...Fluvastat Comprimido de liberação prolongada 80 mg: Lescol XL O que é antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da redutase HMG-CoA; estatina]. Para que serve hiperlipidemia (para redução dos níveis elevados de colesterol total e LDL- colesterol). Como age inibe seletivamente a redutase HMG-CoA (hidroximetilglutaril-coenzima A), uma enzima necessária para a síntese do colestero......
...eitos dos betabloqueadores e das estatinas em pacientes de risco perioperatório intermediário permanecem indefinidos. Desta forma, os autores desenharam um estudo para avaliar a efetividade e a segurança dos betabloqueadores e das estatinas na prevenção de eventos cardiovasculares perioperatórios em pacientes de risco intermediário submetendo-se a cirurgias não cardiovasculares O Estudo ......
...ados Este foi um estudo de coorte prospectivo que utilizou os dados de um banco chamado QResearch da Inglaterra e País de Gales. Foram mais de 2 milhões de pacientes levantados, com idades variando dos 30 aos 84 anos, sendo 10,7% novos usuários de estatinas: 70,7% receberam sinvastatina, 22,3% atorvastatina, 3,6% pravastatina, 1,9% rosuvastatina e 1,4% fluvastatina. Foram calculados o......
...nóstica de angina estável é necessário a realização de exames mínimos. Segundo as recomendações da American Heart Asociation, estes incluem hemoglobina, glicemia de jejum, perfil lipídico, R-X de Tórax e ECG de repouso. Desta forma será avaliado o diagnóstico de angina pectoris e os fatores de risco para doença coronariana. O ECG tem utilidade limitada para o diagnóstico de doença art......
...ipossódica Conforme recomendações já citadas. Propranolol 40 mg VO a cada 12 horas Paciente com história de angina, sem medicações antianginoisas de manutenção e com níveis pressóricos de 140/92 mmHg. A medicação é utilizada para manter a frequência cardíaca em torno de 60 bpm; se necessário, outras drogas anti-hipertensivas podem ser adicionadas. Metformina 500 mg VO após almoço......
...rada ou redução de doses é opção para controle mais rápido da hiperglicemia. Algumas considerações devem ser realizadas. Estudos recentes demonstraram aumento de eventos cardiovasculares com o uso de rosiglitazona, por isso, a Associação Americana de Diabetes recomenda que esta medicação não seja usada para tratamento do diabetes. Se for escolhida uma glitazona, a escolha deve recair sobre a p......
...dução dos triglicérides em 30 a 60%. Quanto maiores os níveis basais de triglicérides, mais pronunciado é o efeito dos fibratos. Apesar do potencial aumento no LDL-c, as LDL tornam-se maiores, mais leves e menos aterogênicas. Espera-se também um aumento no HDL-c em torno de 10%. Embora a melhora no perfil lipídico seja chamativa, as evidências de redução do risco cardiovascular continuam equívocas......
...nores de 8 anos. Mulheres em idade fértil devem receber contracepção eficaz durante o tratamento com estatinas, pois estas são potencialmente teratogênicas. Tabela 5: Ajuste posológico dos hipolipemiantes conforme função renal Fármacos Taxa de excreção renal TFG 60 a 90 TGF 15 a 59 TGF < 15 Estatinas Sinvastatina 13% = = 10 mg Lovastatina 1......
... ou combinações de fatores de risco que resultam em um risco de eventos cardiovasculares de mais do que 20 por cento em dez anos claramente se beneficiam de tratamento com uma estatina. Os pacientes sem DCV conhecida têm risco geralmente muito mais baixo. Como tal, a abordagem de tratamento vai depender de uma determinação do risco de DCV global, tal como o potencial de redução do risco absoluto c......
...orrer arritmias cardíacas, prolongamento de intervalo QT, taquicardia ventricular, torsades de pointes e morte). •pode aumentar as ações e os efeitos tóxicos de: ciclosporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina; antidiabético oral. •pode au......
... semanas. Tinea pedis; tinea manuum: 100 mg, em dose única diária, por 30 dias. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto reação alérgica ao produto ou a outro antifúngico azol. Avaliar riscos x Benefícios acloridria ou hipocloridria; alcoolismo ativo; fun......
...foliativas da pele potencialmente fatais). Reação mais comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Fluconazol •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: álcool; outro medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar e prolongar a concentração de: alprazolam; clordiazepóxido; clonazepam; clorazepa......
...r meningococos (só em portadores sãos) e em idosos. • Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162,166,194 Adultos e Adolescentes Tratamento da Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. • Uso em associaç......
