...guns médicos preferem iniciar com 25 mg). De acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com aumentos de 50 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 100 mg devem ser divididas em 2 tomadas. Limite de dose para adultos: 300 mg por dia. Idosos: iniciar com 25 mg, em dose única diária; ajustar a dose chegando a um máximo de 100 mg, 2 vezes por dia. Paciente com diminuição da fun......
...ônomo, o que causa liberação excessiva de norepinefrina do locus ceruleus. Pensa-se que os ADTs diminuam a taxa de disparo do locus ceruleus por regulação na função de receptores a-2 e ß-adrenérgicos e no turnover de noradrenalina. A ação antinevrálgica dos ADTs não está necessariamente relacionada à melhora da depressão. A analgesia pode ser mediada por mudanças na concentração central de monoami......
...para o desenvolvimento de sintomas depressivos incluem a experiência de uma educação punitiva durante a infância, negatividade dos pais, baixa renda, relações matrimoniais deterioradas e estado precário de saúde.7 Os momentos estressantes da vida e a qualidade dos suportes sociais são igualmente importantes. Por outro lado, o efeito pode ser bidirecional, uma vez que a existência de suscetibilidad......
...uir devem estar presentes por, no mínimo, 2 semanas e devem constituir alteração do funcionamento pregresso. Pelo menos um entre os critérios (1) e (2) deve estar presente 1. Humor deprimido na maior parte do dia praticamente todos os dias. 2. Interesse ou prazer diminuído em todas ou quase todas as atividades de forma marcante na maior parte do dia, quase todos os dias. 3. Pe......
...nte ao diferencial com pânico Transtorno obsessivo-compulsivo Doenças cardíacas e respiratórias Fobia social Doença neurológica acometendo núcleos da base, como coréia de Sydenham e doença de Huntington Fobias específicas Transtornos afetivos Psicoses Transtorno dismórfico corporal Transtorno de Pânico ......
...de ácido fólico (uma das vitaminas do complexo B). GRANULÓCITOS São os glóbulos brancos do sangue; eles contêm grânulos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos. HEPÁTICO Relativo ao fígado. HEPATOTÓXICO Que causa toxicidade no fígado. HEMOLÍTICO Que causa hemólise, a destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). HIPERCALCEMIA Aumento do cálcio no sangue. HIPERCA......
...0 mg/10 mL (10 mg/mL): Naropin Injetável (solução) 200 mg/20 mL (10 mg/mL): Naropin; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é anestésico local de longa duração [anestésico tipo amida]. Para que serve anestesia em cirurgia; dor aguda. Como age inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas d......
...são; espinhas. Atenção com outros produtos. O dienogeste •pode ter sua ação diminuída com: fenitoína; barbitúrico; primidona; carbamazepina; rifampicina; moxcarbamazepina; topiramato; felbamato; griseofulvina; nevirapina; erva-de-São João. •pode ter sua ação aumentada com: antifúngicos do tipo azol (cetoconazol, itraconazol, fluconazol); cimetidina; verapamil; eritromicina; claritromicina;......
...ostas GI, Trivedi MH, Alpert JE, Seifert CA, Krishen A, Goodale EP, et al. Efficacy of bupropion and the selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of anxiety symptoms in major depressive disorder: a meta-analysis of individual patient data from 10 double-blind, randomized clinical trials. J Psychiatr Res. 2007. 13. Taylor MJ, Freemantle N, Geddes JR, Bhagwagar Z. Early onset of se......
...s mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fala embolada; sensação de queda iminente; sonolência durante o dia; tontura. Atenção com outros produtos O Nitrazepam •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada por: fluvoxamina; itraconazol; cetoc......
...rico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de estazolam. •tomar o produto com 1 copo de água. Adultos insônia (leve a moderada): 1 mg ao deitar. Se a insônia persistir, aumentar a dose para 2 mg nas noites seguintes. Idosos ou paciente debilitado: 0,5 a 1 mg ao deitar. Crianças: eficácia e segurança não ......
...lassificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm Risco D ou X. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; grande mal epiléptico (o clonazepam no início do seu uso ou quanto da retirada brusca pode piorar as......
... a 60 mg/dia, 1 a 3 vezes/dia Ansiolítico, melhora das dores musculares Cefaleia, efeitos gastrintestinais, dose fracionada (2 a 3 vezes) Medroxiprogesterona 150 mg IM trimestral Anticoncepção, baixo custo, fácil posologia Irregularidade menstrual, ganho de peso Danazol 200 a 800 mg/dia Melhora de letargia, irritabilidade e ansiedade Hirsutismo, androgenismo, rela......
