...topoiéticas e em pacientes com Aids), as infecções pelo CMV são as causas principais de morbidade e de mortalidade. A transmissão ocorre por meio do contato com pessoas infectadas, mais frequentemente pelo compartilhamento de secreções ou de produtos derivados do sangue contendo leucócitos. O CMV se dissemina através do sêmen, das secreções cervicais, da saliva, do leite materno e da urina. A tra......
...do HHV-6 – HHV-6A e HHV-6B. A doença está mais frequentemente associada às infecções causadas pelo HHV-6B, embora esta variante do HHV tenha neurotropismo maior.83 A CD46, uma proteína imunomoduladora, é um receptor celular para o HHV-6.84 Tipicamente, as infecções produzidas pelo HHV-6 ocorrem na infância, na medida em que se reduz o nível de anticorpos maternos (pico entre o 6º e o 9º meses), e......
... origins, and causes of emergence. Curr Infect Dis Rep 2006;8:59. 20. Bellini WJ, Harcourt BH, Bowden N, et al. Nipah virus: an emergent paramyxovirus causing severe encephalitis in humans. Neurovirology 2005;11:481. 21. Sejvar JJ, Hossain J, Saha SK, et al. Long-term neurological and functional outcome in Nipah virus infection. Ann Neurol 2007;62:235. 22. Gonzales N, Tyler KL, Gilden ......
...entada ao diagnóstico, baixa contagem de CD4, carga viral elevada, proteinúria maciça e uso prévio de terapia antiviral. Doença por Complexo Imune Associada ao HIV Enquanto a glomeruloesclerose segmentar e focal associada ao HIV é mais comum nos pacientes negros, a doença por complexo imune associada ao HIV é mais comum na população branca. Os complexos imunes com antígenos associados ao HIV ......
...rinos, aparece com frequência na região cervical. A necrobiose lipoide é uma manifestação cutânea específica do diabetes. As lesões consistem em manchas atróficas crônicas com bordas eritematosas em expansão. As pernas são a região mais comumente afetada. O centro dessas lesões são amarelos por causa da gordura subcutânea visível através da derme e da epiderme atróficas. Ocasionalmente, as le......
...o oalto número de produtos sanguíneos geralmente necessários em todos os pacientestransplantados, as causas pós-transfusão de febre também devem serconsideradas. Especificamente, reações hemolíticas podem ser observadas empacientes com sintomas que ocorrem durante uma transfusão ou com evidência dedestruição de glóbulos vermelhos no esfregaço periférico. A urticária podeacompanhar a febre no conte......
...ravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao cidofovir; alergia a probenecida ou outros derivados da sulfonamida;......
...ez excluídas outras causas. O exame de neuroimagem, de preferência RM, costuma ser normal ou mostrar atrofia discreta da medula. Estudo com potenciais evocados revela retardo das latências dos potenciais centrais restritos somente à medula tóraco-lombar. As alterações anatomopatológicas poderiam confirmar o diagnóstico, porém seu uso na prática clínica não é aplicável. Demência Relacionada ao......
...hemograma; concentração sérica de vancomicina (concentração de vale), particularmente em paciente com diminuição da função renal e em idosos). • Monitoramento terapêutico: realizado através da Concentração de Vale no estado de equilíbrio da vancomicina, que pode ser determinado pela retirada de uma amostra de sangue imediatamente antes da 4ª dose. A Concentração de Vale deve estar acima de 1......
...ente ativos. Tabela 1: Recomendações para prevenção da exposição a patógenos oportunistas Agente infeccioso Recomendação Pneumocystis jirovecii Evitar contato direto com pessoas com pneumonia por P. jirovecii (evitar internação em quarto conjunto); Utilização de filtro especial na nebulização profilática de pentamidina. Toxoplasma gondii Evitar carne vermelha ......
...a potável e dada por via oral. Adultos – Doses enterocolite por Staphylococcus aureus: 125 a 500 mg, 4 vezes por dia, durante 7-10 dias. diarreia e colite associada com Clostridium difficile (colite pseudomembranosa): 125 mg, 4 vezes por dia, durante 7-10 dias. Essa dose de 125 mg parece suficiente para a maioria dos casos; entretanto, em paciente gravemente enfermo ou se a infecção for muit......
