...ico.Atualmente, os critérios de diagnóstico clínico mais amplamente utilizadosforam propostos pelo Centro Médico Tel Hashomer, em Israel, em 1997. Usandoesse conjunto de critérios, é possível fazer um diagnóstico com especificidadee sensibilidade > 95%. Os critérios são: Critérios maiores:-ataques recorrentes (= 3 do mesmo tipo) com peritonite;-ataques recorrentes (= 3 do mesmo tipo) com pleuri......
...damente 90% dos casos e determina quadro de dispneia progressiva. O comprometimento hepático normalmente não leva à perda de função, apesar de levar à hepatomegalia. Alterações gastrintestinais como má absorção, diarreia e obstrução também podem ser encontradas. Um sinal fácil de observação e que apresenta um importante valor preditivo na doença é a presença de macroglossia, observada em até 20%......
...s a sangramento. A biópsia de reto ou de gordura subcutânea são as menos invasivas. Policondrite Recidivante · A policondrite recidivante (PCR) é uma doença do tecido conectivo, autoimune, rara e de etiologia desconhecida. Caracteriza-se por inflamação recorrente de tecidos cartilaginosos. A manifestação clássica é a condrite auricular, ocorrendo em 85% dos casos. · Outras manifest......
...e custos maiores do que com a adoção de uma estratégia de reoperação “sob demanda”.36,37 Cerca de 20 a 30% dos pacientes que necessitam de operação para tratamento da peritonite ou de um abscesso intra-abdominal terão de se submeter a um 2º procedimento cirúrgico para resolver a infecção e estabelecer um controle do foco adequado.38 As avaliações realizadas pelos cirurgiões sobre a adequação do ......
...do túnel do carpo ocorre em 20% dos casos. As manifestações gastrointestinais incluem hepatomegalia,esplenomegalia e sangramento gastrointestinal e são relativamente frequentes.Outras manifestações incluem gastroparesia, supercrescimento bacteriano, má-absorção e dismotilidade intestinal. A artrite associada à amiloidose mimetiza a encontrada em pacientes com artrite reumatoide, sendo simétrica......
...amento de envenenamento e superdosagem de substâncias]. ________________________________________________________________________ Tabela 1. Causas de hipertermia Causa Exemplo Produção de calor excessiva Delirium tremens Abuso de substância (anfetaminas) Hipertermia por esforço Tétano generalizado Termoplegia (por esforço)* Catatonia letal HMA Síndrome neurolépt......
... 800 mg, 3x/dia, com refeição normal Alafa-2b, 1,5 µg /kg/semana 600-1.400 mg/dia 63-66 59-66 Anemia, disgeusia PEG interferon/ RBV 48 48 N/A Alfa-2a, 180 µg, 1x/semana Alfa-2b, 1,5 µg /kg/semana Para interferon alfa PEG, <75 kg: 1.000 mg/dia; =75 kg: 1.200 mg/dia Para interferon alfa-2b PEG, 600-1.400 mg/dia 40-50 5-20 Sintomas similares aos de ......
...ntiinflamatórios não hormonais são contraindicados. Nos casos de doença agressiva e refratária ao tratamento convencional, novas terapias com agentes biológicos como infliximabe, etanercepte, adalimumabe, abatacepte e anakinra são necessárias, apesar do seu custo elevado. A fisioterapia e terapia ocupacional são fundamentais, devendo ser iniciadas o mais cedo possível para possibilitar a manutenç......
...síndrome hemofagocítica, especialmente em pacientes com contagem anormal de hemácias. O exame da medula óssea contribuiu para o diagnóstico de FOI em, aproximadamente, um quarto dos casos. Enquanto a maioria dos pacientes infectados pelo HIV é diagnosticada com etiologia infecciosa, os não imunocomprometidos são mais propensos a ter uma doença neoplásica ou não infecciosa. Em pacientes transplant......
... Febre familiar do Mediterrâneo · Pós-IAM (síndrome de Dressler) · Granulomatose com poliangeíte · Poliarterite nodosa · Sarcoidose · Doença de Behcet · Febre reumática · Doença inflamatória intestinal Neoplasias · Metásta......
