...racilina-tazobactam, ticarcilina-clavulanato) no tratamento de infecção grave por Pseudomonas, particularmente em paciente imunodeprimido. Lembrar que as drogas devem ser administradas separadamente para se evitar a inativação do aminoglicosídeo. Em geral a escolha do aminoglicosídeo parenteral deve ser baseada no espectro usual e padrão de resistência ao aminoglicosídeo no hospital ou na comunid......
...reção aumentada pelo bicarbonato de sódio (solução alcalina). t Inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio: podem aumentar a concentração sérica de potássio com o uso concomitante da solução ácida contendo potássio. Orientações aos pacientes t Orientar para limitar o consumo de sódio a 2 g por dia. t Orientar para limitar também o consumo de alimentos ricos em fósforo. t Recom......
...por: dimenidrinato; outro aminoglicosídeo; outro medicamento ototóxico. •pode aumentar o risco de toxicidade nos ouvidos com: diurético de alça como a furosemida. Outras considerações importantes • o paciente deve ser mantido bem hidratado. •realizar exames de: concentração do aminoglicosídeo (particularmente em recém-nascidos e idosos); audiograma; função vestibular; função renal; urina ti......
...lcool após desinfecção. Secar os materiais com compressa estéril. Efeitos adversos t Decorrentes de exposição ocupacional: obstrução das vias aéreas, asma, rinite, irritação nos olhos, náuseas, vômito, cefaleia, dermatite e descoloração da pele. Aspectos farmacêuticos t Armazenar, antes e depois de preparado, à temperatura ambiente, preferentemente a 25 ºC. A temperatura máxima de armaz......
...uidado nos espaços interdigitais e não lavar as mãos após a aplicação. t O tratamento de pediculose do couro cabeludo deve ser acompanhado de uso de pente fino e troca diária de vestuário e de roupas de cama. As roupas devem ser fervidas e passadas a ferro bem quente para não haver reinfestação. t É necessário investigar infestação em familiares e pessoas próximas. t Após o tratamento da escab......
...lactentes com menos de um mês. • Terapia de longa duração pode causar deficiência de vitamina B12. • Há aumento de transaminases hepáticas com terapia intravenosa prolongada. • Bradicardia pode ocorrer após administração intravenosa rápida em pacientes predispostos a distúrbios do ritmo cardíaco. • Algumas formulações contêm fenilalanina. • Lactação. • Categoria......
...(sem incidência definida): Gastrintestinal: distúrbio gastrintestinal. Musculoesquelético: parestesia (ver apêndice); fraqueza nos membros inferiores. Pele: coceira; erupção na pele; urticária. Renal: ureia aumentada; creatinina aumentada; toxicidade nos rins; proteína na urina; diminuição da eliminação de urina. Respiratório: dificuldade para respirar; parada respiratória. Sistema nervos......
... há aumento do bloqueio neuromuscular. • Aumento do efeito de clindamicina: gentamicina, metronidazol. • Redução do efeito de clindamicina: ciclosporina, cloranfenicol, eritromicina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a ingestão com alimento ou pelo menos 250 mL de água. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,162 • Deve-se manter a cápsula à temperatura de 20 a 25°C. • ......
...as. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162 Infecções Hospitalares Graves Adultos • 4 a 7 mg/kg/dia, 1 vez ao dia, por 7 a 10 dias. Dose máxima: 15 mg/kg/dia. • Paciente em hemodiálise: 1,0 a 1,7 mg/kg, após cada sessão de diálise. Crianças • Prematuros e neonatos com até 1 semana de vida: 2,5 mg/kg, a cada 12 horas. • Ne......
...o na face, base do pescoço, parte superior do tronco, costas e braços. OUTROS: reações de hipersensibilidade. ATENÇÃO: suspeitar de ototoxicidade (toxicidade nos ouvidos), nefrotoxicidade (toxicidade nos rins) ou colite pseumembranosa se, após a descontinuação da vancomicina, ocorrer: dor abdominal severa ou cólicas no estômago, dor ou sensibilidade abdominal ao toque, mudança na frequência e......
...em ocorrer (sem incidência definida) queimação ou agulhadas nos olhos; visão borrada; hipersensibilidade (coceira, vermelhidão, inchaço). Outras considerações importantes •se ocorrer sensibilização após o uso da gentamicina por via ocular, não utilizá-la por via sistêmica (oral ou injetável). •a pomada é melhor para ser utilizada à noite, mantendo um maior contato com a medicação. •na dacr......