...s resulta da reativação do vírus latente em pacientes com deficiência imunológica, embora a infecção primária, nesses casos, também possa ser devastadora. Microbiologia Os herpes-vírus são divididos em três grupos: a, ß e ?. O CMV pertence ao grupo dos ß-herpes-vírus. A doença tem um genoma de DNA linear, de cadeia dupla, com cerca de 250 mil pares de bases que codificam cerca de 160 prote......
...tico das vertigens, antiemético e anti-histamínico. Posologia e Modo de Uso Dose de 10 a 50 mg EV a cada 6 horas em dose máxima de 300 mg/dia, ou por via oral 50 a 100 mg a cada 6 a 8 horas. Efeitos Adversos Sonolência, secura da boca, visão turva e confusão mental são relatados. Apresentações Comerciais Dramin® ampolas com 30 mg e comprimidos de 50 e 100 mg. Monitoração Sem in......
...lmente reverte após a suspensão da droga. A Figura 1 sugere um algoritmo para abordagem de pacientes com diabetes insipidus. Figura 1: Abordagem de pacientes com diabetes insipidus. CONCLUSÃO DO CASO O paciente apresentava hiperosmolaridade com urina diluída. Não foi realizada dosagem da osmolaridade urinária para confirmar a hipotonicidade da urina, mas alguns autores acreditam que a c......
... as anfetaminas também são metabolizadas pela isoenzima CYP2D6, que é inibida pelo ritonavir. Essa inibição pode ocasionar níveis séricos elevados e potencialmente fatais de anfetamina. Deve ser evitado o uso de anfetaminas concomitantemente à TARV, particularmente com esquemas com ritonavir como adjuvante farmacológico. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Goorney BP, Scholes P. Transient haemol......
...rte tubular na alça ascendente resulta em aumento na carga de sódio e cloro que atinge as porções mais distais do néfron. O aumento de fluido no ducto coletor aumenta a secreção de potássio e hidrogênio, resultando em alcalose metabólica hipocalêmica. Por outro lado, o prejudicado transporte de sódio e cloro na porção espessa da alça de Henle causa um déficit na recirculação do potássio célula-lúm......
... após cerca de um ano do transplante [ver Tabela 8]. A prevalência destas condições aumenta nos sobreviventes em longo prazo. As diretrizes de prática padrão devem ser seguidas para estas condições, contudo potenciais interações farmacológicas com medicações imunossupressoras e outras sutilezas determinam a colaboração estreita entre os prestadores de assistência médica. O autor não mantém rel......
...ltiplos fatores de risco podem ter sido descritos a partir de um único caso. Diagnóstico Curso clínico Comparando-se as infecções agudas por HAV ou HBV em adultos, há maior probabilidade de a infecção aguda pelo HCV ser assintomática. Apenas 10 a 20% dos pacientes com infecção aguda pelo HCV desenvolvem icterícia e só 20 a 30% apresentam sintomas inespecíficos de fadiga, náusea ou vômitos. N......
... Sontag SJ, Chejfec G, et al. Long-term nonsurgical management of Barrett’s eosphagus with high-grade dysplasia. Gastroenterology 2001;120:1607–19. 93. Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, et al. Radiofrequency ablation in Barrett’s esophagus with dysplasia. N Engl J Med 2009;360:2277–88. 94. Kikendall JW. Pill esophagitis. J Clin Gastroenterol 1999; 28:298–305. 95. Baehr PH, Mc......
...storicamente, 4-72% dos pacientes submetidos à quimioterapia apresentam reativação de HBV.44 Em adição, pode ser difícil detectar a reativação durante a imunossupressão, porque os níveis de ALT podem estar normais apesar da rápida replicação de HBV. Entretanto, depois que os agentes quimioterápicos são suspensos e há imunorreconstituição no hospedeiro, uma robusta resposta necroinflamatória aos he......