... Nos casos de infecção por Salmonella, a oligoartrite pode se manifestar 1 a 3 semanas depois da infecção entérica e pode haver o desenvolvimento de artrite séptica ou osteomielite. Na infecção por Yersinia, pode ocorrer artrite periférica em 7 a 30 dias da infecção e em 85% com HLA-B27 positivo; já nas infecções por Campylobacter, oligo ou poliartrite pode ocorrer cerca de 4 dias a 4 semanas após......
...ência ou no tratamento da pericardite que não respondeu beminicialmente a AINEs. Um estudo comparou colchicina com placebo para pericarditeaguda e mostrou diminuição dos sintomas em 72 horas de 40 para 19,2% com uso dacolchicina; ocorre ainda diminuição de pericardite recorrente de 37,5 para16,7%. A dose de colchicina é de 0,5 a 1 mg ao dia por 3 meses.Na maioria dos casos, a PCR normaliza dentro ......
...te séptica. Entretanto, a cultura e o Gram são negativos e o que sela o diagnóstico é a presença de cristais em forma de agulha com birrefringência negativa à luz polarizada. Essa mesma análise pode ser feita na punção de um tofo. Exames de Imagem Em fases iniciais, podem não ocorrer alterações radiográficas. Já na fase aguda, pode haver edema de partes moles nas articulações afetadas. Quando......
.... Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, et al: Takayasu arteritis. Ann Intern Med 120:919, 1994 27. Hoffman GS, Leavitt RY, Kerr GS, et al: Treatment of glucocorticoid-resistant or relapsing Takayasu arteritis with methotrexate. Arthritis Rheum 37:578, 1994 28. Valsakumar AK, Valappil UC, Jorapur V, et al: Role of immunosuppressive therapy on clinical, immunological, and angiographic o......
...dor da IL-6 tocilizumabe, um anticorpo monoclonal humano contra o receptor de IL-6, foi avaliado em pacientes com doença resistente em um teste randomizado controlado por placebo envolvendo 112 crianças.71 Em torno de 80% dos pacientes responderam ao tratamento. O tocilizumabe foi aprovado nos Estados Unidos para tratamento de AIJS. O agente anti-TNF etanercept não chegou a ser avaliado em testes ......
...rmalmente, o segmento ST é côncavo para cima e assemelha-se à corrente de lesão de isquemia transmural. No entanto, a distinção entre pericardite aguda e isquemia, geralmente não é difícil por causa do envolvimento de maior número de derivações na pericardite e da depressão de ST em derivações espelho muito maiores na isquemia. No entanto, a elevação do segmento ST na pericardite pode envolver um ......
...;12:1949. 114. Raghavan D, Neville AM. The biology of germ cell tumors. In: Raghavan D, editor. ACS atlas of clinical oncology: germ cell tumors. Hamilton (ON): BC Decker; 2003. p. 1. 115. Skakkebaek NE. Carcinoma-in-situ of the testis: frequency and relationship to invasive germ cell tumours in infertile men. Histopathology 1978;2:157. 116. Atkin NB, Baker MC. i(12p): specific chromosomal ma......
... abuso de analgésicos, pielonefrite crônica Glomerulonefrite membranosa Primária: idiopática Secundária: hepatites B e C, LES (classe V), infecções, drogas, doenças autoimunes, neoplasias (principalmente brônquicas, pulmonares, prostáticas e gástricas) Glomeruloesclerose nodular Com depósito de amiloide: amiloidose hereditária, mieloma múltiplo, infecções crônicas, artrite reu......
...utico da ciclosporina ainda precisa ser devidamente comprovado. Rituximabe, micofenolato de mofetil e inibidores de complemento ainda não foram estudados. O transplante renal é indicado para os casos de GNMP de tipo I que evoluem para DRET, apesar de 20 a 50% dos casos apresentarem recaída. Doença por depósitos densos (DDD – antiga GNMP de tipo II) A DDD é uma doença rara que ocorre principa......