...ato respiratório superior e infecções de pele. O uso excessivo de cefalosporinas tem sido associado a reações adversas medicamentosas (RAMs), variando de erupções cutâneas e diarreia à anafilaxia, reações adversas cutâneas graves (cicatrizes), anemia hemolítica, nefropatia, Clostridium difficile infecção e morte. As frequências relativas de RAMs graves associadas às cefalosporinas são pouco conhe......
...pidural, caudal ou regional intravenosa (não utilizar soluções contendo preservativos). – apresentações tópicas (não devem ser utilizadas em grande área corpórea por mais de 2 horas). – síndrome de Wolff-Parkinson-White. – lactação. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver ......
...etabolizada em determinantes menores, incluindo BP G, peniciloato e peniloato.42 Os anticorpos IgE dirigidos contra os determinantes menores têm sido citados como responsáveis pelas rações imediatas graves. Figura 4. Estrutura química de diferentes antibióticos ß-lactâmicos: (a) penicilinas; (b) cefalosporinas; (c) carbapenêmicos; (d) monobactâmicos (aztreonama). Diagnóstico d......
...a entre os uropatógenos. As fluoroquinolonas devem ser consideradas a terapia de 1ª linha para casos de pielonefrite e infecções do trato urinário com complicações. Quando administradas em diversos regimes, que variam de uma única dose a 5 dias de terapia, as fluoroquinolonas são efetivas na prevenção e no tratamento da diarreia do viajante e da shigelose. Estes fármacos são altamente efetivos no ......
...ontraceptivo alternativo deve ser considerado, pois não há estudos que descrevam os efeitos da interação com atazanavir, não havendo portanto dados que confirmem a segurança e eficácia contraceptiva em caso de interação. t Diltiazem: aumenta o risco de cardiotoxicidade. Monitorar possíveis alterações por eletrocardiograma, podendo ser considerada a redução de até 50% da dose de diltiazem. t Dida......
... inchaço labial (p. ex., em um indivíduo que encheu uma bexiga de ar ou em um bebê que chupou chupeta). O contato com o aerossol de pó contido nas luvas de látex, em que a proteína do látex está aderida, pode induzir sintomas nas mucosas, como prurido, olhos inchados, corrimento nasal, espirros ou sibilos. Também pode haver anafilaxia. Os sinais e sintomas das reações alérgicas mediadas por IgE ......
...aciente apresenta gradiente aumentado e varizes esofágicas, além de histórico de etilismo, o que reforça o nosso diagnóstico de cirrose hepática. O manejo destes pacientes é principalmente o tratamento e prevenção das complicações relacionadas a esta condição. Devido à retenção de sódio e água que ocorre nesses pacientes, o principal objetivo do tratamento da ascite é o balanço negati......
...aceptivos Haloperidol Cimetidina (e possivelmente Ranitidina) Hidralazina, Diuréticos de alça Fenotiazínas Quinidina, Propafenona, Flecainida Ciprofloxacina Hormônios tireoidianos Efeito diminuído pelos b-bloqueadores Efeito aumentado pelos b-bloqueadores Sulfoniluréias Flecainida Haloperidol Fenotiazínas Acetaminofeno Warfarina Benzodiazepínicos Clonidina, H......
...aves causadas por microrganismos sensíveis t 250 mg, por via intramuscular ou intravenosa lenta (10 a 15 minutos) ou infusão intravenosa, a cada 4 a 6 horas. Meningite t 150 a 200 mg/kg/dia, por injeção intravenosa lenta (10 a 15 minutos), dividido a cada 3 a 4 horas. Meningite por Listeria (em combinação com outro antibacteriano) t abaixo de 7 dias: 50 a 100 mg/kg, por infusão intra......
...lógicos como granulocitopenia e trombocitopenia podem ocorrer. A anemia hemolítica com Coombs positivo também é descrita. Grandes doses de penicilinas ou cefalosporinas podem produzir convulsões pela inibição do ácido ?-aminobutírico, e as convulsões são administradas pela administração de benzodiazepínicos ou barbitúricos. Convulsões resultantes de doses intratecais de penicilinas ou cefalospori......
...orados frequentemente (frequência cardíaca, pressão arterial). Classificação na Gravidez Classe B. Interações Medicamentosas Dobutamina tem seus efeitos alterados por betabloqueadores, metildopa, guanetidina, hidrocarbonetos halogenados e ADTC. Ranitidina Por ser a droga da classe com maior número de estudos, será abordada como referência, sendo, nas demais, citadas apenas as partic......
...8, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser realizada a cada 6 a 12 meses. Classificação na Gravidez Classe A. Sem contra-indicação na amamentação. Deve-se salientar que o hipotireoidismo durante a......
... 6 horas ou de 100 mg a cada 8 horas. O estado hipovolêmico em que se encontram estes pacientes e seus déficits eletrolíticos associados exigem o uso de soluções intravenosas para o tratamento. O uso de salina deve ser realizado para correção da hipotensão nestes pacientes; em alguns casos, o uso de drogas vasopressoras, como a dopamina, torna-se necessário. O tratamento dos fatores precipitant......
... esta combinação induz remissão em 75 a 100% dos pacientes com granulomatose de Wegener ativa. Ciclofosfamida é associada com toxicidades, incluindo supressão medular, injúria vesical, infertilidade, doença mieloproliferativa e carcinoma de células transicionais da bexiga. Para reduzir a toxicidade, este agente pode ser descontinuado na remissão, que ocorre geralmente após 3 a 6 meses de terapia, ......