...ão há resposta à primeira dose, é pouco provável que uma segunda dose traga benefícios importantes na mesma crise. Cuidados especias Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto adulto acima de 65 anos, adolescente e criança (não há estudos disponíveis); angina de Prinzmetal ou vasoespasmo coronariano; antecedente de infarto agudo ......
... Amamentação provavelmente eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave......
...ponível. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de selegilina. •não ingerir antiácido junto com o produto (se o paciente estiver tomando também levodopa). Adultos iniciar com: 2,5 mg no café da manhã, durante 2 dias. Depois aumentar a dose, ingerindo mais 2,5 mg no jantar, por mais 2 dias. A manutenção deve levar em conta os fatores abaixo: pacientes com dificuldad......
...nefícios: diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: palpitação. Gastrintestinal: fezes anormais, diarreia. Rinofaringe: inflamação da garganta, rinite. Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça. Outros: infecção. Atenção ao utilizar outros produtos. O cilostazol •pode ter sua ação aumentada por: omeprazol; eritromicina e ou......
...é atingir a dose ótima. Adultos 1,5 mg a 3 mg por dose, até 3 vezes por dia. casos graves (especialmente em pacientes hospitalizados): 6 a 12 mg por dose, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classificação não disponibilizada, mas os benzodiazepínicos têm risco D ou X Amamentação Provavelmente eliminado no leite. Não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios: ......
...iarrítmico (flecainida; propafenona). •pode aumentar os efeitos adversos com: medicamento que atua no sistema nervoso central. •pode ter seus níveis aumentados por: inibidor de CYP1A2 (cimetidina; fluvoxamina; certas quinolonas); inibidor de CYP2D6 (fluoxetina; paroxetina; quinidina). Evitar associar. •pode causar hipertermia, rigidez, mioclônus, instabilidade autonômica, flutuações rápidas de ......
... produto ou a algum excipiente usado na formulação. Avaliar riscos x Benefícios asma (ativa ou história de); doença pulmonar obstrutiva; diminuição dos batimentos cardíacos; bloqueio cardíaco; epilepsia ou história de convulsões; dano cognitivo leve; obstrução do trato urinário; úlcera (ativa ou história de). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal:......
...= banda ampla; PFH = prova de função hepática; BE = banda estreita; CBP = cirrose biliar primária; PUVA = psoraleno + luz ultravioleta de comprimento de onda longo; SSRI = inibidor da recaptação de serotonina seletivo; TNF = fator de necrose tumoral; UV = ultravioleta. O superaquecimento, entre outros fatores, como o ressecamento excessivo da pele e a exposição a tecidos que provocam coceira, dev......
...ntada ou diminuída por: amiodarona, verapamil, quinidina, claritromicina, cetoconazol, rifampicina, erva de São João; carbamazepina. •pode aumentar o risco de sangramento com: heparina e derivados; fondaparinux; desirudina; trombolítico; antagonista do receptor GPIIb/IIIa; ticlopidina; dextrano; sulfimpirazona; rivaroxabana; prasugrel; ticagrelor; antagonista da vitamina K (como varfarina); itrac......
...ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,13 Adultas e Adolescentes • Doses de 200 microgramas, por via intramuscular, repetidas a cada 2 ou 4 horas, se necessário. Repetição não deve ser feita com freqüência superior a 2 a 4 horas, ou por mais de 5 doses. • Doses de 250 a 500 microgramas, por via intravenosa lenta, apenas em emergências. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 •......
... --- --- Administração peridural lombar – Injeções adicionais 2 10-15 (intervalo mínimo de 30 min) 20-30 mg/h --- --- Administração peridural lombar – Infusão controle da dor pós-operatória 2 6-14 mL/h 12-28 mg/h --- --- Administração peridural torácica – Infusão (ex.: dor pós-operatória) 2 6-14 mL/h 12-28 mg/h --- --- Bl......
..., sais de cálcio, colestiramina, ampicilina e sulfimpirazona. • Metoprolol aumenta o efeito de: digoxina, verapamil, diatiazem, epinefrina, fenilefrina, etanol, disopiramida, teofilina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluréias. • Metoprolol mascara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 ......
