...e: – doença hepática; crianças com menos de 2 anos de idade; uso concomitante de vários anticonvulsivantes; distúrbios metabólicos congênitos; doenças orgânicas de origem cerebral; e epilepsia grave acompanhada de retardo mental (aumento do risco de hepatotoxicidade). – pancreatite fulminante. – lactação. – descontinuação em pacientes epilépticos (deve ser gradual; susp......
...tensiva (UTI), o que reduz as complicações e a letalidade. Características Epidemiológicas A forma silvestre e endêmica nas regiões tropicais da África e das Américas. Em geral, apresenta-se sob a forma de surtos com intervalos de 5 a 7 anos, alternados por períodos com menor numero de registros. Na população humana, no mais das vezes, o aparecimento de casos é precedido de epizootias em prim......
...e não tenha sido vacinado e que apresente sorologia (MAC-ELISA) positiva para Febre Amarela. Confirmado por Critério Clínico-epidemiológico Todo caso suspeito de Febre Amarela que evolui para óbito em menos de 10 dias, sem confirmação laboratorial, no início ou curso de surto ou epidemia, em que outros casos já tenham sido comprovados laboratorialmente. Descartado Caso suspeito com diagn......
...gotados na primeira consulta, mas complementados nos atendimentos subseqüentes. Podem ser abordados pelo médico ou pela equipe de saúde, conforme as particularidades de cada serviço. Como a infecção pelo HIV é uma doença de caráter sistêmico, é necessário, além do exame físico geral, estar particularmente atento aos sinais clínicos sugestivos de manifestações da doença. A Tabela 2 lista sist......
...cina e riscos de asma, síndrome de Guillain–Barré, autismo, diabetes, distúrbios desmielinizantes ou doença inflamatória intestinal. Tanto a imunidade com a vacina como as infecções naturais pelo vírus do sarampo podem aumentar o risco de púrpura trombocitopênica idiopática. O uso da vacina combinada apresenta proteção mais rápida contra as três doenças, requer menos injeções em um curto período......
...a. A maioria das vacinas é administrada por via intramuscular; algumas são administradas por outras vias – intradérmica (ex.: vacina BCG), subcutânea profunda (ex.: vacina varicela), oral (ex.: poliomielite viva e rotavírus). A via intramuscular não deve ser usada em pacientes com distúrbios hemorrágicos, como hemofilia ou trombocitopenia; nesses casos, normalmente se recomenda a aplicação por via......
...sintomas como febre, mal-estar, nauseas, vômitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal. - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente e evoluiu para óbito, sem outro diagnóstico etiológico confirmado. · Sintomático anictérico - Indivíduo sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vômitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente......
...não consegue, por si só, reproduzir seu próprio antígeno de superfície, o qual seria indispensável para exercer sua ação patogênica e se replicar nas células hepáticas. Assim sendo, necessita da presença do vírus da Hepatite B. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Semelhante ao da Hepatite B, ou seja, por via sexual, solução de continuidade (pele e mucosa), transfusões de sangue, pr......
...tar condições sanitárias deficientes em muitas regiões, ainda não foi descrita nenhuma epidemia. Alguns casos isolados têm sido notificados, demonstrando que há circulação desse vírus no país. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Conhecer a magnitude, tendência, distribuição da doença por faixa etária e áreas geográficas. Investigar surtos para a adoção de medidas de controle. Notificação......
...s alimentos e antes de comer, além da desinfecção de objetos, bancadas, chão, entre outros. Não existe vacina para a Hepatite E comercializada e não é conhecida a eficácia da imunoglobulina anti-hepatite E. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja p......
...intensa, mal-estar generalizado, náuseas e vômitos. Em geral, entre o segundo e o sexto dia da doença, surge o exantema maculopapular, predominantemente nas regiões palmar e plantar, que pode evoluir para petéquias, equimoses e hemorragias. O exantema e um importante e fundamental achado clínico, porem sua presença não deve ser considerada a única condição para fortalecer a suspeita diagnóstica, p......
... cefaleia e mialgias). Verificar a extensão da presença de carrapatos na área e instruir a população sobre a necessidade da retirada dos mesmos nos indivíduos infestados (com luvas), já que a doença parece ocorrer com maior frequência em indivíduos que permanecem com o vetor no corpo por mais de 6 horas. A ficha de investigação deverá ser preenchida e, além dos dados de identificação dos pacientes......
...ional. Mesmo em municípios com menor população, mais de 25% dos pacientes internados por Dengue eram crianças, o que evidencia que todo o país vem sofrendo, de maneira semelhante, essas alterações no perfil da doença. Os primeiros casos de Hantaviroses, no Brasil, foram detectados em 1993, em São Paulo. Essa doença tem sido registrada com maior frequência nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste. ......
