...8-100 As espécies de Naegleria, notavelmente N. fowleri, causam meningoencefalite aguda em hospedeiros imunocompetentes. Há relatos de infecção pós-traumatismo nas águas quentes da região Sudeste dos Estados Unidos. A progressão da doença é tipicamente rápida e inexorável, apesar dos relatos de terapia efetiva com anfotericina B, miconazol e rifampina.101 Figura 15. (a) Cisto de Acant......
...raindicados em gestantes. Características epidemiológicas Doença de distribuição mundial, mais prevalente em países subdesenvolvidos. Epidemias podem ocorrer, principalmente, em instituições fechadas que atendam crianças, sendo o grupo etário mais acometido situado entre 8 meses e 10 a 12 anos. A G. lamblia é reconhecida como um dos agentes etiológicos da “diarreia dos viajantes” em zonas end......
...ários, bactérias ou outros agentes infecciosos. Tratamento Conforme indicado no Quadro 12. Quadro 12. Tratamento de portadores de Giardíase Medicamentos Adulto Criança Secnidazol 2 g, VO, dose única 30 mg/kg ou 1 ml/kg, dose única tomada após uma refeição Tinidazol* 2 g, VO, dose única – Metronidazol 250 mg, VO, 2 vezes ao dia, por 5 dias 15......
...(inibidor da monoamina-oxidase); alimento e bebida contendo tiramina (ver Apêndice) (pode haver elevação acentuada da pressão arterial). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica durante e até 4 dias após o tratamento, nem medicamentos do tipo xarope, fortificantes (que contém álcool). Pode ocorrer reação tipo álcool-dissulfiram (ver Índice). •paciente que esteja tomando......
... Crianças amebíase intestinal; giardíase: 30 mg por kg de peso corporal, em dose única (não ultrapassar a dose máxima de 2 g). amebíase hepática: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar......
...endações específicas. Classificação na Gestação Classe B. Interações Medicamentosas Nenhuma interação significativa. Primaquina Modo de Ação Rompe a mitocôndria e liga-se ao DNA dos plasmódios. Indicações Tratamento do Plasmodium vivax e Plasmodium ovale. Posologia e Modo de Uso Dose de 15 mg/dia, 1 vez/dia por 14 dias, ou 45 mg 2 vezes/semana por 8 semanas. Efeitos ......
...rporal em dose única (tomar só essa dose). amebíase intestinal: 50 mg por kg de peso corporal por dia, em dose única, durante 2 dias consecutivos. amebíase extra-intestinal: 50 mg por kg de peso corpora por dia, em dose única, durante 3 dias consecutivos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (2o e 3o trimestres da gravidez). Não utilizar durante o 1o trimestre de gravidez. Ama......
...de sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: álcool; lítio; monossulfiram. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica, remédios ou alimentos que contenham álcool, durante o tratamento e até 48 horas após a última dose. •os parceiros sexuais devem receber tratamento simultâneo, na tricomoníase e na vaginite inespecífica. •o produto pode alterar a cor da urina.......
...ados a 3 mg de difenidramina. Monitoração Sem recomendações específicas. Classificação na Gestação Classe X. Interações Medicamentosas Sem interações significativas. Emetina Modo de Ação Alcaloide com ação emetizante e propriedades tóxicas a alguns micro-organismos, como a entamoeba hystolytica. Indicações Tratamento da amebíase hepática ou extraintestinal. Posologia ......
...ante 5 dias. Demais indicações: dose única de 400 mg (1 só dia). ATENÇÃO: se não houver cura, um segundo tratamento está indicado após 3 semanas, nas mesmas doses acima. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite; problemas não documentados. ......
... Dar 2 g, por via oral, em dose única; ou 250 mg, por via oral, a cada 8 horas, por 7 dias. Administrar também ao parceiro sexual. • Creme: 1 aplicação (37,5 g), por via intravaginal, uma a duas vezes ao dia, por 5 a 10 dias. Erradicação de H. pylori • Dar 250 mg, por via oral, às refeições e ao deitar, por 14 dias (em associação com outros fármacos). Crianças Infecções por B......
