...empo. As reações falsas positivas são raras. A mononucleose infecciosa negativa para anticorpos heterófilos pode ser causada por CMV, VEB ou qualquer outro tipo de vírus. As medições de anticorpos específicos para o VEB são muito úteis nos casos de mononucleose infecciosa negativa para anticorpos heterófilos e outras síndromes possivelmente associadas ao VEB. Os anticorpos contra os antígenos cap......
...esenvolvem em 20 a 40% da população. Os fatores desencadeadores são raios solares, vento, trauma local, febre, menstruação e estresse emocional. A presença de herpes ocular ocorre em cerca de 5% de todos os pacientes atendidos em clínicas oftalmológicas. Entre as infecções causadas por HSV ocular, 25 e 50% recorrem em 2 anos. As estimativas indicam que há de 60 a 80% de recorrências em todos os c......
... são típicos. As convulsões (motora maior, parcial complexa, focal e até a ausência de ataques) afetam cerca de 40% dos pacientes. Havendo envolvimento do lobo temporal dominante, há desenvolvimento de afasia e déficits sensoriais ou motores focais. Uma progressiva necrose hemorrágica e o edema do lobo temporal podem causar herniação uncal, cujos aspectos mais comuns são a taquicardia, hiperventil......
... associada ao HIV passou a ser indicação formal de HAART. Também é essencial no tratamento desta glomerulopatia o emprego de drogas bloqueadoras de angiotensina II (inibidores da enzima de conversão de angiotensina ou bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II), conforme já comprovado em estudos clínicos. O uso de corticoides permanece um tópico de intenso debate na literatura, com estudos m......
...guinais também aparecem sob a forma de manchas pigmentadas, semelhantes a pequenas manchas cor de café com leite nas membranas interdigitais. Os nódulos de Lisch – hamartomas de íris pigmentados – também são encontrados na maioria dos pacientes com neurofibromatose. Figura 19. Sardas inguinais, manchas cor de café com leite e neurofibromas evidentes num paciente com neurofibromatose de......
...squemas imunossupressores esteja além do escopo deste texto, quaisqueralterações ou acréscimos ao regime do paciente só devem ser feitas apósdiscussão com o centro de transplante. Complicações e Critérios de Admissão Asprincipais complicações enfrentadas pelo paciente de transplante febril inclueminfecção grave, sepse, falência de órgãos e rejeição. Infecçõesbacterianas:Coberturade amplo espectro ......
... 0,9%: refrigerado (2º-8ºC): 24 h TEMPO DE INFUSÃO: 60 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Idosos Retinite por Citomegalovirus em Paciente HIV-positivo • Dose inicial: 5 mg por kg de peso, 1 vez por semana por 2 semana. • Dose de manutenção: 5 mg por kg de peso, cada 2 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em ex......
... sinais de irritação meníngea não proeminentes, podendo ser observados papiledema e, mais raramente, sinais motores focais. À tomografia, o cérebro encontra-se edemaciado, com ventrículos e cisternas reduzidos. À RM, algumas vezes, pode ser vista imagens com hipersinal em T2, com presença de captação de contraste em T1, localizadas nos núcleos da base, que lembram “bolhas de sabão”, caracterizando......
...• Não administrar por via intramuscular. A vancomicina é altamente irritante para os tecidos, causando dor e mesmo necrose se administrada por via intramuscular. • A vancomicina não deve ser misturada (em frascos, bolsas, seringas, tubos) com outros medicamentos. Nenhuma droga deve ser associada à infusão de vancomicina, a menos que haja clara autorização do fabricante do produto em que......
...o HIV é uma intervenção de grande efetividade e que proporciona redução significativa da morbimortalidade. Essa prevenção tem diversos aspectos: a) Prevenção da exposição: é uma estratégia que reduz o risco do aparecimento de infecções oportunistas, consistindo no desenvolvimento de atitudes e estilo de vida capazes de diminuir o contato com patógenos oportunistas e agentes de co-infecções (T......
...oreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Tempo de infusão: nunca inferior a 60 minutos e no máximo a uma velocidade de 10 mg por minuto. Atenção: diminui-se a possibilidade de tromboflebite usando soluções entre 2,5 a 5 mg/mL e fazendo rotação nos locais de administração (a menos que a administração se faça por cateter venoso......
...munidade humoral quanto a celular, mas a resposta das células T citotóxicas CD8+ parece ser a mais significativa. As glicoproteínas de envelope de CMV que participam na entrada viral são gB, gH/gL e gCII. A imunidade humoral dirigida à gB foi detectada na fase de convalescença, ajudando a bloquear a entrada viral celular. A presença de infecção latente pelo CMV e a persistência do genoma viral em......
...de melhor qualidade e com maior número de pacientes com o uso de valaciclovir, associadamente ou não a corticóide (ver: Corticosteróide eficaz e valaciclovir ineficaz no tratamento da paralisia de Bell), onde não foi demonstrado benefício com uso de antiviral. A controvérsia sobre o uso de antivirais na paralisia de Bell está longe de terminar, pois novos estudos sobre este assunto tem surgido. A ......
...alidade levam a aumento da secreção de vasopressina que estimula retenção de água pelo rim; esta secreção de vasopressina ocorre em relação linear com aumento de osmolalidade. A vasopressina tem papel importante na resposta renal para conservar água. O filtrado glomerular é reabsorvido nas alças de Henle e apenas 18 litros entram no duto coletor. A vasopressina age sobre receptores antidiuréticos......
...isco de acidose lática Doxorrubicina: reduz eficácia e aumenta mielotoxicidade (evitar coadministrar). Gentamicina: maior toxicidade (não co-administrar). Estavudina: Contra-indicado uso concomitante (antagonismo). Inibidores da protease: TDF pode reduzir AUC de diversos IP. Usar sempre com ritonavir no esquema (IP/r) e monitorar maior risco de toxicidade renal. Fenitoína: pode ......
...orção do túbulo é o maior sítio de reabsorção de cálcio. Mecanismo semelhante parece ocorrer com a reabsorção de fósforo via transportador Na-Pi, levando à fosfatúria.20 Figura 86.4 Mecanismo de reabsorção de proteínas mediada por receptor (megalina) no túbulo proximal. Tratamento O tratamento é feito com suplemento de fósforo. Doses baixas de vitamina D podem ser usadas. A hidroclo......
...usa, proteinose alveolar pulmonar, granulomatose de célula de Langerhans) Cardiovascular Embolia de ar, pericardite pós-operatória, tromboembolia venosa, disritmias supraventriculares, hipertensão sistêmica Gastrintestinal Esofagite (especialmente por espécies de Cândida ou CMV), gastroparesia, refluxo gastresofágico, diarreia por Clostridium difficile, ou colite pseudomembranos......
...ante. A mortalidade geral é inferior a 1%.40 No United States Acute Liver Failure Study, 1 em 1.033 casos foi atribuído à infecção aguda pelo HEV.8 Por razões desconhecidas, a mortalidade associada à hepatite E é bem maior entre mulheres grávidas e aumenta com a duração da gestação. A mortalidade materna é de cerca de 1 a 2% no 1º trimestre, 8 a 10% no 2º trimestre e 20% no 3º trimestre.41 Pacient......
...a de laringite de refluxo ou refluxo laringofaríngeo. De fato, estima-se que 4 a 10% dos pacientes que procuram atendimento otorrinolaringológico o fazem por causa dos sintomas parcialmente relacionados à DRGE.56,57 Os sintomas de laringite de refluxo podem ser rouquidão, pigarro, disfagia, aumento da expectoração e sensação de globus. A DRGE pode ser responsável por causar alterações laríngeas i......
... um único quadro de leitura aberto que codifica 10 proteínas virais. As RNTs 5’ e 3’ exercem papeis importantes na promoção da replicação e da tradução. A RNT 5’ tem dois elementos essenciais: um sítio de reconhecimento para o microRNA-122 fígado-específico e um sítio de entrada ribossomal interno (IRES), que permite ao vírus proceder diretamente à síntese proteica de modo “capa-independente” (i.e......