...a quatro exacerbações de asma em relação ao ano anterior. A randomização foi para receber budesonida e formoterol ou budesonida isoladamente. Foram excluídos pacientes que possuíam histórico de asma com risco de vida. O desfecho primário foi o primeiro evento relacionado à asma grave (um composto de morte, intubação e hospitalização), avaliada em uma análise de “tempo-para-evento”. Resultad......
...jatos (24 mcg). Cápsulas para inalação oral – Doses Adultos 1 ou 2 cápsulas (12 a 24 mcg), 2 vezes por dia. Eventualmente, se necessário, podem ser adicionadas mais 1 ou 2 cápsulas no dia (desde que não mais que por 2 dias numa semana). prevenção do broncoespasmo (por exercício ou devido exposição inevitável a alergeno): 1 cápsula (12 mcg) com 15 minutos de antecedência. Em pacientes com asm......
... Uso nasal Spray 32 mcg/dose: Budecort aqua; Busonid aquoso nasal Spray 50 mcg/dose: Busonid aquoso nasal Spray 64 mcg/dose: Budecort aqua; Busonid aquoso nasal Spray 100 mcg/dose: Busonid aquoso nasal O que é anti-inflamatório [anti-inflamatório esteroide; corticosteroide; glicocorticoide sintético]. Para que serve Inalação oral: asma brônquica crônica (tratamento de manutenção)......
...O), antidepressivos tricíclicos, pimozida, propafenona, quinolonas, ziprazidona, droperidol. Cuidado especial quando usar em associação com claritromicina, telitromicina, alguns anti-histamínicos. Betabloqueadores podem piorar o broncoespasmo, além de competir diretamente com os ß2-agonistas. Diuréticos de alça, diuréticos tiazídicos, corticosteroides sistêmicos e pen......
...rogressiva e acidose respiratória significativa. A função pulmonar de todos os pacientes intubados deve ser avaliada. A complacência pulmonar deve ser avaliada por meio do registro da pressão de vias aéreas necessária à distribuição do volume corrente (calculada dividindo-se o volume corrente pela pressão platô). A presença e o grau da pressão expiratória final positiva intrínseca (auto-PEEP) deve......
...lulas globosas e hiper-responsividade as vias aéreas. CCL = ligante de quimiocina; IFN-gama = interferon-gama; IL = interleucina. Uma linha de pesquisa enfoca o comportamento das células hospedeiras de vírus (especialmente as epiteliais das vias aéreas).22 Os achados levaram à proposta de um paradigma alternativo para a patogênese da asma, que incorpora as anormalidades observadas em termos......
...oncodilatadores de ação longa para aliviar os sintomas e reduzir o risco de exacerbações agudas. Entretanto, não especificam qual o broncodilatador preferencial – anticolinérgico de longa ação ou beta-2 de longa duração. Desta forma, o estudo aqui apresentado objetivou investigar se o anticolinérgico tiotrópio é superior ao beta-2 agonista salmeterol na prevenção de exacerbações agudas em paciente......
...las mucoides e infiltração de células inflamatórias, dentre as quais os linfócitos T CD4, eosinófilos e mastócitos predominantemente. As células Th2 secretam interleucinas como a IL-13 , IL-4 e IL-5 que coordenadamente regulam muitos aspectos da inflamação alérgica, mais recentemente, esse paradigma de célula T foi enriquecido pela identificação de células T reguladoras com a capacidade de control......
...adiografia de tórax Eletrocardiograma Ecocardiograma Bronquiectasias Radiografia de tórax Tomografia computadorizada de tórax Tuberculose Pesquisa em secreção respiratória (exame direto – BAAR e/ ou cultura) Radiografia de tórax Tomografia computadorizada de tórax Bronquiolite Espirometria VR, CRF, CPT, DLCO Radiografia de tórax Tomografia computadorizada de tórax......
...ças e adolescentes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefini......
... eosinofilia, trombocitopenia. • Efeitos anticolinérgicos: boca seca, midríase, cicloplegia, retenção urinária, diminuição da motilidade gastrintestinal, taquicardia e em altas doses, delírio. • Ginecomastia, hiperglicemia, aumento de peso, disfunção sexual. • Reações alérgicas. • Sudorese excessiva. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,8 • Aumenta o efeito de anticoagulant......
