...ós-colecistectomia (pode ocorrer); pancreatite (pode ocorrer); apendicectomia (pode ocorrer); doença na vesícula biliar (pode ocorrer); erupção grave (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura, dor de cabeça. OUTROS: infecção. Atenção com outros produtos O fenofibrato: • pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. • pode......
.../dL se estivessem recebendo terapia lipídica previamente ao estudo. O desfecho primário analisado foi o desfecho combinado de ocorrência de IAM, AVC ou morte de causa cardiovascular e o tempo de seguimento médio foi de 4,7 anos. Resultados Não houve diferença no desfecho primário de eventos ou morte cardiovascular, assim como em outros desfechos secundários analisados. Análises de......
...: 2 – 4 horas Efeitos adversos t Catarata, glaucoma. t Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, face de lua cheia, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo), hiperglicemia, insuficiência adrenocortical. t Tuberculose pulmonar. t Desequilíbrio de fluidos e eletrólitos. t Infecções por bactérias, parasitas, fungos e vírus. t Euforia, depressão, alucin......
...minúria Vários estudos demonstraram aumento de risco cardiovascular nos pacientes com microalbuminúria positiva, acredita-se que reflita dano vascular, sendo marcador precoce de lesão endotelial. Homocisteína Associada com aumento de risco cardiovascular, tanto em estudos de caso-controle como estudos prospectivos, embora pacientes que receberam terapia dirigida com vitamina B6 e B12 e ácid......
...idade em ECO com dobutamina em doses maiores e em menos de 2 segmentos. 3. Baixo risco (mortalidade menor que 1% ao ano): · escore de Duke > 5 no ECG de esforço; · exame de cintilografia ou ecocardiograma normais ou com pequenas alterações. O objetivo deste texto não é uma discussão mais aprofundada sobre o escore de Duke, a qual pode ser encontrada em nossos artigos de ......
...adamente 20%. Os pacientes hiperabsorvedores de colesterol respondem melhor que os hipoabsorvedores. A associação ezetimiba/estatina proporciona uma redução adicional de 20% no LDL-c ao efeito isolado da estatina. Portanto, a prescrição de ezetimiba em associação a qualquer estatina em dose mínima equivale à prescrição daquela estatina em dose máxima. Entretanto, até o momento não existem evidênci......
...ínica). Outra estratégia proposta para estes pacientes é a prescrição de estatinas para reduzir o risco global do individuo ao baixar ulteriormente os níveis de LDL-c. CLASSES TERAPÊUTICAS Estatinas Mecanismo de ação Inibição da 3-hidroxi-3-metil-glutaril coenzima A redutase (HMG-CoA redutase), limitando a síntese intracelular de colesterol nos hepatócitos e levando a up-regulation na expr......
...e vida em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva crônica (ver monografias, página 858 e página 645). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar es......
...taurar a perfusão assim como alivia a isquemia cardíaca no manejo do enfarte do miocárdio. A estreptoquinase comparada a outros trombolíticos apresenta menor incidência de acidente cerebrovascular no uso inicial, apesar de maior risco de reações alérgicas, mostrado por revisão sistemática de boa qualidade metodológica (ver monografia, página 670). Medicamentos reguladores da concentração de lipíd......
...l A, Breslow J, Rubin E. Genetic disorders affecting plasma high-density lipoproteins. In: Scriver CS, Beaudet AL, Sly WS, et al, editors. The metabolic and molecular bases of inherited disease. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2001. p. 2915. 11. Rouhani N, Young E, Chatterjee C, Sparks DL. HDL composition regulates displacement of cell surface-bound hepatic lipase. Lipids 2008;43:793–804. 12. ......
...tente entre o grupo submetido ao tratamento intensivo original e o grupo submetido ao tratamento convencional desapareceu, sendo que ambos os grupos convergiram para uma média de HbA1C em torno de 8%. Apesar desta convergência de valores de HbA1C, os pacientes do grupo controle inicial de tratamento intensivo apresentaram uma diminuição contínua dos riscos de desenvolvimento de todas as complicaçõ......
...mo adjuvante à sinvastatina para o tratamento de dislipidemia e profilaxia primária e secundária de doença arterial coronariana de pacientes com diabete melito tipo 2. A apresentação em cápsula de 67 mg seria desejável para início de tratamento e para pacientes com insuficiência renal (ver monografia, página 701). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direito......
...dade cardiovascular e mortalidade total, sem aumentar mortalidade não-cardiovascular. Consequentemente, as estatinas devem ser consideradas rotineiramente em todos os pacientes com fator de risco para doença coronariana com ou sem alteração do LDL-C. Os demais fármacos hipolipemiantes são hoje considerados adjuvantes em casos resistentes ao controle lipídico somente com estatinas. Os fibratos são......
...icação usada para supressão da rejeição ao transplante de órgãos sólidos tem sido associada ao risco aumentado de câncer. Em consequência, em 2006, o US Food and Drug Administration (FDA) determinou a inclusão de uma tarja preta de alerta na embalagem desta classe de medicamentos. Todavia, a administração tópica desta medicação não tem demonstrado efeitos adversos, uma vez que a concentração plasm......
...sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomendado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para determinar ocorrência de sonolência. cloridrato de ciprofloxacino Altas concentrações no leite. Se possível usar outros fármacos mais segur......
...e quando via parenteral. fosfato de codeína Há variação considerável na capacidade das nutrizes em metabolizar codeína-morfina; intoxicação relatada em lactente. fumarato de tenofovir desoproxila Contraindicado. furosemida A concentração do fármaco é muito baixa para ser prejudicial, porém pode reduzir a produção de leite. glibenclamida Risco de hipoglicemia para o ......
...lise poderá ser feita na punção de um tofo. EXAMES DE IMAGEM: Em fases iniciais pode não ocorrer alterações radiográficas, na fase aguda poderemos ter edema de partes moles nas articulações afetadas, quando a doença torna-se crônica podem-se evidenciar erosões ósseas marginais denominadas lesões em saca-bocado, cistos com margem esclerótica (imagem em concha), e interessantemente espaço articu......
...aumento dos triglicerídeos e diminuição do HDL,provavelmente relacionado ao aumento da adiposidade e da resistência à insulina.Os antipsicóticos têm efeitos complexos no metabolismo lipídico. Alguns dosagentes mais novos usados no tratamento da esquizofrenia promovem hiperlipidemia,obesidade e resistência à insulina. Embora as decisões terapêuticas devambasear-se em respostas psiquiátricas, a subs......
... pela replicação do DNA mitocondrial (mt DNA). A inibição da polimerase gama e a conseqüente diminuição do mt-DNA resultam em disfunção com prejuízo da fosforilação oxidativa, que é a responsável pela produção de energia celular na forma de adenosina trifosfato (ATP). As conseqüências dessa toxicidade mitocondrial incluem baixa produção de energia e aumento da produção de lactato. O padrão ouro ......
...regular Reduzir dose em insuficiência renal grave. iodo + iodeto de potássio Contraindicado. iodopovidona Não recomendado, principalmente em casos de queimadura. ioxitalamato de sódio + ioxitalamato de meglumina Contraindicado ou dependente de avaliação de benefício/risco, conforme gravidade da nefropatia. isetionato de pentamidina Ajuste de dose DCE entre 10 e......
...to: 100 mg seguidos de 50 mg a cada 24 horas DCE entre 15 e 29 mL/minuto: 100 mg seguidos de 25 mg a cada 24 horas DCE entre 5 e 14 mL/minuto: 35 mg seguidos de 15 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 35 mg seguidos de 10 mg a cada 24 horas. lopinavir + ritonavir Evitar em insuficiência renal grave. Evitar solução oral devido a risco de toxicidade ao propilenoglicol. lora......
... de ACTH plasmático abaixo de 10 pg/mL aponta para uma causa ACTH-independente. Por outro lado, se as dosagens de ACTH forem superiores a 20 pg/mL, a causa da síndrome de Cushing é ACTH-dependente. Para valores intermediários de ACTH (entre 10 e 20 pg/mL), há duas possibilidades: a secreção de cortisol pode ser autônoma, mas não elevada o suficiente para suprimir totalmente a secreção de ACTH ou ......
.... Estes achados sugerem um papel decisivo da URAT-1 na manutenção da hemostasia do urato e no desenvolvimento da hiperuricemia.16,21-23 Pode haver desenvolvimento de hiperuricemia secundário a numerosas condições (p. ex., insuficiência renal, doenças mieloproliferativas, obesidade, consumo de álcool e uso de drogas) [Tabela 1]. Os pacientes com gota secundária relacionada à doença renal ......
... seguintes alertas [ver Tabela 2]: -Todas as vacinas vivas devem ser evitadas, incluindo a vacina intranasal contra influenza. -As vacinas são mais efetivas na população de transplantados quando a imunossupressão é minimizada a doses de manutenção. Assim, de modo geral, as vacinas devem ser evitadas durante os primeiros seis meses subsequentes ao transplante, quando a imunossupressão está send......
...horas; é significantemente reduzida por hemodiálise. t Excreção: renal, hepática (maior) e biliar. Efeitos adversos t Necrose de pele e outros tecidos. t Reação imune de hipersensibilidade. t Exantema e alopecia. t Diarreia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática, hepatite. t Hemorragias maiores e menores (controladas com suspensão do anticoagulante ou antagonismo com fitomenad......
...lizados e frituras em redes de fast food) por gorduras insaturadas (em particular, os ácidos graxos poliinsaturados); (2) o aumento do consumo de ácidos graxos ômega-3 (isto é, óleo de peixe, óleo de canola, óleo de soja e óleo de linhaça); e (3) o consumo de uma dieta rica em frutas, vegetais, nozes e grãos integrais e pobre em grãos refinados e açucar.50 Terapia médica para redução do ri......