...ão apresentada evidencia que, para esse grupo de doenças, faz-se mandatário o fortalecimento das ações de prevenção e controle, atualmente adotadas, que viabilizem maior integração entre as áreas de vigilância epidemiológica e a rede assistencial, considerando-se que para esse conjunto de doenças as ações são direcionadas, dependendo da enfermidade para a imunização das populações, diagnóstico pre......
...é 72 horas. À temperatura ambiente e exposto à luz, o medicamento reconstituído é estável por até 8 horas. • Decomposição da solução reconstituída é detectada pela alteração da cor de amarelo-pálido para rosa. • Soluções reconstituídas de dacarbazina que são diluídas novamente com 50 a 100 mL de solução de glicose 5% ou salina se mantêm estáveis sob refrigeração e protegidas da luz por......
... para cirrose e hepatocarcinoma, fazendo com que o HCV seja, hoje em dia, responsável pela maioria dos transplantes hepáticos no Ocidente. O uso concomitante de bebida alcoólica, em pacientes portadores do HCV, determina uma maior propensão para desenvolver cirrose hepática. Agente Etiológico Vírus da Hepatite C (HCV). É um vírus RNA, família Flaviviridae. Reservatório O homem. Experimen......
... Período de Transmissibilidade Inicia-se 1 semana antes dos sintomas e mantem-se enquanto o paciente apresentar RNA-HCV detectável. Complicações Cronificação da infecção, cirrose hepática e suas complicações (ascite, hemorragias digestivas, peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática) e carcinoma hepatocelular. Diagnóstico Clínico-laboratorial. Apenas com os aspectos clín......
... unidade de terapia intensiva. O paciente deve ser transportado em condições que assegurem a estabilidade hemodinâmica e os parâmetros ventilatórios adequados, com oxigenoterapia e acesso venoso, evitando-se a administração excessiva de líquidos por via endovenosa e observando-se as normas de biossegurança. Como, até o momento, não existe terapêutica antiviral comprovadamente eficaz contra a S......
...ida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hantaviroses Hantaviroses (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infec......
...e. · Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com marcador sorológico reagente · Doador de sangue · Indivíduo assintomático doador de sangue, com um ou mais marcadores reagentes para Hepatite A. · Indivíduo assintomático com marcador reagente para hepati......
...mo febre, mal-estar, náusea, vomitos, mialgia e que, na investigação laboratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático · Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de pie......
... Abscesso frio Tumoração no local de aplicação com flutuação, SEM sinais inflamatórios evidentes 2 Abscesso quente Tumoração no local de aplicação com flutuação, COM sinais inflamatórios (edema, calor, rubor e dor) 23 Artralgia Dor nas articulações 45 Artrite Dor nas articulações, associada com inflamação das mesmas – inchaço, vermelhidão e calor 39 Ata......
...AUÇÕES1-5 • Solução injetável de epinefrina deverá estar disponível para atendimento de eventuais reações anafiláticas ou de hipersensibilidade. • Anafilaxia é possível mesmo sem histórico de hipersensibilidade a vacinas. Reações de hipersensibilidade a proteínas de galinha, exceto reação anafilática, não excluem a possibilidade de vacinação, devendo nestes casos ser realizado teste (i......
...úde. Além disso, a flexibilidade parcial do uso dos recursos do Teto Financeiro de Epidemiologia e Controle de Doenças pode propiciar a construção de modelos de gestão, pautados no conceito de vigilância à saúde, com vistas a impulsionar o processo de atenção integral à saúde da população brasileira. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. ......
...principal de dados, quando há falhas de registro de casos no Sinan, quanto como fonte complementar, por também dispor de informações sobre as características de pessoa, tempo e lugar, assistência prestada ao paciente, causas básicas e associadas de óbito, extremamente relevantes e muito utilizadas no diagnóstico da situação de saúde da população. As informações obtidas pela DO também possibili......
...eu icterícia subitamente (recente ou não), com ou sem sintomas como febre, mal-estar, nauseas, vomitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal. - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente e evoluiu para óbito, sem outro diagnóstico etiológico confirmado. · Sintomático anictérico - Indivíduo sem icterícia, que apresente um ou mais sintomas como febre, mal-estar, náusea, vomitos, ......
... Interpretação/Conduta (+) (–) Início de fase aguda ou falso-positivo. Repetir sorologia após 30 dias (+) (+) Hepatite aguda ou crônica. Solicitar anti-HBc IgM (–) (+) Falso-positivo ou cura (desaparecimento do HBsAg). Solicitar anti-HBs (–) (–) Suscetível Quadro 19. Hepatite B Crônica: interpretação dos marcadores sorológicos Marcador Si......
