig. 5.2).13,23,24 Medicamentos antidepressivos produzem aumento na conc......