... que as taxas de incidência de DPOC mais baixas entre as mulheres estavam relacionadas ao fato de que, nas décadas passadas, as taxas de tabagismo na população feminina eram menores do que na população masculina. Durante os anos 1960, as taxas de tabagismo entre as mulheres aumentaram de maneira significativa. E várias décadas após a ocorrência destes aumentos, a incidência de DPOC na população fe......
...ar matrix as mediators of inflammation. Int J Biochem Cell Biol 2008;40:1101–10. 57. Mizuno S, Yasuo M, Bogaard HJ, et al. Inhibition of histone deacetylase causes emphysema. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2011;300:L402–13. 58. Grumelli S, Corry DB, Song L-Z, et al. An immune basis for lung parenchymal destruction in chronic obstructive pulmonary disease and emphysema. PLoS Med 2004;1:75–83.......
...otrópio crônica no DPOC sugere que, em comparação com placebo, o tiotropio reduz as exacerbações da DPOC em 22%. Duas classes de broncodilatadores estão em uso generalizado para a DPOC: agentes de ação prolongada anticolinérgicos e beta-agonistas de ação prolongada agonistas beta. Broncodilatadores têm claramente um papel na prevenção de exacerbações da DPOC. Estudos sugerem que a dispneia duran......
...tamento no departamento de emergência. A exceção é o paciente que tem uma resposta rápida à terapia inicial com um ß2-adrenérgico inalado. Embora a dose ótima de corticosteroide não seja conhecida. Estudos envolvendo pacientes vistos no departamento de emergência não demonstraram nenhuma vantagem significativa de doses maiores do que 100 mg por dia ou equivalente de prednisona. As diretrizes mais ......
...ratamento.1-5 Sinais e Sintomas A DPOC geralmente ocorre em pacientes com mais de 50 anos, que apresentam história de tabagismo. Nas fases iniciais da doença, os pacientes podem ser assintomáticos. Tosse e dispneia são os sintomas mais frequentes. Nos casos com predomínio de BC, o desenvolvimento natural da doença caracteriza-se por pigarro matinal, que evolui para tosse com expectoração muco......
... mas estão presentes também no trato respiratório inferior, pleura, pericárdio, esôfago, estômago e diafragma. Desta maneira, a tosse pode ter sua origem de diversas maneiras: Reflexo da Tosse Figura 1: Receptor Nervo Efetor 1. Origem respiratória · Bronquite crônica. · Asma. · Bronquite eosinofílica. · Bronquiectasias, fibrose cística. · Doença intersticial pulmonar. · Ir......
...ualidade de vida; Nível 1 de evidência; recomendação classe I; peso da evidência A. A escolha inicial e a seqüência de introdução dependem muito dos custos (custo mensal de teofilina de liberação sustentada em dose máxima é de cerca de $R 30,00; custo mensal de salmeterol ou formoterol é de cerca de $R 60,00). Em geral, inicia-se com um ß2 de longa ação; se necessário, associa-se tiotrópio e por ú......
...nais de insuficiência cardíaca, como estase jugular, hepatomegalia, sopros cardíacos, desvio de íctus, crepitações pulmonares, edema de membros inferiores, deve ser realizada cuidadosamente. Do ponto de vista da avaliação formal dos valores diagnósticos de itens do exame físico, apenas quatro deles têm valor diagnóstico independente para DPOC: a presença de sibilos à ausculta pulmonar, o......
...tipo exige. Pode-se definir como divisão mínima de áreas de trabalho para facilitar o desempenho do laboratório: - Área de recepção das amostras. - Laboratório de informática. - Laboratórios químicos para a preparação das provas (dois ou mais locais). - Laboratório instrumental para estudo analítico (dois ou mais locais). - Armazém de refrigeração. - Local para vidraria e reagentes. -......
...a dose deve ser feito em intervalos de 4 a 8 semanas. Hiperparatireoidismo secundário t Pré-diálise: – maiores de 3 anos: dose inicial 0,25 microgramas, por via oral, a cada 24 horas; a dose pode ser aumentada para 0,5 microgramas, por via oral, a cada 24 horas; – menores de 3 anos: dose inicial 0,01 a 0,015 microgramas/kg por via oral a cada 24 horas. t Diálise: 0,25 a 2 micr......