...ocistos eliminados nas fezes precisam passar dias a semanas fora do hospedeiro, sob condições ambientais favoráveis, para que possam esporular e se tornar infecciosos. Em consequência, a transmissão interindividual é pouco provável. O período de incubação médio, após a ingesta dos esporocistos infecciosos, é de cerca de 1 semana (mas pode ser de 1 a 2 dias).89,90 Diagnóstico. Muitos pacientes in......
... ingestão de água proveniente da rede publica, com falhas no sistema de tratamento, ou águas superficiais não tratadas ou insuficientemente tratadas (só por cloração). Também é descrita a transmissão envolvendo atividades sexuais, resultante do contato oro-anal. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar os casos para impedir a transmissão direta ou indireta da infecção a outr......
...necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidade. A detecção de antígenos pode ser realizada pelo Elisa, com confirmação diagnóstica. Em raras ocasiões, poderá ser realizada biopsia duodenal, com identificação de trofozoítos. Diagnóstico Diferencial Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agentes infecciosos. Tratamento Conforme indicado n......
...entes) Geniturinário: alteração de coloração da urina (amarelo escuro a marrom). Atenção com outros produtos A Furazolidona •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas graves com: álcool; anorexígeno; antidepressivo tricíclico; levodopa; meperidina; simpaticomimético; outro IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); alimento e bebida contendo tiramina (ver Apêndice) (pode haver elevaçã......
...g, 3 vezes por dia, durante 5 a 7 dias. Crianças amebíase intestinal; giardíase: 30 mg por kg de peso corporal, em dose única (não ultrapassar a dose máxima de 2 g). amebíase hepática: 30 mg por kg de peso corporal por dia (não ultrapassar a dose máxima de 2 g), durante 5 a 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar. Amamentação eliminad......
...larização de células musculares e nervosas e à morte do parasita. Indicações Tratamento da oncocercose, filariose, estrongiloidíase e escabiose. Posologia e Modo de Uso 0,15 mg/kg no tratamento da oncocercose e 0,2 a 0,4 mg/kg nos outros casos, em dose única via oral. Efeitos Adversos Cefaleia, prurido e edema cutâneo são relatados, efeitos provavelmente secundários a destruição de......
... hepática; hemodiálise (pode ser necessário administrar dose adicional). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: gosto metálico ou amargo; náusea; perda do apetite; vômito; má digestão; desconforto na região do estômago; constipação intestinal; mal-estar. Musculoesquelético: cãibras; fraqueza; fadiga. Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Atenção ......
...azol (Oral) (substância ativa) Referência: Naxogin (Pfizer) Genérico: não Uso oral Comprimido 500 mg: Naxogin O que é antiprotozoário; tricomonicida; giardicida; amebicida [nitroimidazol; azol]. Para que serve amebíase; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA; giardíase; tricomoníase; vaginite inespecífica. Como age intefere com o DNA de protozoários, levando as células......
...er, incluindo ataxia e convulsões. Apresentações Comerciais Ascarim® e Vermilem® em suspensões com 50 e 500 mg/5 mL. Monitoração Sem indicação de monitoração específica. Classificação na Gestação Classe B. Interações Medicamentosas Antagonismo de ação com pamoato de pirantel. Pirimetamina Modo de Ação Inibe a diidrofolato-redutase, resultando em diminuição da síntese do á......
...ncilostomíase; ascaridíase; enterobíase (oxiuriase); estrongiloidíase; teníase; tricocefalíase; giardíase. COMO AGE Degenera microtubulos no citoplasma e tegumentos dos helmintos. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de albendazol. • com alimento. Não exige dietas ou purgantes. • os comprimidos podem ser engolidos inteiros, mastigados ou triturados e misturados c......
...ase • Dar 250 mg, a cada 8 horas, por 7 dias; pode-se repetir o ciclo, com intervalo de 1 semana. Tricomoníase • Dar 2 g, por via oral, em dose única; ou 250 mg, por via oral, a cada 8 horas, por 7 dias. Administrar também ao parceiro sexual. • Creme: 1 aplicação (37,5 g), por via intravaginal, uma a duas vezes ao dia, por 5 a 10 dias. Erradicação de H. pylori • Dar......