...a OMS de FHD e quando a classificação de Dengue Clássica é insatisfatória. Nessa situação, a presença de um dos achados a seguir caracteriza o quadro: alterações graves do sistema nervoso; disfunção cardiorrespiratória; insuficiência hepática; plaquetopenia igual ou inferior a 50.000/mm3; hemorragia digestiva; derrames cavitários; leucometria global igual ou inferior a 1.000/m3; óbito. Manifestaçõ......
...ente para formas hemorrágicas severas. Em geral, esses sinais de alarme precedem as manifestações hemorrágicas espontâneas ou provocadas (prova do laço positiva) e os sinais de insuficiência circulatória, que podem existir na FHD. A Dengue na criança, na maioria das vezes, apresenta-se como uma síndrome febril com sinais e sintomas inespecíficos: apatia, sonolência, recusa da alimentação, vômitos,......
...a, durante 30-60 minutos a cada 3 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t É extensivamente metabolizado pelo fígado pela isoenzima CYP3A. t É excretado preferentemente nas fezes (75 a 80%), e cerca de 6% renal; a meia-vida de eliminação é cerca de 11 horas. t A meia-vida de eliminação terminal é de cerca de 11 horas. Efeitos adversos t Edema (47 a 64%), vasodilata......
...ropicais: estudo prospectivo observacional de 613 hospitalizações em Marselha, França. (1999?2003) 613 viajantes com >15 anos de idade que se apresentaram em menos de 6 meses após o retorno da viagem foram incluídos prospectivamente no estudo. Os diagnósticos específicos mais comuns foram malária (75%), dengue (2%), infecções transmitidas por alimentos (3,9%): gastrenterite, febre entéri......
...ntes do 7º dia de doença. O resultado negativo (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para a Leptospirose (macroaglutinação, microaglutinação, ELISA-IgM ou outros), com amostra sanguínea coletada antes do 7º dia do início dos sintomas, não descarta o caso suspeito. Outra amostra sanguínea devera ser coletada a partir do 7º dia do início dos sintomas, para auxiliar na interpreta......
...a caracterizada geralmente por ser não oligúrica e hipocalêmica, devido à inibição de reabsorção de sódio nos túbulos renais proximais, aumento no aporte distal de sódio e consequente perda de potássio. Durante esse estagio inicial, o debito urinário é normal a elevado, os níveis séricos de creatinina e ureia aumentam e o paciente pode desenvolver hipocalemia moderada a grave. Com a perda progress......
...lidade da doença. Como a distribuição geográfica da malária não é homogênea nem mesmo nos países onde a transmissão é elevada, tornam-se importantes, durante a elaboração do exame clínico, resgatar informações sobre a área de residência ou relato de viagens indicativas de exposição ao parasito, confirmando a importância do diagnóstico epidemiológico. Além disso, informações sobre transfusão de s......
... adultas com idade acima de 50 anos. Vigilância sentinela • A utilização de animais como sentinelas tem sido prática utilizada em áreas onde já tenha sido detectada a circulação viral. • Aves domésticas (galinhas), sorologicamente negativas, devem ser introduzidas na área e, periodicamente, realizados testes para averiguação de positividade nestes animais. Definição de Caso De......
... elevada proporção de indivíduos imunes, entre os membros desse grupo ou população, e na uniforme distribuição desses indivíduos imunes. IMUNIDADE PASSIVA: imunidade adquirida naturalmente da mãe, ou artificialmente pela inoculação de anticorpos protetores específicos (soro imune de convalescentes ou imunoglobulina sérica). A imunidade passiva é pouco duradoura. IMUNODEFICIÊNCIA: ausência de cap......
... Primaquina infantil: comprimidos de 5 mg. Primaquina adulto: comprimidos de 15 mg. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - Para crianças menores de 6 meses e gestantes no 1º trimestre, tratar apenas malária por P. falciparum segundo a Tabela 12. - Não administrar primaquina para gestantes. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - ......
...Tabela 11. Tratamento das infecções mistasa por P. falciparum e P. vivax ou P. ovale Idade/peso Esquema para P. falciparum Número de comprimidos por dia Primaquina 4° dia 5° dia 6° dia 7° ao 10° dias 1° ao 3° dias Infantil Infantil Infantil Infantil 6-11 meses (5-9 kg) Artemeter + Lumefantrina (Tabela 6) ou Artesunato + Mefloquina (Ta......