...a urticária vasculítica dura mais que um dia, pode evoluir para lesões purpúricas e pode ser acompanhada de hipocomplementemia. Outros achados são bolhas hemorrágicas, urticária, úlceras, nódulos, doença de Raynaud e necrose digital. O mesmo processo vasculítico também pode afetar órgãos internos, como fígado, rim, intestino e sistema nervoso central, além de ser potencialmente fatal.105 ......
... de contraste não iônico com pré-tratamento medicamentoso pode diminuir de modo significativo o risco de reação, mesmo que ainda haja possibilidade de ocorrer reações. Um regime de pré-tratamento comumente usado consiste na administração de corticosteroides (50 mg de prednisona em 13 horas, 7 horas e 1 hora antes do contraste), anti-histamínicos H1 (50 mg de difenidramina, via oral [VO], em 1 hora......
... manejados com aplicação de gelo e anti-histamínicos orais. Reações mais generalizadas ou reações locais na cabeça e no pescoço podem beneficiar de curto curso de corticosteroides. Reações graves são manejadas como anafilaxia grave. -Alergia a medicamentosa: embora as reações adversas a drogas sejam um problema clínico comum, reações de hipersensibilidade verdadeiras provavelmente representam men......
...s que morrem de anafilaxia por penicilina têm reações alérgicas exibidas durante o tratamento anterior com a medicação. A administração de penicilina parenteral aumenta mais que o dobro da probabilidade de produzir reações alérgicas fatais em comparação com a administração oral. A reatividade cruzada da penicilina com cefalosporinas é 7%, e os pacientes com uma reação com ameaça à vida ou choque ......
...icosteroide tópico (p. ex., acetonida de triancinolona [Kenalog aerosol]). Um jato de 2-3 de duração sobre cada área afetada proporciona cobertura suficiente, desde que o frasco de spray fique a cerca de 15 cm de distância da pele. Nos casos em que a dermatite é extensiva ou menos vesicular, pode ser usado um dos numerosos cremes de corticosteroide de uso tópico. Os cremes de corticosteroide va......
...aumentado de sangramento. hidroclorotiazida Ajuste de dose DCE inferior a 30 mL/minuto: usualmente não efetivo. Pode ser efetivo se associado a um diurético de alça. DCE inferior a 10 mL/minuto: evitar uso. hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio Evitar ou reduzir dose em insuficiência renal crônica. hidroxiureia DCE entre 50 e 10 mL/minuto: 50% da dose usual ......
...: doses a cada 8 a 12 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: doses a cada 24 horas. Adultos DCE de 10 e 30 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg a cada 12 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 250 mg ou 500 mg a cada 24 horas. Ajuste de dose em diálise Hemodiálise – Adultos: 250 mg ou 500 mg a cada 24 horas, dependendo da gravidade da infecção; doses adicionais devem ser administradas durante e ao fin......
... Comentários Método de ajuste de dosagem Hemodiálise Diálise peritoneal ambulatorial contínua Hemofiltração venovenosa contínua Pode reduzir a pressão arterial Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Pode aumentar os níveis de digoxina Sem dados: sem necessidade de alteração Sem ......
...preferido Nedocromil 2 puffs, 1 x/dia Igual Bem menos potente do que os esteroides inalatórios 50,00 a 60,00/mês Não é mais o tratamento preferido Modificadores de leucotrieno Montelucaste 10 mg, na hora de dormir Igual 1ª escolha como modificador de leucotrieno 95,00/mês Como um grupo, são menos efetivos do que os corticosteroides inalatórios; são úte......
...odutos animais. Funcionários de laboratórios, manipuladores de animais, veterinários, criadores de pombos, funcionários de avícolas, criadores de aves, manipuladores de grãos, Entomologistas Processadores de caranguejo e camarão grande. Ratos, camundongos, coelhos, cobaias, pombos, galinhas, periquito australiano (periquito comum) ácaros de grãos Borboletas e mariposas Caranguejo e ca......
...vas. Posologia A dose de nitroprussiato é de 0,3 a 3 mcg/kg/min. Um frasco de 50 mg deve ser diluído em 250 ml de solução glicosada a 5 %, fornecendo uma solução com 200 mcg/ml. Deve-se aumentar a dose com incrementos de 0,5 mcg/kg/min até o efeito hemodinâmico desejado. Apresentação O nitroprussiato de sódio (nome comercial:Nipride®) apresenta-se em frascos de 5......
...e. Calcitonina 4 a 8 U/kg IM ou SC a cada 12 horas. A calcitonina tem um efeito hipocalcêmico em menos de 24 horas e deve ser associada se a sintomatologia neurológica for muito intensa (associada ao zoledronato) ou se o bifosfonado disponível for o pamidronato (ele demora mais a normalizar o cálcio que o zoledronato). O uso de calcimiméticos e eventualmente indicação de diálise podem ......
...m alterações na fase inicial da vida. O esvaziamento gástrico pode aumentar cerca de 6 a 8 horas no primeiro ou segundo dia de vida. Fármacos absorvidos primariamente no estômago podem ter maior absorção inicialmente, diferentemente dos absorvidos no intestino delgado, que podem ter absorção retardada. O tempo de esvaziamento gástrico se aproxima dos valores dos adultos a partir dos primeiros 6-8 ......
...catriz é uma sequela comum da acne vulgar inflamatória profunda (nodular). Figura 1. A acne inflamatória é caracterizada por pústulas e pápulas eritematosas. Variantes clínicas da acne Acne conglobada. Forma de acne severa e cicatrizante, em que nódulos grandes e abscessos confluem para formar tratos sinusais drenantes. O processo de formação de cicatrizes costuma ser intenso. A......