... evidenciou grande pneumotórax à esquerda por conta de uma fístula broncopleural, conforme mostra a Figura 1. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - TC de tórax. Discussão Existem muitas causas potenciais da fístula broncopleural em pacientes ventilados mecanicamente. Isso inclui a ruptura das vias aéreas ou a ruptura alveolar antes do início da ventilação mecânica (por exempl......
...o para vedação de água resolvevazamento de ar persistente em 60% dos pacientes pós-operatórios. Ensaios randomizadosmostraram que, em pacientes submetidos a ressecção pulmonar, um período maiscurto de sucção do dreno torácico seguido de vedação com selo d?água podereduzir o vazamento de ar e a duração da permanência do tubo torácico empacientes sem pneumotórax significativo. Existem algumas evidên......
...fraturas dos arcos costais de 9 a 11 também estãoassociadas a lesões intra-abdominais. Fraturas de arcos costais do lado direitoestão associadas a lesão hepática e fratura de arcos costais do lado esquerdocom lesão esplênica. A gravidade da lesão é indicada pelo número de fraturas dearcos costais. A presença de duas ou mais fraturas em qualquer nível estáassociada com maior incidência de lesões in......
... ser necessários para broncoespasmo induzido por aspiração. Os antibióticos profiláticos não são recomendados, e não há nenhuma evidência de que os corticosteroides podem evitar lesão pulmonar. Pessoas saudáveis que aspiram pequenos volumes de material atóxico podem ser observadas por curto período de tempo, cerca de 1 hora, e, se estáveis, podem receber alta com instruções para retorno caso ocorr......
...s. Muitos pacientes que necessitam de antibióticos IV a princípio podem mudar para a terapia oral dentro de 3 dias,61 facilitando a antecipação da alta hospitalar.62 Na maioria dos pacientes com pneumonia pneumocócica sem complicação, os antibióticos podem ser suspendidos após 3 dias sem febre. A maioria dos pacientes com outras pneumonias bacterianas é tratada por 7 a 14 dias, enquanto a maioria ......
..., artérias e veias, sendo fundamental o conhecimento exato da localização de cada um deles. Também é necessário saber quais os vasos e nervos que estão relacionados a determinado músculo. Antigamente, o fígado era uma “imagem” branca subdiafragmática direita. Para se ver as vias biliares, introduzia-se contraste numa veia periférica; esse contraste era eliminado pelo fígado contrastando as vias b......
... Interações Medicamentosas Álcool aumenta a hepatotoxicidade e os níveis da fenitoína podem aumentar com seu uso. Antiácidos podem diminuir sua absorção. A metabolização de benzodiazepínicos parece diminuir. Pirazinamida Modo de Ação Mecanismo exato desconhecido; tem ação em diminuir pH. Indicações Tratamento da tuberculose como droga de primeira linha. Posologia e Modo de Uso......
...r diferentes sítios baseando-se nas modalidades guiadas por imagem (p. ex., ultrassonografia). O sítio deve ser preparado e panejado utilizando a técnica-padrão. A anestesia tópica é aplicada na área selecionada, prestando-se atenção especialmente na superfície da pele, na margem superior da costela e na pleura parietal. A agulha de toracocentese – que geralmente mede 3,8 cm de comprimento e tem c......
...esenvolvimento. É interessante notar que, nos trópicos, a administração da vacina BCG foi associada à diminuição do risco de desenvolvimento de lepra.93 A vacina pode produzir resultado positivo no teste da tuberculina e, devido à baixa incidência de novas infecções tuberculosas nos Estados Unidos, a descoberta de casos e o tratamento da infecção tuberculosa latente são considerados estratégias ma......
... intestinal leve, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável, diverticulite ou enterite regional pode ser sugerido pela duração e pelos sintomas de infecção. Nos casos de amebíase intestinal mais séria com manifestação aguda, as infecções por Shigella, Salmonella, Escherichia coli O157:H7 e Campylobacter podem ser distinguidas por meio de culturas fecais positivas e pela presença de numeroso......