...anal de potássio.67-69 Distúrbios do canal de sódio Na musculatura esquelética, os distúrbios do canal de sódio resultam de mutações em SCN4A, o gene codificador do canal de sódio. As mutações neste gene podem produzir os fenótipos clínicos de paralisia periódica hiper e normocalêmica (PP-hiper-C), paramiotonia congênita e miotonia agravada por potássio (antiga miotonia acetazolamid......
...a medida terapêutica possível para prevenir a insuficiência renal relacionada à mioglobina é o uso do quelante de ferro desferoxamina. Entretanto, as evidências para seu uso são, até o momento, apenas experimentais. Alopurinol (considerando que grande parte dos pacientes desenvolvem hiperuricemia) e pentoxifilina têm sido usados como agentes terapêuticos secundários, devido as suas propriedades c......
... excesso de atividade física e, principalmente, medicações ilícitas ou não. As causas de rabdomiólise são subdivididas em quatro grandes grupos: · Trauma ou injúria direta. · Excesso de atividade muscular. · Defeitos enzimáticos hereditários. · Outras causas clínicas. O primeiro grupo, de trauma e injúria direta, comumente tem apresentação dr......
...os. Para maiores detalhes, ver o Manual de Hipertensão Arterial Sistêmica. 1.2. Controle do peso Existe uma clara associação entre peso e risco cardiovascular. Em indivíduos acima do peso ideal, a redução de peso reduz o risco cardiovascular e a incidência de diabete melito. Além disso, o tratamento da obesidade a curto e médio prazo reduz os níveis de glicemia, pressão arterial e melhora o p......
...s a intervenção precoce permite a recuperação completa do paciente e previne as complicações. Os pacientes podem-se apresentar apenas com elevação de enzimas musculares detectadas em exames laboratoriais, até casos graves, com grande destruição muscular e níveis de CPK extremamente aumentados, com níveis acima de 5.000 a 10.000, e disfunção renal com necessidade dialítica. A rabdomiólise é uma im......
... potenciais. Outra causa digna de nota são as miopatias mitocondriais, neste caso com lesão muscular ocorrendo principalmente após atividade física. O grupo de outras causas clínicas de rabdomiólise também apresenta as seguintes subdivisões: 1. Drogas e toxinas. 2. Hipóxia muscular. 3. Doenças endócrinas e metabólicas. 4. Alterações de temperatura. 5. Infecções virais e bac......
...lfonamidas; tacrina; tiamazol; tizanidina; tolcapona; tretinoína; vitamina A (superdosagem em uso prolongado); zidovudina. Atenção: o álcool também causa toxicidade no fígado. MEDICAMENTOS INIBIDORES DA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA Ácido acetilsalicílico; ácido valpróico; anti-inflamatórios não esteroides; clopidogrel; dextrano; dipiridamol; divalproato de sódio; pentoxifilina; ticarcilina; ticlopi......
...ria da droga ativa. A farmacocinética em adultos não é linear, com grandes variações da concentração sérica entre indivíduos. Como a toxicidade hepática pode ser dose-dependente, a monitoração de enzimas hepáticas está indicada. Não há necessidade de ajuste de dose para insuficiência renal. No entanto, a formulação intravenosa não deve ser utilizada em pacientes com clearance de creatinina inferio......
...entes com diabetes melito ou insuficiência cardíaca e doença renal crônica apresentam risco aumentado de disfunção renal após a exposição às nefrotoxinas [Tabela 3] que estes indivíduos podem receber como parte do tratamento-padrão. Um exemplo são os numerosos pacientes submetidos a procedimentos diagnósticos (p. ex., pielografia endovenosa, angiografia ou tomografia computadorizada) que recebem c......
...ados a betabloqueadores, devido ao risco aumentado de bloqueio cardíaco. Constipação e edema periférico são efeitos colaterais comuns produzidos pelos bloqueadores de canais de cálcio. Nitroglicerina (nitratos) A nitroglicerina atua como venodilatador em doses baixas e como dilatador arteriolar em doses mais altas. Sua ação consiste em reduzir as demandas de oxigênio miocárdicas (vi......
...n the putative calcium-activated chloride channel anoctamin 5 cause proximal LGMD2L and distal MMD3 muscular dystrophies. Am J Hum Genet 2010;86:213–21. 36. Schessl J, Kress W, Schoser B. Novel ANO5 mutations causing hyper-CK-emia, limb girdle muscular weakness and Miyoshi type of muscular dystrophy. Muscle Nerve 2012;45:740–2. 37. Cetin N, Balci-Hayta B, Gundesli H, et al. A......