...icação de respiração ou pulso na chegada ao DE. Arecomendação com maior evidência da realização de toracotomia no DE são ospacientes com trauma torácico penetrante com sinais de vida testemunhadosdurante o transporte para ou no DE e pelo menos atividade elétrica cardíaca nachegada. Em estudos, não existiram sobreviventes entre os pacientes com traumacontuso e sem respiração ou pulso no campo. A to......
...nde aceitação mundial (Fig. 44.6). A avaliação neurológica baseia-se na sensibilidade e na função motora e possui etapa compulsória, na qual se determinam o nível da lesão neurológica, o nível motor e o nível sensitivo e obtêm-se números, que, em conjunto, fornecem um escore. A outra etapa é opcional (avaliação da sensibilidade profunda, da propriocepção e de dor profunda) e não entra na formação......
...ateral shoulder pain in primary care. Rheumatology (Oxford) 2005;44: 1447. 59. Seida JC, Leblanc C, Schouten JR, et al. Systematic review: nonoperative and operative treatments for rotator cuff tears: a comparative effectiveness review. Ann Intern Med 2010;153:246. 60. Ebenbichler GR, Erdogmus CB, Resch KL, et al. Ultrasound therapy for calcif c tendinitis of the shoulder. N Engl J Med 199......
...nal, atraindo e talvez guiando os brotos axonais. Duas classes principais de moléculas influenciam o crescimento e desenvolvimento dos axônios em brotamento in vitro: fatores de crescimento e moléculas de adesão. Algumas destas moléculas (p. ex., fator de crescimento de nervo, N-caderina e laminina) foram bem caracterizadas.1 Enfim, nosso conhecimento sobre os eventos moleculares que intensificam ......
... mortalidade e, portanto, deve ser evitado. Os resultados de estudos observacionais de intubação endotraquealpré-hospitalar têm sido conflitantes. Desfechos ruins em pacientes intubados foram,provavelmente, devidos a tubos perdidos ou hiperventilação excessiva uma vez intubados.No único estudo randomizado de intubação contra ventilação não invasiva,paramédicos receberam treinamento intensivo no ma......
... nos ramos púbicos (seta), frequentemente circundada por calo. Fisiopatologia Em estudos epidemiológicos, as fraturas por estresse do colo femoral têm sido associadas ao uso excessivo e à desmineralização. Um aumento recente da quilometragem geral de corrida, da frequência ou de ambas comumente está presente. Uma musculatura de quadril enfraquecida e a discrepância de comprimento das pernas m......
...etável é uma opção nos casos refratários em pacientes selecionados. O momento ideal da descompressão cirúrgica deve ser avaliado sempre em conjunto com o paciente. Algoritmo 1: Avaliação e tratamento da STC ENMG: eletroneuromiografia; USG: ultra-sonografia diagnóstica do punho; RM: ressonância magnética do punho; RX: radiografia do punho. BIBLIOGRAFIA Atroshi I, Gummesson C, Johns......
...ção do cateter aumenta significativamente após o quinto dia do implante, devendo ser tratada com a remoção do cateter sempre que diagnosticada. Hiperventilação O uso de hiperventilação agressiva (pCO2 < 25 mmHg) foi utilizada de forma indiscriminada nos pacientes com TCE grave por mais de 20 anos, devido à possibilidade de rápida redução da PIC. Uma vez que inchaço difuso e HIC......
...zentado; há diminuição da viscosidade e coágulo de mucina fraco; ü contagem de leucócitos: é geralmente maior que 50.000 células/mm3, com predomínio de polimorfonucleares (> 85%). Enfatizamos que apenas 40% a 50% dos pacientes com artrite séptica apresentam contagens de leucócitos maiores que 100.000 células/mm3; desta forma, a contagem de células no líquido sinovial não é um padrão definiti......
...sta é uma complicação observada em cerca de 1% a 3% dos casos de gonorréia. Os sintomas articulares se desenvolvem de 1 dia a várias semanas após o contato sexual. Contudo, apenas 25% dos pacientes com infecção gonocócica disseminada (IGD) apresentam queixas urogenitais. As mulheres são mais acometidas que os homens, sendo mais propensas a desenvolver IGD próximo à menstruação (por alterações no p......