...te nas formas de hiperinfecção ou disseminada da estrongiloidíase pode-se ter o quadro pulmonar grave, como o relatado neste caso clínico. A síndrome de “passagem de larvas pelo pulmão” é um evento que ocorre rapidamente e de regressão espontânea. As larvas de Strongyloides stercoralis são eliminadas nas fezes, em primeiro estágio de desenvolvimento (L1), para fazer parte do ciclo no solo e nele f......
...titativo de gordura fecal: Quantidade de gordura presente nas fezes acumuladas em 72 horas (período no qual o paciente terá ingerido uma dieta rica em gorduras, pelo menos 100g-dia). Em uso dessa dieta indivíduos normais secretam menos de 7g-dia. -Teste qualitativo de gordura fecal: Usa o corante para gorduras Sudan III. -Teste da D-Xilose urinária: Em pessoas normais é esperado que apó......
...gos Olímpicos em 2016. Este conhecimento é fundamental para quem irá retornar de viagem após assistir aos eventos esportivos, mas traz informações das quais devemos lembrar mesmo no atendimento aqui dentro do Brasil, a depender dos locais visitados por possíveis pacientes que procurarem atendimento médico durante sua estadia. Principalmente no que concerne doenças febris, devemos lembra......
...ências 1.DANS, L.; MARTÍNEZ, E. Amoebic dysentery. In: BMJ Clinical Evidence. [Web publication date]: 01 Jan. 2007. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/>. 2.GONZÁLES, M. L. M.; DANS, L. F.; MARTINEZ, E. G. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis (protocol for a Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010, art. nº CD006085. DOI:10.1002/14651858.CD006085.pub ......
...Med. Parasitol., [S.l.], v. 97, n. 5, p. 499-504, 2003. 6.CIMERMAN, B. et al. Evaluation of secnidazole gel and tinidazole suspension in the treatment of giardiasis in children. Braz. J. Infect. Dis., [S.l.], v. 1, n. 5, p. 241-7, 1997. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que ......
...5 a 35 kg: 1 comprimido; · 36 a 50 kg: 1 comprimido; · 51 a 65kg: 2 comprimidos; · 65 a 79 kg: 21/2 comprimidos; · 80 kg: 3 comprimidos ou 200 mg/kg. Controle de Cura Três exames parasitológicos de fezes, após 7, 14 e 21 dias do tratamento. Características Epidemiológicas A doença ocorre mais em regiões tropicais e subtropicais. No Brasil, há variação regional em ......
...al · 15 a 24 kg: 1/2 comprimido; · 25 a 35 kg: 1 comprimido; · 36 a 50 kg: 1 comprimido; · 51 a 65kg: 2 comprimidos; · 65 a 79 kg: 21/2 comprimidos; · 80 kg: 3 comprimidos ou 200 mg/kg. Controle de Cura Três exames parasitológicos de fezes, após 7, 14 e 21 dias do tratamento. Características Epidemiológicas A doença ocorre mais em regiões tropicais ......
...mento é voltado para a identificação de qualquer processo causal. Para os pacientes que apresentam a condição congênita, nos quais a melhora do envolvimento linfático não é esperada, uma dieta com baixo teor de gordura suplementada com triglicerídeos de cadeia intermediária costuma ser útil. A cirurgia pode ser realizada para remover áreas isoladas de disfunção linfática, caso estas áreas possam s......
...não estabelecidas). – elevação de enzimas hepáticas ou icterícia (ver apêndice C) – lactação. t Iniciar tratamento com dose baixa (ajustar a cada 2 ou 4 semanas), e monitorar pressão arterial após a primeira dose. t Monitorar potássio sérico, especialmente se houver insuficiência renal. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (primeiro trimestre) e D (segundo e terceiro trimest......
...rofiláticos é benéfico, mas insuficiente para prevenir complicações sérias. O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas geralmente não é recomendado, exceto em pacientes com malignidades linfoides. Existe uma rara associação entre deficiência imunológica e timoma, que se estima estar presente em 4% dos indivíduos com hipogamaglobulinemia. Características Clínicas e Tratamento da ......
