... os dois fatores preditores mais fidedignos em relação à utilidade da biópsia de medula óssea com odds ratios (OR) de 4,9 (IC95% 1,04 – 9,30) e 3,24 (IC95% 1,13 – 9,34) respectivamente. A cultura de medula óssea apresentou valor muito limitado nesta série de casos. Por último, os autores comentam que a utilização de corticóide não parece ter afetado a utilidade (o rendimento diagnóstico) da biópsi......
...uidadoso monitoramento da função neurológica ao longo do curso do tratamento. Outras terapias biológicas estão sendo desenvolvidas para uso no tratamento da EI, incluindo as terapias adicionais dirigidas contra o TNF; outras moléculas de adesão seletivas (p. ex., alfa-4-beta-7-integrinas); citocinas (p. ex., IL-12, IL-23, IL-6 E IL-17); moléculas coestimulatórias; estimulação de citocina......
...olúvel (soluble interleukin-2 receptor) · Citometria de fluxo - para avaliar a expressão na superfície celular de proteínas de perforina, principalmente. · Pesquisa de HLA · Pesquisa de mutações genéticas em pacientes com níveis de perforina baixos - teste disponível em raríssimos centros, em sua maioria fora do País. HLA: antígeno de hi......
...rar assistência médica em caso de progressão dos sintomas. Características clínicas. A despeito das diferenças na fisiopatologia e na epidemiologia, as manifestações mais importantes das síndromes de insolação clássica e de insolação causada pelo esforço são semelhantes. Elevações abruptas na temperatura corporal são universais; a maior parte dos pacientes com insolação apresenta temperaturas int......
...s jovens são similares. No entanto, em pacientes idosos, a tuberculose é uma causa infecciosa mais comum, e a arterite temporal é a causa vasculítica mais frequente.88,89 A existência de múltiplas comorbidades pode agravar o diagnóstico de FOI em idosos, bem como moderar o uso de exames diagnósticos invasivos. Febre de origem indeterminada (FOI) em pacientes com AIDS A febre é extremamen......
...eticamente. Exemplificando, a concordância para tuberculose é significativamente maior entre gêmeos monozigóticos (65 a 85%) do que entre gêmeos dizigóticos (25 a 35%).16 Os afro-americanos e os índios norte-americanos podem ser mais suscetíveis do que os brancos ao desenvolvimento da infecção por M. tuberculosis.17 Outros estudos sugeriram que os pacientes portadores de mutações nos genes codific......
...iminuídos na SHU. Trombocitopenia induzida por infecção As infecções virais, bacterianas, fúngicas e parasitárias severas podem causar CID e, em consequência, trombocitopenia. Entretanto, outros mecanismos além da CID também podem causar trombocitopenia associada à infecção. Infecções virais. As infecções virais (p. ex., dengue e rubéola congênita) podem danificar diretamente os megacarióci......
...da lipoatrofia induzida por NRTI.167 A hiperlipidemia e a resistência à insulina são os outros componentes da síndrome metabólica que ocorre em pacientes submetidos à HAART.168,169 A hiperlipidemia e a resistência à insulina são mais comuns em pacientes que também apresentam alteração do contorno corporal, sobretudo naqueles que usam inibidores de protease. Dentre os pacientes com lipoatrofia ou......
...lha durante a gestação. A adição de trimetoprim-sulfametoxazol pode ser considerada, mas essa opção deve ser evitada antes da 13ª e da 36ª semana de gestação devido à preocupação com a teratogenicidade e o Kernicterus. Prevenção Embora o fornecimento seguro de alimentos e os laboratórios seguros estejam entre os fatores importantes na prevenção, o controle só é possível pela erradicação da......
... os superantígenos e os biofilmes, desencadeiam uma resposta inflamatória em alguns indivíduos, estimulando a produção de interleucinas e outros mediadores inflamatórios que levam direta ou indiretamente a eosinofilia. Com a degranulação eosinofílica, ocorre a liberação da proteína básica principal responsável por irregularidades epiteliais e formação ou não dos pólipos nasais (Figura 2). Dessa fo......
...ma característica laboratorial que provavelmente reflita o grau de hipofibrinogenemia secundária ao consumo de fibrinogênio e à disfunção hepática. Na realidade, o envolvimento hepático é comum nos casos de SAM. Alguns pacientes desenvolvem icterícia branda. Com frequência, os testes da função hepática mostram níveis séricos elevados da atividade transaminase e níveis ligeiramente elevados de bili......
...stentes às proteínas microbicidas derivadas de plaquetas tendem mais a causar endocardite do que as cepas resistentes. Manifestações clínicas Endocardite bacteriana subaguda (EBS) É comum os sintomas constitutivos de EBS surgirem de maneira insidiosa e com frequência persistem por várias semanas a meses, antes de serem reconhecidos. As febres, suores, enfraquecimento, mialgias, art......