...ie. Miguel D. Regueiro, MD, é consultor das empresas Abbvie, Janssen, Shire, Takeda e UCB. Referências 1. Fiocchi C. Inflammatory bowel disease: etiology and pathogenesis. Gastroenterology 1998;115:182–205. 2. Porter CK, Tribble DR, Aliaga PA, et al. Infectious gastroenteritis and risk of developing inflammatory bowel disease. Gastroenterol-ogy 2008;135:781–6. ......
...o, tende a preceder as manifestações intestinais. O quadro clínico é similar ao da EA não complicada com lombalgia de caráter inflamatório, noturna, que melhora com a deambulação, acompanhada de limitação progressiva da movimentação em todos os eixos da coluna. Quando o quadro clínico das enteroartropatias se inicia com envolvimento intestinal, outras manifestações cutaneomucosas, como uveíte ant......
...ndrome de ruminação é suficiente um bom histórico clínico, avaliação não invasiva normal da função motora gástrica e exclusão de refluxo gastroesofágico na posição em supino através do monitoramento do pH durante 24 horas. O reflexo da acomodação é problemático em pacientes com ruminação. A manometria gastroduodenal demonstra que, em alguns pacientes, há quedas simultâneas no nível do pH esofágico......
...A terapia médica para o MT relacionado àcolite não relacionada à DII é direcionada especificamente para o processo dadoença. Em particular, a colite pseudomembranosa deve ser tratadaagressivamente com a retirada do agente causador, e deve-se iniciar metronidazoloral ou IV ou vancomicina oral. A cirurgia não deve ser adiada se os parâmetrosclínicos continuarem a piorar. Aintervenção cirúrgica pode ......
... a alteração das tight-junctions no intestino. As células T NK são aumentadas na lâmina de um cólon inflamado, e são capazes de produzir muitas citocinas Th2 – entre elas a interleucina 13, que pode ampliar a lesão tecidual. O fator de necrose tumoral alfa (TNF)-a é elevado no sangue, nas amostras de fezes e na mucosa de pacientes com colite ulcerosa. Esses resultados, em conjunto com a eficácia d......
... de cálcio), formadas nas adjacências das alças finas de Henle, abaixo do epitélio das papilas renais6-8. As placas de Randall, em algum momento, podem erodir, lesar e atravessar o epitélio papilar, formando nichos que reúnem cristais da urina supersaturada que banha as papilas renais.8,9 Nesses sítios, agregam-se sais de oxalato de cálcio, ácido úrico, fosfato de cálcio, entre outros, iniciando a......
... rápida de curto prazo como (corticoesteroides ou anti-TNF) pode conseguir o controle rápido dos sintomas podendo ser combinado com tiopurinas ou metotrexato para a manutenção a longo prazo. A seleção deve ter como objetivo equilibrar eficácia com efeitos colaterais e complicações a longo prazo. A escolha inicial também deve levar em consideração o perfil individual de cada paciente. No entanto, a......
...al crônica em paciente portador de doença de Crohn submetido à colocação de sedenho por fístula perianal. Como no caso anterior, observe a localização junto à linha média posterior, a fissura com bordas bem definidas e nítidas, e exposição muscular em seu leito, além de volumoso plicoma sentinela. Diagnóstico Diferencial Trombose hemorroidária, proctalgia fugaz, doenças sexualmente transm......
...e os tornozelos, e podem, muitas vezes, ser confundidas com artrite reativa. Geralmente esta síndrome é autolimitada. O eritema nodoso desaparece em poucos meses e os sintomas articulares com 2 anos. Entretanto, 1/3 dos pacientes podem apresentar artrite persistente, e a recorrência é rara. Artrite Crônica O envolvimento articular crônico começa cerca de 6 meses ou mais após o início dos sint......
... PM, Kosorok MR, Rock MJ, et al. Early diagnosis of cystic fibrosis through neonatal screening prevents severe malnutrition and improves long-term growth. Wisconsin Cystic Fibrosis Neonatal Screening Study Group. Pediatrics 2001;107:1–13. 83. Grosse SD, Rosenfeld M, Devine OJ, et al. Potential impact of newborn screening for cystic fibrosis on child survival: a systematic review and an......
...ações Medicamentosas Evitar uso concomitante com barbitúricos, clorpromazina e fenilbutazona. Apresentação Comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina® comprimidos de 500 mg; frasco de solução oral em gotas de 500 mg/mL (1 mL = 20 gotas) e solução oral com copo medida graduado para 2,5......
...amação torna-se transmural, envolvendo o peritônio parietal adjacente. Em seguida, a dor passa a ser qualitativamente somática: mais aguda e localizada. Neste momento, os pacientes podem notar que a dor é exacerbada por tosse, espirro ou movimentação. A anorexia está presente em 80 a 90% dos pacientes. O vômito, quando ocorre, somente surge após o aparecimento da dor. Vômitos proeminentes são in......