... recaídas). – uso concomitante de antiparkinsonianos ou suspensão do haloperidol (acentuam discinesia tardia). – idosos (reduzir as doses). – crianças (não é recomendado em tratamento agudo). – crianças com menos de 3 anos de idade. – epilepsia, problemas cerebrovasculares e cardiovasculares, doença respiratória, glaucoma de ângulo fechado, insuficiência hepática......
...sico, os pacientes apresentam perda de massa muscular, face encovada, ossos protusos, pele pálida, seca e amarelada. A temperatura corporal é geralmente baixa e as extremidades são frias e cianóticas. O paciente tende a usar muitas roupas para manter-se quente. É comum a presença de lanugo (pelagem fina) nos braços, tronco e face, e o cabelo torna-se seco, lânguido, quebradiço, e a queda é freqüen......
...al, ao deitar, por 7dias. Sedação Pré-anestésica • De 5 a 15 mg, por via oral, com um gole d’água, uma hora antes da cirurgia. Estado de Mal Epilético • Injetar 10 mg, por via intravenosa, em injeção em bolus (15 a 30 segundos), seguidos de infusão de 8 mg/hora. Dose máxima: 30 mg no período de 8 horas. Crianças Sedação Pré-anestésica • De 0,2 a 0,3 mg/kg, por via or......
...tórios semanais, durante as primeiras 18 semanas de tratamento e, no mínimo, 1 vez por mês após esse período. •tomar o medicamento com algum alimento. Adultos no 1o dia tomar 12,5 mg, em dose única ou dividida em 2 tomadas. Do 2o dia em diante ir aumentando a dose em 25 a 50 mg por dia, até atingir a dose média de 300 a 450 mg por dia, que deverá ser mantida por 2 semanas. A seguir, a dose de m......
...nvulsões graves) e até fatais com: IMAO (inibidor da monoamina oxidase). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos. •pode aumentar o risco de arritmias muito graves com: quinolona. Evitar associar. •pode aumentar os efeitos pressores de: nafazolina oftálmica; oximetazolina nasal ou oftálmica; fenilefrina nasal ou oftálmica; xilometazolina nasal; epinefrina; norepinefrina. •pode......
...metabólito ativo em pequena concentração. Eliminação: urina (82%) (14% como rizatriptano); fezes (12%). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de rizatriptano. Comprimido adultos 5 a 10 mg, em dose única; desde que a dose inicial tenha proporcionado bons resultados, se houver recidiva, doses adicionais podem ser administradas com intervalo de pelo menos 2 horas. Limite de dose p......
...e; vômito. Dermatológico: erupções na pele; urticária. Endócrino-metabólico: sangramento uterino excessivo. Respiratório: expectoração com sangue. Outros: febre; necrose; queda de cabelos; sensação de queimação nos pés. Cardiovascular: hemorragia (decorrente de dosagem excessiva do produto); hemorragia na pele. Hepático: hepatite. Atenção com outros produtos A Femprocumona •pode ter s......
...nstipação intestinal; má digestão. Sistema nervoso central: tontura; tremor; fraqueza; incapacidade de permanecer quieto; alterações de personalidade. Cardiovascular: queda da pressão por alteração de posição. Outros: aumento do apetite; aumento de peso; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos A Olanzapina •pode potencializar os efeitos hipotensores com:anti-hipertensivo. •pod......
...IDADE 12 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. USO INJETÁVEL – preparação AMINOFILINA (solução) 240 mg/10 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de ate 25 mg/mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 ......
... de 0.125 a 0,25 mg, 2 vezes por dia, a cada 3 dias até que os efeitos adversos impeçam o aumento da dose). Retirada do produto: deve ser feita paulatinamente, diminuindo 0,125 mg a cada 3 dias até a retirada total. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grav......
...iverticulite; em conjunto com anestesia bloqueadora regional ou lombar; hipertensão leve a moderada; insuficiência hepática ou renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia. Dermatológico: erupção. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos A Varfarina •pode ter sua ação anticoagulante aumentada por: amiodarona; androgênio; cimetidina......
...cos cardíacos; diminuição das funções do fígado (pode haver aumento da concentração do produto); hipertensão (pode agravar). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: tontura. Outros: dor, opressão ou aperto no pescoço, garganta, mandíbula ou peito. Atenção com outros produtos O Zolmitriptano •pode ter sua ação aumentada por: cimetidina; ant......
...tura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [agonista opioide]. Para que serve dor grave; síndrome de abstinência a opioide (prevenção e tratamento). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. Impede ou atenua sintomas de abstinência quando administrado em substituição a outr......