...omplicações podem ocorrer concomitantemente à infecção por ancilostomídeos, os quais se fixam pela cápsula bucal à mucosa intestinal e sugam sangue. O “amarelão” foi consagrado no Brasil por Monteiro Lobato por meio do personagem Jeca Tatu: o caboclo de pés descalços, acocorado e cansado, de tez amarelada. O prurido anal é a manifestação característica da enterobíase: as fêmeas são eliminadas com......
...evoluir com diarreia secretora, deve-se ponderar que devido à raridade desses diagnósticos, a dosagem desses hormônios deve ser limitada a pacientes com probabilidade diagnóstica razoável. Testes urinários também podem ser utilizados nesstas circunstâncias e incluem dosagem de ácido hidróxiindolacético e histamina, que podem estar aumentados em pacientes com síndrome carcinoide e metanefrinas ou á......
... de HIV na amostra, 11 tiveram nova infecção assintomática diagnosticada e 9 tiveram HIV sintomático agudo. Aplicações Práticas Esta interessante análise observacional, que foi realizada e publicada recentemente, demonstra claramente a preocupação dos visitantes estrangeiros que virão ao Brasil na Copa em junho e julho de 2014, bem como aos Jogos Olímpicos em 2016. Este c......
... agente infectante do cólon2-4. Para casos específicos, a teclozana é recomendada como amebicida luminal para erradicação de amebas que permanecem na luz intestinal após tratamento da amebíase invasiva. Seu uso é restrito a indivíduos assintomáticos, em áreas não endêmicas3 (ver monografia, página 1010). Na tricomoníase, metronidazol também é fármaco de escolha. Nessa condição, tratamentos locais......
...006085.pub 2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/entity/selection_medicines/list/ WMF2008.pdf>. 4.PRITT, B. S.; CLARCK, C. G. Amebiasis. Mayo Clin. Proc., v. 83, n.10, p.1154-1160, 2008. Disponível em: <http://www.mayoproceedings.com/content/......
...LÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença parasitária intestinal, frequentemente assintomática. As formas sintomáticas apresentam inicialmente alterações cutâneas, secundárias a penetração das larvas na pele e caracterizadas por lesões urticariformes ou maculopapulares ou por lesão serpiginosa ou linear pruriginosa migratória (larva currens). A migração da larva pode causar manifestações pulmon......
...e ocorrer, também, autoendoinfecção, quando as larvas passam a ser filarioides, no interior do próprio hospedeiro, sem passar por fase evolutiva no meio externo. Autoexoinfecção ocorre quando as larvas filarioides se localizam na região anal ou perianal, onde novamente penetram no organismo do hospedeiro. Período de Incubação Ocorre no prazo de 2 a 4 semanas entre a penetração através da pele......
...ra de biópsia de intestino delgado obtida de um paciente com linfoma intestinal primário, mostrando uma única vilosidade ampliada (aumento: 400x). O epitélio é constituído por células colunares normais, porém a lâmina própria está repleta de plasmócitos e outras células mononucleares. As biópsias cirúrgicas obtidas deste paciente revelaram evidências de um linfoma histiocítico subepitelial general......
...erpotassemia (1%), hipoglicemia. t Tosse (> 1%). Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não-esteroides e rifampicina: pode resultar em diminuição do efeito do enalapril. Ajustar a dose, ou substituir antipertensivo, monitorar pressão arterial e sinais e sintomas específicos. t Alfainterferona 2, azatioprina: o uso concomitante com enalapril pode resul......
...er idade, mas, na maioria das vezes, durante a vida adulta cursando com diferentes graus de hipogamaglobulinemia, variando desde ausência total de imunoglobulinas até deficiências modestas de imunoglobulina G (IgG), imunoglobulina A (IgA) ou imunoglobulina M (IgM). A IDCV é caracterizada por infecções bacterianas recorrentes, hipogamaglobulinemia e respostas diminuídas de anticorpos. Juntamente c......