... oral não é efetiva e não deve ser utilizada em infecção sistêmica. A vancomicina pode ser utilizada por via oral apenas para tratamento da enterocolite por Staphylococcus aureus (inclusive Staphylococcus aureus resistente à meticilina) ou diarreia e colite associada com Clostridium difficile (também conhecida como diarreia e colite associadas a antibiótico ou colite pseudomembranosa). Preparo d......
... febril deve ser desencorajado. • Evitar infusão rápida para não desencadear a síndrome do homem de pescoço vermelho (caracterizada por prurido, rubor, taquicardia e hipotensão) e alternar os locais de infusão para evitar tromboflebite. • Monitorar função auditiva. • Monitorar concentração plasmática de vancomicina em idosos, insuficientes renais e neonatos. O ajuste de dose se f......
...e. • Doença de Addison não-tratada. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca, insuficiência renal, diarréia grave ou prolongada, compressão esofágica, obstrução intestinal, úlcera péptica, acidose metabólica aguda, diabetes melito descontrolada. • A concentração da solução para infusão intravenosa não deve exceder a 3,2 g (43 mmol/L). • Monitorar eletroc......
... ao acúmulo de gordura nos pulmões, devido à sua imaturidade hepática e baixa depuração de lipídios. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impo......
...ões ao utilizar erva-de-são-joão concomitante. Interrupção do uso da erva-de-são-joão exige monitoria de níveis e sintomas de toxicidade da carbamazepina (sonolência, ataxia, fala arrastada, nistagmo, reações distônicas, alucinações e vômito). t Felbamato: redução da eficácia da carbamazepina ou do felbamato. Acompanhar as concentrações séricas de carbamazepina t Fenitoína, fosfenitoín......
...is há perda de proteína plasmática, água e eletrólitos durante vários dias ou semanas. PRECAUÇÕES1-3,5,6,310 • Diátese hemorrágica e hemorragia. • Hipertensão. • Varizes esofágicas. • Pacientes com risco de desenvolvimento de edema pulmonar. • Pacientes portadores de alergia, asma ou com predisposição a doenças alérgicas, pelo risco de reações graves que podem lev......
... Choques de outras naturezas refratários à reposição hídrica. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Taquiarritmias. • Fibrilação ventricular. • Doença cardíaca isquêmica. • Feocromocitoma. • Hipersensibilidade a dopamina ou sulfitos. PRECAUÇÕES1,2,4,5,250 • Deve-se corrigir hipovolemia, hipóxia e acidose metabólica antes de iniciar a terapia com dopamina. • ......
...risco de sangramento. Monitorar RNI e ajustar dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Orientar para aumentar a ingestão líquida diária. Ajudará a prevenir problemas renais e na bexiga e a manter o bom funcionamento renal. t Orientar para evitar vacinas durante o tratamento. t Ensinar a detectar surgimento de infecções. t Orientar para evitar contato com pessoas portadoras de infec......
...ca destes antirretrovirais associados ao ritonavir. Monitorar o paciente quanto os Efeitos adversos (elevação das transaminases hepáticas, tontura, exantema). Redução da dose pode ser necessária. Associações de ritonavir com delavirdina ou efavirenz podem induzir o aumento da concentração plasmática de ritonavir, sendo necessário monitorar os sinais de toxicidade pelo ritonavir (diarreia, náuseas,......
...Crianças Correção de Edemas • 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas; máximo de 40 mg/dia. Edema Agudo de Pulmão • 1 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente. Se necessário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • ......
...a) e intranasal (20 a 30 mg, 1 a 3 vezes ao dia). Leishmaniose Mucocutânea • Dose teste inicial de 1mg, infundida por 20 a 30 minutos, seguida por 5 a 10 mg e aumentada para 5 a 10 mg por dia. • A dose máxima diária não deve exceder 0.5 a 1 mg/kg, que deve ser administrada em dias alternados. • Dose total acumulada de 1 a 3 g. Crianças Infecções Fúngicas Sistêmicas • ......
... ATENÇÃO: a síndrome da citarabina tem sido observada entre 6ª e 12ª hora após a administração do fármaco. Caracteriza-se por dor óssea, ocasionalmente dor torácica, rash maculopapular, conjuntivite, febre, mialgia e mal-estar. O uso de corticosteróides tem sido benéfico para a prevenção e tratamento desta síndrome. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os di......
...neomicina. Cristália; G. NOVACORT – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana ou fúngica – creme/pomada. Cada 1 g contém: betametasona 0,5 mg + cetoconazol 20 mg + sulfato de neomicina 2,5 mg. Aché. OTO-BETNOVATE-N – corticosteroide tópico associado – otite externa (bacteriana ou fúngica) – solução. Cada 1 mL contém: valerato de betametasona 0,001 g + clorfenesina 0,010g + tetracaí......