...o clinicamente indistinguíveis dos de outras causas de inflamação intestinal, incluindo síndrome do intestino irritável, colite infecciosa e colite isquêmica. O diagnóstico diferencial da CR aguda inclui outras causas de diarreia aguda. Exames Complementares A CR aguda é um diagnóstico clínico feito com base no desenvolvimento de sintomas típicos no contexto da radioterapia. Avaliações adi......
...mada diarreia persistente, já períodos maiores que 4-8 semanas definem diarreia crônica. Em 90% dos casos a diarreia aguda apresenta uma causa infecciosa e a ingestão de água e alimentos contaminados com microorganismos patogênicos é a principal fonte de transmissão da doença, no caso de diarreia aguda não-infecciosa é notável a ausência de sintomas constitucionais, os quadros, em mais de 80% do......
...ão deve ser feito rotineiramente. No paciente em questão, foi iniciado o uso de sintomáticos e hidratação por via oral, mas o paciente iniciou o uso de antibióticos por conta própria, obtendo melhora 24 horas após seu início. Fez uso de antibióticos por 5 dias com melhora importante, mas, 5 dias depois, voltou a apresentar diarreia (3 a 4 evacuações diárias), eructações e sensação de abdome diste......
...ca, há indicação de punção articular para análise do líquido sinovial, além da realização de cultura para identificação do agente causal. Os exames laboratoriais podem revelar hemograma com anemia e leucocitose com predomínio neutrofílico; as provas de atividade inflamatórias encontram-se elevadas. Quanto aos exames de imagem, a radiografia simples pode mostrar abaulamento de cápsula articular; a ......
... aos dois medicamentos, sendo a tontura mais freqüente com oxamniquine e náuseas e vômitos com praziquantel. Contra-indicações – nos seguintes casos é contra-indicada a utilização das drogas que compõem o arsenal terapêutico antiesquistossomótico: • durante a gestação; • durante a fase de amamentação (se o risco/benefício compensar o tratamento da mulher nutriz, esta só deve amame......
...esentam eosinofilia têm diagnóstico de NIA na biópsia renal. Esse teste tem sensibilidade de 67% e especificidade de 83% em pacientes com IRA. Outros estados patológicos como cistite, pielonefrite, doença renal ateroembólica e glomerulonefrite rapidamente progressiva podem apresentar eosinofilia, tornando o teste não específico no diagnóstico da NIA. A eosinofilia é menos frequente em pacientes c......
...o risco de câncer gástrico. O uso de medicamentos como antiinflamatórios não-hormonais deve ser interrogado, pois é comum a incidência de úlcera péptica com o uso destas medicações. Alguns pacientes não conseguem identificá-las, assim perguntas específicas como se usa diclofenaco, AAS, naproxeno, tenoxicam entre outros das mais comuns medicações do gênero, devem ser feitas. FISIOPATOLOGIA Os......
...ais de 50% dos casos apresentam endoscopia digestiva alta negativa, o que é muito significativo, pois este exame é o padrão-ouro para avaliação complementar de pacientes com dispepsia, ainda assim estes pacientes apresentam a doença. Ainda em muitos casos, sintomas semelhantes aos da úlcera péptica superpõe-se aos que sugerem alterações motoras, sem haver predominância clara de um ou outro grupo d......
...dministradas nos dias 0, 7 e 14. Este regime acelerado não é aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA). Os viajantes que recebem o curso acelerado devem receber também um reforço após um período mínimo de 6 meses, para obtenção de imunidade a longo prazo.1 Uma vacina adicional para hepatite B é a TWINRIX, que consiste em uma vacina combinada contra hepatites A e B. Na imunização primária c......
...o, os organismos podem ser testados com o uso de técnicas de diluição em tubo de ensaio, para determinar a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima de vários antibióticos. As técnicas mais modernas incluem o método do gradiente de difusão e diversos ensaios baseados em ácidos nucleicos, que são capazes de detectar genes promotores de resistência antimicrobiana em ba......