... governo, em suas diversas instâncias, continua correndo atrás de um prejuízo, de uma dívida construída ao longo de anos, e que nunca foi quitada. Melhor que Osvaldo Cruz continue seu descanso. Teríamos vergonha de mostrar o que acontece hoje em nosso país. E esperamos que um dia, em breve, a epidemia de dengue seja apenas fato da história. Os Editores. Editorial MedicinaNET - Abr......
...e hepática e pulmonar. t Rifabutina: aumento da concentração sérica e da toxicidade da rifabutina (uveíte, dor ocular, fotofobia, distúrbios visuais). Monitorar estreitamente o paciente para sintomas de toxicidade. Em caso de uveíte, descontinuar a rifabutina e utilizar agentes midriáticos. t Rifampicina: diminuição das concentrações séricas do fluconazol e da atividade antifúngica. t Rosuvasta......
... não-estéril Luvas tipo 2 Confeccionadas em borracha nitrílica, descartável, não-estéril Luvas tipo 3 Confeccionadas em borracha natural resistente a agentes químicos, com característica antiderrapante Macacão não-tecido com capuz Descartável, com mangas compridas, confeccionado em material nãotecido, gramatura 60 g/m2, punho de malha ou elástico, com capuz contendo ajustes......
... Avaliar o impacto das medidas de controle. Definição de Caso Suspeito Suspeita clínica/bioquímica • Sintomático ictérico » Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente (recente ou não), com ou sem sintomas como febre, mal-estar, náuseas, vômitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal. » Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente e evoluiu para óbito, sem outro diagnóst......
...astrite e úlcera péptica; • outros efeitos: agravamento de infecções latentes, acne cortisônica e psicoses. Condutas Gerais em Relação aos Efeitos Colaterais dos Medicamentos A equipe de saúde deve estar sempre atenta para a possibilidade de ocorrência de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados na PQT e no tratamento dos estados reacionais, devendo realizar imediatamente a condut......
...c. Normas e instruções: coqueluche. São Paulo: Centro de Vigilância Epidemiológica Professor Alexandre Vranjac; 2001. Seminário sobre usos y perspectivas de la epidemiologia; 1983 nov. 7-10; Buenos Aires, Argentina. Washington: OPS; 1984. Shaw JJ. Taxonomia do gênese Leishmania: conceito tradicionalista x conceito moderno. An Bras Dermat 1985;60(2):67-72. Sheffer AL, Pennoyer DS. Management of ......
...ferocitose congênita: defeito da membrana das hemácias, tornando-a esférica e mais permeável ao sódio. Os sintomas surgem na infância com crises cada vez piores de anemia e icterícia causada por hemólise decorrente de infecção. Esplenomegalia é comum, assim como a formação de cálculos biliares. II. Eliptocitose congênita: distúrbio autossômico dominante, em geral assintomático; ocasionalmente ......
...fecções virais, fúngicas e bacterianas necessitam de tratamento sintomático ou específico. Os sintomas são controlados com analgésicos, antipiréticos, descongestionantes nasais, entre outros. Já os antimicrobianos são os agentes curativos das infecções. As penicilinas, cefalosporinas, estearato de eritromicina e metronidazol são considerados seguros na gravidez. Também as alergias, agudas ou crôni......
...ravidar. Deficiência: Betacaroteno, precursor de retinol que não se mostra teratogênico, pode ser considerado boa alternativa. pamidronato dissódico Atravessa a barreira placentária e determina efeitos adversos no feto. pirimetamina Primeiro trimestre: contraindicado. Risco teórico de teratogênese. podofilina Evitar uso em todos os trimestres de gravidez. Risco de morte neo......
...seja de 35 a 40 anos, é bastante provável que os indivíduos de idade mais avançada estejam sub-representados nestes relatos. Existem diferenças marcantes entre os vários subtipos de leucemia que ocorrem em crianças, adultos jovens e adultos de idade mais avançada. A SMD é observada com pouca frequência em indivíduos com menos de 50 anos e passa a ser cada vez mais comum entre os indivíduos de faix......
...a da pressão reduzida, a tensão de oxigênio arterial (PaO2) de indivíduos normais cai para cerca de 68 mmHg. Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, a PaO2 atinge níveis ainda menores. Entretanto, apesar da queda da PaO2, os pacientes podem não apresentar sintomas de hipóxia. Embora a hipóxia ocorra em gestantes, as viagens de jato não produzem efeitos deletérios sobre as mães e seus ......
...__ As recomendações relativas ao momento ideal para início da HAART tendem a evoluir. As diretrizes futuras podem recomendar que a HAART seja iniciada diante de contagens de células T CD4+ mais altas, devido à disponibilização de agentes mais seguros e ao acúmulo crescente de evidências de resultados finais melhores com a instituição da HAART a contagens de células T CD4+ acima de 350/mm3.88 ......