...erificar a existência de partículas. • É estável por 24 horas à temperatura ambiente em concentrações que variam de 0,25 a 5 mg/mL. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet......
...mg/mL. Indicação t Malária por Plasmodium vivax, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale. Contraindicações t Hipersensibilidade à cloroquina. t Alterações na retina em utilização prévia do medicamento. t Malária por Plasmodium falciparum em zonas onde haja resistência à cloroquina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (ver Apêndice D). – ......
...ategoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos e crianças Neutropenia após quimioterapia t Iniciar 24 horas após a realização da quimioterapia, com dose de 5 microgramas/kg/dia, por infusão intravenosa em 15 a 30 minutos, ou por infusão contínua nos pacientes recebendo quimoterapia mielossupressiva; a dose pode ser aumentada em 5 microgramas/kg/dia a cada ciclo ......
...oteínas plasmáticas, bem como sensibilização das terminações nervosas nociceptoras trigeminais. A dor latejante e a exacerbação causada por certas atividades, como inclinação para a frente, movimentação da cabeça, tosse e caminhada, podem refletir a hipersensibilidade mecânica dos nociceptores das fibras C meníngeas. O óxido nítrico liberado a partir dos vasos sanguíneos, terminações nervosas peri......
...uma boa opção; caso o agente seja meticilino-resistente, a vancomicina passa a ser opção. Alguns autores sugerem o uso de rifampicina associada, mas esta não é uma opção aceita pela maioria dos especialistas. A tabela ao final do capítulo cita as principais opções para os diferentes agentes etiológicos em artrites infecciosas agudas. A intervenção cirúrgica inclui debridamento e, em pacientes que ......
...solona 5 Intermediária Metilprednisolona 4 Intermediária Triancinolona 4 Intermediária Dexametasona 0,75 Longa Betametasona 0,6 Longa Tabela 2: Terapia de suplementação da reposição de glicocorticoide Intercorrência Dosagem Doença febril leve, gastroenterite, colonoscopia Hidrocortisona 25 mg Colecistectomia, hemicolec......
...rada efetiva para prevenir as infecções por estes vírus, ainda que não se disponha de ensaios clínicos controlados com placebo; atualmente, tais estudos seriam considerados antiéticos. A administração da vacina pode causar febre, convulsões febris e anafilaxia; meningite asséptica é mais relacionada a algumas das cepas. Não há prova de associação entre esta vacina e riscos de asma, síndrome de Gui......
...isão sistemática Cochrane, as vacinas contra hepatite B, de plasma ou de DNA recombinante, são eficazes em produzir soroconversão e não foi encontrada diferença significante entre elas. Contudo, dada a possibilidade teórica de transmissão de patógenos a partir de vacinas derivadas do plasma, as vacinas recombinantes permanecem como primeira escolha (ver monografia, página 1028). Influenza – este......
...er septicemia, artrite, abcessos de couro cabeludo, pneumonia, meningite, endocardite e estomatite. A infecção por clamídia durante a gravidez poderá estar relacionada a partos pré-termo , ruptura prematura de membranas, endometrite puerperal, além de conjuntivite e pneumonias do recém-nascido. O recém-nascido de mãe com infecção da cérvice por clamídia corre alto risco de adquirir a infecção dur......
...eceber antibioticoterapia por alguns dias. Evoluiu depois com um quadro de febre e cefaleia, rigidez de nuca terminal e confusão mental, que poderia sugerir um quadro de infecção de sistema nervoso central, portanto, com manifestações tanto de uma síndrome infecciosa como de uma síndrome de irritação meníngea, o que nos leva a pensar no diagnóstico de meningite bacteriana. As meninges compreendem......
...ia aquosa. Esses sintomas são seguidos de cólicas abdominais, tenesmo, urgência retal e diarreia com pequeno volume, que ocorre durante as infecções no intestino grosso. A diarreia é frequente nesse estágio tardio (8 a 10 episódios por dia), sendo que as fezes poderão conter sangue e muco. Caso não seja tratada, a doença geralmente é autolimitada e dura 7 dias ou menos. Exame Físico As descob......
...5:1230–5. 30. Mira E, Piacentino G, Lanzi G, et al. Benign paroxysmal vertigo in childhood: a migraine equivalent. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1984;46:97–104. 31. Lipton RB. Disability assessment as a basis for stratified care. Cephalalgia 1998;18 Suppl 22:40–3; discussion 43–6. 32. Freitag FG, Cady R, DiSerio F, et al. Comparative study of a combination o......