...ia com essas associações. • Com alprazolam, diminui a necessidade de haloperidol, reduzindo também seus efeitos adversos. • Com lítio, administrar durante o período de latência do lítio para pacientes em crise maníaca. • Com antiparkinsonianos anticolinérgicos (biperideno, triexifenidil) – efeito corretivo de parkinsonismo e distonia aguda. • Diminuição dos efeitos de halop......
...ógicas progressivas e persistentes, dor no peito, urina escurecida, alterações no batimento cardíaco, pés e tornozelos inchados, pele e olhos amarelados, fraqueza e cansaço incomuns. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos Hipertensão Arterial Sistêmica • Dose inicial de 5 mg, por via oral, a cada 24 hor......
...camente relevantes t Absorção: variável e incompleta, mais de 50% de mercaptopurina administrada é absorvida. t É extensivamente distribuída pelos fluidos e tecidos do corpo. t Pico sérico: 2 horas t Distribuição: atravessa a barreira hematoencefálica, mas em quantidades insuficientes para tratar a leucemia das meninges. t Metabolismo: hepático e mucosa gastrintestinal. t Excreção: renal (7......
...s clinicamente relevantes t Início de efeito no estado de mal epiléptico: 1 a 5 minutos. t Duração de efeito no estado de mal epiléptico: 20 a 30 minutos. t Pico plasmático de dose oral: 30 a 90 minutos. t Pico plasmático de dose intravenosa: 8 minutos. t Atravessa a placenta e está presente no leite materno. t Metabolização hepática com produção de metabólitos ativos. t Meia-vida de eli......
...us espontâneo · Clônus induzido com agitação ou diaforese · Clônus ocular com agitação ou diaforese · Tremor e hiperreflexia · Temperatura >30ºC com hipertonia e clônus ocular ou clônus induzido Tratamento A primeira medida é a descontinuação do uso de todas medicações serotoninérgicas, pois a evolução pode ser letal com a cont......
... · Fármacos que têm sua eficácia reduzida quando administrados em associação a carbamazepina: haloperidol, antipsicóticos atípicos, benzodiazepínicos, bloqueadores neuromusculares, ácido valpróico/valproato de sódio, contraceptivos orais, ciclosporina, corticosteróides, antidepressivos tricíclicos, dicumarol, digoxina, doxiciclina, etossuximida, indinavir, saquinavir, nelfinavir, itraconazol......
...4 vezes por dia. Idosos ou pacientes debilitados: 2 a 2,5 mg, 1 ou 2 vezes por dia; ajustar a dose gradativamente em função da resposta clínica. Crianças 6 meses ou mais de idade: 1 a 2,5 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose gradativamente em função da resposta clínica. menos de 6 meses de idade: uso não recomendado. Uso injetável – Preparação •só utilizar a administração intramuscular......
...pressão mental: iniciar com 75 mg à noite (na hora de dormir); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Dose ótima geralmente é de 150 mg, na hora de dormir. Limite de dose para adulto: pacientes em casa: 200 mg por dia; pacientes hospitalizados: 300 mg por dia. Crianças: não usar a imipramina pamoato. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no le......
...zepina. •junto com refeição ou algum alimento. Adultos epilepsia: dose inicial de 100 a 200 mg, 1 ou 2 vezes por dia. Aumentar a dose lentamente, até 400 mg (2 ou 3 vezes por dia) até que a resposta ótima seja obtida (em geral, 1600 mg ou mesmo 2000 mg por dia). nevralgia do trigêmeo: dose inicial de 200 a 400 mg por dia, elevando-a lentamente até obtenção de analgesia (em geral 200 mg, 3 ou 4......
...noamina-oxidase); o principal metabólito é inativo. Ação - início: 15 minutos (via nasal); 30 minutos (via oral); 10 minutos (via subcutânea); duração: 24 a 48 horas. Eliminação: urina (80% da dose como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sumatriptana. •engolir o comprimido inteiro, sem partir ou mastigar. Adultos enxaqueca: 25 a 100 mg, em dose única; se nece......
...ol. •pode aumentar a ação de ou ter sua ação aumentada com: antidepressivo tricíclico; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; maprotilina. •pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: outro medicamento que cause reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose (problemas no sangue; lesões na boca, no trato gastrintestinal e na pele) com: antitireoideano. ......
...a dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem também fortes efeitos antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal médio. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de periciazina. •antiácidos e antidiarréicos nã......