...as fístulas retovaginais. Alguns pacientes com CR aguda ou crônica podem apresentar disfunção do esfíncter anal. A incontinência fecal tem sido relatada em até 20% dos casos, o que pode ser devastador para a qualidade de vida. Diagnóstico Diferencial Na CR crônica, a possibilidade de que os sintomas sejam resultado da recorrência da neoplasia maligna inicial ou de uma nova neoplasia malign......
...tuma ser associada a febre alta, tenesmo e diarreia frequente, com presença de sangue oculto nas fezes em virtualmente 100% dos casos. O campylobacter, por sua vez, costuma ocorrer mais em imunodeprimidos, com período de incubação de dois a cinco dias, mas pode cursar com diarreia inflamatória em mais de 60% dos casos. A escherichia coli entero-toxigênica tem período de um a dois dias, que inicia......
...amente após o curso de antibioticoterapia. Nesses pacientes, o uso de probióticos poderia ter algum benefício, embora ainda sem evidência para que se faça uma recomendação formal. O Clostridium difficile é a principal causa de colite infecciosa em pacientes hospitalizados, mas de apenas 10 a 20% dos casos de diarreia associada a antibióticos. A transmissão nosocomial desta infecção ocorre pelas m......
...procultura ou cultura de secreção de uretra. Alterações Radiológicas A radiografia revela desde alterações como edema de partes moles e osteopenia justa-articular até erosão óssea, cisto subcondral e destruição articular, em uma fase mais avançada. Alterações Ortopédicas · Lesões traumáticas; · presença de corpo estranho intra-articular; · sinovite transitória de quad......
...ea e Biomphalaria tenagophila. A distribuição conhecida do B. glabrata abrange 16 estados (Alagoas, Bahia, Espírito Santo, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Paraíba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, São Paulo e Sergipe) e o Distrito Federal. A B. straminea tem distribuição conhecida mais extensa, estando presente, praticamente, em todas as bacia......
...cente a partir da doença do anticorpo de antimembrana basal glomerular (anti-MBG) ? doença de Goodpasture, doenças de depósito imune (lúpus ou nefropatia de imunoglobulina A [IgA], entre outras) ou anticorpo positivo para citoplasma de neutrófilo (Anca). No entanto, existem algumas doenças reumatológicas, como a síndrome de Sjögren ou a sarcoidose, que podem apresentar inflamação intersticial na ......
... mas o benefício de maiores restrições dietéticas é questionável e o paciente deve ser orientado a evitar alimentos que, em ocasiões anteriores, lhe causaram sintomas dispépticos. Caso decidido pela abordagem de tratamento empírico, conforme já comentado, pode-se iniciar com antiácido ou bloqueador H2 associados ou não a medicações procinéticas. Os estudos demonstram superioridade tanto dos proci......
...fusão de ácido no duodeno. Esta anormalidade, por sua vez, é associada à alteração da motilidade duodenal, que resulta em deficiência da remoção do ácido infundido, o que pode mantém o estímulo para a ocorrência de sintomas. -Alterações Psicológicas: há dados indicativos de maior prevalência, dentre os pacientes com dispepsia funcional, de antecedentes de dificuldades emocionais na infância ou na......
...ábica – seja a vacina antirrábica com células diploides humanas (HDCV), a vacina com embrião de galinha purificada (PCEC) ou a vacina antirrábica adsorvida (RVA) – consiste em uma preparação viral inativada. As imunizações feitas com qualquer 1 das 3 preparações de vacina consiste na administração de 3 doses de 1 mL cada, por via IM, nos dias 0, 7 e 21 ou 28.1 A imunização pré-exposição com vacina......
...osporinas de 3ª geração, a cefepima é um indutor mais fraco de AmpC-betalactamase, sendo também mais estável na presença desta enzima.35 Entretanto, a importância clínica deste achado ainda precisa ser determinada. Surgiram preocupações quanto à possível ocorrência dos raros casos de danos atribuíveis à neurotoxicidade associada ao uso da cefepima.36 Mas esta hipótese não é aceita de modo irrestri......