... Este estudo traz dados bastante interessantes sobre os casos refratários de celulite que são hospitalizados, fatos que vemos na prática diária. Os dados do estudo corroboram questões empiricamente percebidas, sendo a mais óbvia delas a falha terapêutica em pacientes obesos (peso > 100 kg ou IMC IMC = 40). Entretanto, parece haver falhas nítidas em relação à prescrição de antibióticos para pac......
...ciada ao consumo de no mínimo 4 porções de frutas e verduras diariamente, bem como de pelo menos 1 porção de peixe por semana. Trombofilia Os 2 fatores de risco genéticos mais comuns para o desenvolvimento de TEV são o fator V de Leiden, que causa resistência à proteína C ativada, e a mutação do gene da protrombina, que é uma mutação (G20210A) na região 3’ não traduzida do gene codificador da......
...ara a obtenção de imagens da coluna espinal de pacientes com contraindicação ao exame de IRM. Para detectar a resolução de uma infecção (p. ex., de um abscesso) em tratamento, a TC pode ser mais útil do que a IRM, que continua a mostrar o edema de medula durante vários meses. Nas situações em que a IRM não pode ser usada ou está indisponível, a TC em geral é a 2ª melhor opção. Assim como para a IR......
...verdadeiras artrites, que é realizada por anamnese e exame físico cuidadosos, é muito importante, pois as condutas terapêuticas são bastante diferentes. A monoartrite aguda, a qual pode apresentar etiologia séptica, evidencia franco envolvimento da articulação propriamente dita, com sinais flogísticos, dor intensa à mobilização e presença de derrame articular. Etiologia e Fisiopatologia Fora......
...idosos, imunossuprimidos, diabéticos, pacientes com AR ou próteses articulares Padrão articular Poliartralgias migratórias (70%)* Monoartrite (32%) Poliartrite (10%) Monoartrite Tenossinovite Comum (67%)** Rara Dermatite Comum*** Rara Culturas positivas · líquido sinovial · hemoculturas < 25% Rara > 95% 40% a 50% ......
...acientes apresentam apenas edemamínimo. Achados Laboratoriais Aurinálise em pacientes com GNLM mostra proteinúria (3 a 4 ). Cerca de 15% dospacientes com GNLM têm hematúria microscópica na apresentação, que podedesaparecer durante a remissão. A relação proteína urinária/creatinina urinária(em mg/mg) é de 3,5 ou maior em adultos (ou = 2-3 em crianças) e pode ser obtidacomamostra aleatória, dispen......
...V ou V. Diagnóstico Manifestações clínicas. Os pacientes com ABPA geralmente são acometidos por condições como tosse; respiração ofegante, expectoração de esputo contendo tampões marrons; febre; perda de peso; dispneia, indisposição; dor pleurítica no tórax; sudorese; e hemoptise. A auscultação dos pulmões em pacientes com doença ativa, recorrente ou dependente de corticosteroides (estági......
...culosa produzem um número cada vez maior de abscessos cerebrais,17,30-33 sendo que a maior parte dos casos foi registrada em pacientes com infecção pelo HIV. Fungos Nos anos mais recentes, a incidência de abscessos cerebrais fúngicos vem aumentando cada vez mais como resultado do uso intenso de terapia com corticosteroides, terapia antimicrobiana de espectro amplo e agentes imunossupressivos.......
...remissão espontânea, na ausência de quadros infecciosos, deve ser reiniciado esquema diário com corticoide, e mantido até 3 dias após a remissão. Os recidivantes frequentes necessitam de corticoterapia prolongada, em geral 6 meses de esquema alternado com retirada progressiva e lenta da medicação. 1. Conceitos diante da resposta ao corticoide • Remissão: proteinúria < 4 mg/m2/h ou ......
...icos Embora não se disponha de qualquer estudo controlado que demonstre o efeito favorável dos diuréticos na mortalidade da anasarca, são as drogas mais efetivas para a melhora dos sintomas edematosos. Os diuréticos utilizados no tratamento da anasarca pertencem a três grupos: tiazídicos, de alça e poupadores de potássio. Pacientes com evidências de congestão visceral e edema periférico ou sinto......
...ara os tecidos moles no contexto de imunossupressão; e resposta clínica inadequada aos antibióticos apropriados após um período aproximado de 5 dias. Existe um aparente consenso entre os reumatologistas quanto ao fato de a drenagem cirúrgica raramente ser necessária em casos de pacientes com artrite séptica gonocócica, nos quais a resposta aos antibióticos apropriados é caracteristicamente rápida ......
...co, que se encontram universalmente presentes como parte da flora bacteriana normal. Em razão de sua ubiquidade, os estafilococos coagulase-negativos costumam ser isolados dos espécimes clínicos, inclusive hemoculturas. Na maioria dos casos, essas bactérias são contaminantes e não patógenos verdadeiros; infelizmente, não é possível diferenciar entre os contaminantes e os patógenos com base na vari......
...JG, Schapira M, Schnelle JF, et al. Does eradicating bacteriuria affect the severity of chronic urinary incontinence in nursing home residents? Ann Intern Med 1995;122:749. 31. Taylor JA 3rd, Kuchel GA. Detrusor underactivity: clinical features and pathogenesis of an underdiagnosed geriatric condition. J Am Geriatr Soc 2006;54:1920. 32. DuBeau CE. Beyond the bladder: management of urinary in......
...os resultados desses estudos, a FDA aprovou o icatibanto para tratamento de crises agudas de angioedema hereditário em pacientes com 18 anos de idade ou mais. O uso de icatibanto para angioedema induzida por IECA tem sido limitado a relatos de casos e séries. Referências 1-Joint Task Force on Practice Parameters. The diagnosis and management of urticaria: a practice parameter part I: acute u......
...or cirurgião experiente. O uso de antibióticos profilaticamente deve ser considerado em feridas profundas, em áreas de drenagem venosa ou linfática, em mãos, face e genitália e sempre que for necessário fechamento por sutura primária. Os antibióticos são geralmente administrados durante 10-14 dias, mas a resposta à terapêutica deve ser cuidadosamente monitorizada. A falta de resposta adequada d......